Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Влияние tDCS на познание при MCI: РКИ

13 октября 2022 г. обновлено: Michael Chih Chien KUO, PhD, Tung Wah College

Влияние транскраниальной стимуляции постоянным током (tDCS) на когнитивные функции у пожилых людей с легкими когнитивными нарушениями: рандомизированное контролируемое исследование

MCI считается промежуточной стадией между нормальным когнитивным старением и деменцией. Таким образом, улучшение когнитивных функций у людей с ЛКН может отсрочить начало деменции. В последние годы tDCS, который регулирует активность мозга путем повышения или снижения возбудимости мозговой ткани, стал широко используемым методом стимуляции мозга. Накапливающиеся данные указывают на многообещающие эффекты улучшения когнитивных функций после tDCS в лобных областях головы у людей с MCI (PwMCI). Тем не менее, предыдущие исследования были ограничены включением только самоотчета, сосредоточенного на производительности памяти, без оценки долгосрочного эффекта и не сообщая о своих результатах при последующем наблюдении. Кроме того, знания о точных физиологических последствиях tDCS для тканей головного мозга и связанных с ними нервных механизмов при PwMCI остаются в зачаточном состоянии. Целями предлагаемого исследования, которое будет нацелено на PwMCI, является изучение влияния tDCS в левой дорсолатеральной префронтальной коре на когнитивные функции и изучение модуляции нейронных механизмов, связанных с использованием tDCS. Будет набрано 48 участников MCI в возрасте старше 60 лет. Все участники будут оцениваться по гонконгской версии Montreal Cognitive Test. Участники, соответствующие критериям отбора, будут приглашены в эксперимент. Участники будут распределены в экспериментальные или контрольные группы случайным образом. Эксперимент будет состоять из предварительной и последующей оценки и 1-месячной последующей оценки. Между предварительной и последующей оценкой участники получат 8 сеансов (2 раза в неделю в течение 4 недель) лечения tDCS (настоящего или фиктивного, 20 минут на сеанс). Критерии результатов включают тест на диапазон цифр, тест на цветовой след, тест на беглость речи, китайскую версию теста на вербальное обучение и гонконгскую версию Монреальского когнитивного теста. Участники также выполнят задание на компьютерную память в каждой точке оценки (производительность в этом задании также используется в качестве меры результата), и во время выполнения задания будет записана их мозговая волна. Задание потребует от них изучения и запоминания китайских иероглифов, после чего следует тест на распознавание памяти. На этапе исследования участники должны будут просмотреть китайские иероглифы и решить, относятся ли они к категории животных. На этапе распознавания участники решат, видели ли персонажи раньше.

Обзор исследования

Подробное описание

Рандомизация и ослепление Из-за ограниченных доступных ресурсов и времени, необходимого для сбора данных, исследователи планируют провести эксперимент в 4 серии, каждая из которых разделена примерно двумя месяцами. Каждая партия будет включать 12 участников с одного рекрутингового сайта. Шесть из них будут отнесены к анодной группе, а остальные шесть - к фиктивной группе с использованием метода блочной рандомизации, предоставленного http://www.randomization.com. Онлайн-программное обеспечение генерирует групповое распределение, зная количество участников в блоке (6) и количество блоков (2). Только главный исследователь будет знать групповые задания. Ни участникам, ни оценщикам не будет предоставлена ​​информация о групповых заданиях. Главный исследователь присвоит каждому участнику регистрационный номер. Устройство tDCS может быть установлено в анодное или фиктивное состояние. PI настроит устройство tDCS (анодное или фиктивное) в соответствии с регистрационным номером участника и группой через меню администрирования устройства. Научный сотрудник выберет протокол стимуляции, введя регистрационный номер участника на устройстве, и будет ослеплен групповым назначением участника при выполнении стимуляции tDCS и других оценок.

Расчет размера выборки Исследователи использовали программное обеспечение G*Power для оценки количества участников, необходимых для проведения дисперсионного анализа с повторными измерениями (между взаимодействиями) с использованием следующих параметров: корреляция между повторными измерениями = 0,5, альфа = 0,05, количество групп = 2, мощность = 0,9 и количество измерений = 3 (при условии, что корреляция между повторными измерениями = 0,9). Величина эффекта f консервативно принимается равной 0,25. Основываясь на предыдущем опыте использования tDCS у участников с деменцией и предыдущих соответствующих исследованиях, исследователи предположили, что коэффициент удержания составляет 75%. Таким образом, требуемый объем выборки составит 48 человек.

Процедура В предлагаемом исследовании будет использоваться плацебо-контролируемое рандомизированное контролируемое исследование. Участники будут случайным образом распределены в анодные или фиктивные группы (в соотношении 1:1). Метод стимуляции (анодальный/фиктивный) будет обозначаться как межсубъектный фактор (независимая переменная). Потенциальные участники будут проверены, и те, кто соответствует критериям отбора, будут приглашены для участия в исследовании. Участники примут участие в сеансе базовой оценки, на котором будет происходить сбор демографической информации, оценки нейрокогнитивных функций и компьютерная задача с записью ЭЭГ, после чего будут проведены 8 сеансов анодной tDCS, проводимых два раза в неделю в течение 4 недель. Многосессионные исследования tDCS обычно имеют разнообразный график вмешательства от 1 до 5 сеансов в неделю в течение 1-5 недель. Исследователи выбрали этот график, чтобы сбалансировать время, затрачиваемое на вмешательство, с его потенциальной эффективностью и поощрить соблюдение режима лечения. После вмешательства участники получат последующие оценки после и через 1 месяц, которые будут такими же, как и базовая оценка.

