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TDCS 对 MCI 认知的影响:一项随机对照试验

2022年10月13日 更新者:Michael Chih Chien KUO, PhD、Tung Wah College

经颅直流电刺激 (tDCS) 对轻度认知障碍老年人认知的影响:一项随机对照试验

MCI 被认为是正常认知老化和痴呆之间的中间阶段。 因此,改善 MCI 患者的认知功能可能会延缓痴呆症的发作。 近年来,通过增加或降低脑组织兴奋性来调节大脑活动的tDCS已成为一种常用的脑刺激方法。 越来越多的证据表明 tDCS 后对 MCI (PwMCI) 患者前额头皮区域的认知增强有希望的影响。 然而,以前的研究仅限于包括自我报告措施,侧重于记忆表现,不评估长期影响,并且不报告他们的后续结果。 此外,关于 tDCS 对 PwMCI 中脑组织和相关神经机制的精确生理后果的了解仍然很初级。 拟议研究的目标将针对 PwMCI,旨在研究 tDCS 在左侧背外侧前额叶皮层对认知表现的影响,并探索与使用 tDCS 相关的神经机制的调节。 将招募 48 名 60 岁以上的 MCI 参与者。 所有参加者将接受香港版蒙特利尔认知测试进行评估。 符合选择标准的参与者将被邀请参加实验。 参与者将被随机分配到实验组或对照组。 实验将包括前后评估以及为期 1 个月的后续评估。 在评估前和评估后之间,参与者将接受 8 节(每周 2 次,共 4 周)tDCS 治疗(真实或虚假,每节 20 分钟)。 结果测量包括数字跨度测试、颜色轨迹测试、语言流畅性测试、中文版语言学习测试和香港版蒙特利尔认知评估。 参与者还将在每个评估点完成计算机记忆任务(此任务中的表现也用作结果测量),并在完成任务时记录他们的脑电波。 该任务将要求他们学习和记忆汉字,然后进行识别记忆测试。 在学习阶段,参与者将被要求观看汉字并判断汉字是否属于动物类别。 在识别阶段,参与者将决定角色是否以前见过。

研究概览

地位

尚未招聘

详细说明

随机化和盲法 由于可用资源和收集数据所需的时间有限,研究人员计划分 4 批实施实验,每批间隔大约两个月。 每批将包括来自同一招聘网站的 12 名参与者。 使用 http://www.randomization.com 提供的区组随机化方法,将其中六人分配到阳极组,另外六人分配到假手术组。 在线软件通过了解每个区块 (6) 的参与者数量和区块 (2) 的数量来生成组分配。 只有首席调查员会知道小组分配。 参与者和评估员都不会得到有关小组作业的信息。 首席研究员将给每个参与者一个注册号。 tDCS 设备可以设置为阳极或假状态。 PI 将根据参与者的注册号和组通过设备的管理菜单设置 tDCS 设备(阳极或假)。 研究助理将通过在设备上输入参与者的注册号来选择刺激协议,并在执行 tDCS 刺激和其他评估时对参与者的组分配视而不见。

样本量计算 研究人员使用 G*Power 软件估计进行重复测量方差分析(交互之间)所需的参与者数量,使用以下参数:重复测量之间的相关性 = 0.5,alpha = 0.05,组数 = 2,功效 = 0.9,测量次数 = 3(假设重复测量之间的相关性 = 0.9)。 保守地假设效应量 f 为 0.25。 根据之前对痴呆症参与者使用 tDCS 的经验和之前的相关研究,研究人员假设保留率为 75%。 因此,所需的样本量为 48。

程序 这项拟议的调查将使用假对照、随机对照试验。 参与者将被随机分配到阳极组或假组(按 1:1 的比例)。 刺激方法(阳极/假)将被指定为主体间因素(自变量)。 将筛选潜在参与者,并邀请符合选择标准的参与者参与研究。 参与者将参加基线评估会议,其中将收集人口统计信息、神经认知评估分数和记录脑电图的计算机任务,然后每周两次完成 8 节阳极 tDCS,持续 4 周。 多次 tDCS 研究通常有不同的干预时间表,从每周 1 到 5 次持续 1 到 5 周不等。 研究人员选择此时间表来平衡干预所花费的时间及其潜在有效性,并鼓励遵守。 干预后,参与者将接受与基线评估相同的后和 1 个月的后续评估。

脑电图数据采集 将从位于 10/20 系统标准头皮部位的 64 个 Ag/AgCl 电极(BioSemi Active Two)记录脑电图。 四个电极将用于监测眨眼和运动。 另外两个电极将放置在乳突中,以便离线重新参考 EEG 信号。 头皮脑电图将从 F3 记录。 Curry 9 软件(Neuroscan Compumedics,美国)或更新的软件将用于 EEG 信号处理。 脑电图将以 1024 Hz 的频率采样,并使用 -200 μV 的低通滤波器。 从 0.1 Hz 到 30 Hz 的数字带通滤波将离线应用。 连续的 EEG 信号将被分割成多个时期,从刺激前 200 毫秒到刺激开始后 1500 毫秒,然后将基线校正为刺激前间隔。 振幅为 ± 75 μV 的时期将从平均值中忽略。 将通过对随后正确识别或在识别阶段遗漏的研究时期进行分类,为每个参与者计算平均 ERP。 使用 Curry 9 软件,这些平均 ERP 文件随后将转换为具有电压 (μV) 和时间信息 (ms) 的文本文件,可以由 Microsoft Excel 软件读取。 在Excel中进一步整理和处理后,将数据传输到SPSS软件中进行统计分析。

研究类型

介入性

注册 (预期的)

48

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习联系方式

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

60年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 没有 tDCS 经验
  • 正常或矫正视力正常
  • 惯用右手
  • 独立进行日常生活活动
  • 没有癫痫发作、头部受伤、偏头痛、癫痫或其他精神或神经疾病的病史

排除标准:

  • 服用已知会影响认知的药物或补充剂(如银杏)
  • 表现出情绪障碍的症状
  • 有脑血管手术史
  • 他们的头骨上有一块金属板

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:双倍的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:仿真组
在阳极刺激期间,参与者将在该部位接受 1.5 mA 的恒定电流 20 分钟,在程序开始和结束时有 15 秒的上升和下降。
tDCS 计划通过位于左侧 dlPFC(阳极/假电极)和左侧眶上区域(参考电极)上的电极进行管理。
SHAM_COMPARATOR:假手术组
在假刺激条件下,仅在 20 分钟窗口的前 30 秒和后 30 秒内施加电流。
tDCS 计划通过位于左侧 dlPFC(阳极/假电极)和左侧眶上区域(参考电极)上的电极进行管理。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
数字跨度测试(Wechsler & De Lemos,1981)
大体时间:2分钟
参与者会收到一系列随机数字,并被要求按照呈现的顺序重复这些数字。
2分钟
颜色轨迹测试 (CTT)(D' Elia 等人,1996 年)
大体时间:8分钟

CTT1:必须首先执行,并要求受访者按升序编号 (1-25) 连接圆圈。

CTT2:必须遵循CTT1,要求受访者按升序连接数字,粉色和黄色交替出现。

8分钟
语言流畅性测试(Lezak 等人,2004 年)
大体时间:3分钟
参与者在 60 秒内从一个类别中说出尽可能多的单词。
3分钟
Verbal Learning Test中文版(Chang et al., 2010)
大体时间:10分钟
出示后,参与者重复 9 个中文单词。
10分钟
香港版蒙特利尔认知评估 (Yeung et al., 2014)
大体时间:15分钟
MCI 筛选工具
15分钟
计算机记忆任务
大体时间:40分钟
在记忆任务的学习阶段,参与者将在电脑屏幕上查看中文单词,并判断它们是否属于动物类别。 完成学习/编码阶段后,参与者将执行识别/测试任务。 在此任务中,参与者将查看角色并判断他们是否在之前的学习阶段见过他们。
40分钟
事件相关电位
大体时间:40分钟
在完成计算机记忆任务时记录脑电图
40分钟

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
老年抑郁量表 (Chiu et al., 1994)
大体时间:5分钟
这是重度抑郁症的筛查测试。 有 15 项。 截止分数为 7/8。
5分钟

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2023年6月1日

初级完成 (预期的)

2025年5月1日

研究完成 (预期的)

2026年5月1日

研究注册日期

首次提交

2022年10月10日

首先提交符合 QC 标准的

2022年10月13日

首次发布 (实际的)

2022年10月18日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年10月18日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年10月13日

最后验证

2022年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • UGC/FDS17/M06/22

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

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