Сбор данных ЭЭГ ЭЭГ будет записываться с 64 электродов Ag/AgCl (BioSemi Active Two), расположенных на стандартных участках головы системы 10/20. Четыре электрода будут использоваться для наблюдения за морганием и движением глаз. Два других электрода будут помещены в сосцевидные отростки для повторной проверки сигнала ЭЭГ в автономном режиме. Скальповую ЭЭГ записывают от F3. Программное обеспечение Curry 9 (Neuroscan Compumedics, США) или более новое будет использоваться для обработки сигнала ЭЭГ. ЭЭГ будут сниматься с частотой 1024 Гц с фильтром нижних частот -200 мкВ. Цифровая полосовая фильтрация от 0,1 Гц до 30 Гц будет применяться в автономном режиме. Непрерывные сигналы ЭЭГ будут сегментированы на эпохи от 200 мс до стимула до 1500 мс после начала стимула, а затем базовая линия будет скорректирована до интервала до стимула. Эпохи с амплитудой ± 75 мкВ будут исключены из усреднения. Усредненные ERP будут рассчитываться для каждого участника путем классификации эпох исследования, которые впоследствии были правильно идентифицированы или пропущены на этапе распознавания. С помощью программного обеспечения Curry 9 эти усредненные файлы ERP затем будут преобразованы в текстовые файлы с информацией о напряжении (мкВ) и временной информации (мс), которые могут быть прочитаны программой Microsoft Excel. После дальнейшей реорганизации и обработки в Excel данные будут переданы в программу SPSS для статистического анализа.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Ожидаемый)

48

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Michael Kuo, PhD
  • Номер телефона: +85234686656
  • Электронная почта: michaelkuo@twc.edu.hk

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

60 лет и старше (ВЗРОСЛЫЙ, OLDER_ADULT)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • неопытный с tDCS
  • нормальное или скорректированное до нормального зрение
  • правша
  • независимый в повседневной жизни
  • отсутствие в анамнезе судорог, травм головы, мигрени, эпилепсии или других психических или неврологических состояний

Критерий исключения:

  • прием лекарств или добавок, которые, как известно, влияют на когнитивные функции (например, гинкго)
  • проявления симптомов эмоционального расстройства
  • наличие в анамнезе цереброваскулярной хирургии
  • с металлической пластиной в черепе

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: УХОД
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: ДВОЙНОЙ

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Группа моделирования
Во время анодной стимуляции участники будут получать 1,5 мА постоянного тока над участком в течение 20 минут с 15-секундным нарастанием и уменьшением в начале и в конце процедуры.
tDCS планируется вводить через электроды, расположенные над левой длПФК (анодальный/ложный электрод) и над левой надглазничной областью (референтный электрод).
SHAM_COMPARATOR: Шам группа
В условиях имитации стимуляции ток будет подаваться только в течение первых 30 секунд и последних 30 секунд 20-минутного окна.
tDCS планируется вводить через электроды, расположенные над левой длПФК (анодальный/ложный электрод) и над левой надглазничной областью (референтный электрод).

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Тест диапазона цифр (Wechsler & De Lemos, 1981)
Временное ограничение: 2 минуты
Участникам предоставляется случайный ряд цифр, и их просят повторить их в представленном порядке.
2 минуты
Тест цветового следа (CTT) (D'Elia et al., 1996)
Временное ограничение: 8 минут

CTT1: должен вводиться первым и требует, чтобы респондент соединил кружки в порядке возрастания нумерации (1-25).

CTT2: Должен следовать CTT1 и требует, чтобы респондент соединял числа в возрастающей последовательности, чередуя розовый и желтый цвета.

8 минут
тест на беглость речи (Lezak et al., 2004)
Временное ограничение: 3 минуты
Участники производят как можно больше слов из категории за 60 секунд.
3 минуты
Китайская версия теста на словесное обучение (Чанг и др., 2010 г.)
Временное ограничение: 10 минут
Участники повторяют 9 китайских слов после того, как они представлены.
10 минут
Гонконгская версия Монреальского когнитивного теста (Yeung et al., 2014)
Временное ограничение: 15 минут
Инструмент скрининга MCI
15 минут
Компьютеризированная задача памяти
Временное ограничение: 40 минут
На этапе изучения задания на запоминание участники будут просматривать китайские слова на экране компьютера и решать, относятся ли они к категории животных. После завершения фазы изучения/кодирования участники выполнят задачу распознавания/тестирования. Во время этого задания участники будут просматривать персонажей и решать, видели ли они их ранее на этапе изучения.
40 минут
Событийный потенциал
Временное ограничение: 40 минут
Электроэнцефалограммы записываются при выполнении компьютеризированной задачи памяти.
40 минут

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Шкала гериатрической депрессии (Chiu et al., 1994)
Временное ограничение: 5 минут
Это скрининговый тест на большую депрессию. Есть 15 предметов. Пороговый балл 7/8.
5 минут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 июня 2023 г.

Первичное завершение (ОЖИДАЕТСЯ)

1 мая 2025 г.

Завершение исследования (ОЖИДАЕТСЯ)

1 мая 2026 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

10 октября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

13 октября 2022 г.

Первый опубликованный (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 октября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

18 октября 2022 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

13 октября 2022 г.

Последняя проверка

1 октября 2022 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • UGC/FDS17/M06/22

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Да

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться