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MCI에서 인지에 대한 tDCS의 효과: RCT

2022년 10월 13일 업데이트: Michael Chih Chien KUO, PhD, Tung Wah College

경도 인지 장애가 있는 노인의 인지에 대한 경두개 직류 자극(tDCS)의 효과: 무작위 대조 시험

MCI는 정상적인 인지 노화와 치매 사이의 중간 단계로 간주됩니다. 따라서 MCI가 있는 사람들의 인지 기능을 개선하면 치매 발병을 지연시킬 수 있습니다. 최근에는 뇌 조직의 흥분성을 증가시키거나 감소시켜 뇌 활동을 조절하는 tDCS가 일반적으로 사용되는 뇌 자극 방법이 되었습니다. 축적된 증거는 MCI(PwMCI) 환자의 전두부 영역에 대한 tDCS 후 인지 향상의 유망한 효과를 나타냅니다. 그러나 이전 연구들은 메모리 성능에 초점을 맞춘 자가 보고 측정만 포함하고, 장기 효과를 평가하지 않고, 후속 조치에서 결과를 보고하지 않는 한계가 있었습니다. 또한 PwMCI의 뇌 조직 및 관련 신경 메커니즘에 대한 tDCS의 정확한 생리학적 결과에 대한 지식은 기초적인 수준으로 남아 있습니다. PwMCI를 대상으로 하는 제안된 연구의 목적은 왼쪽 배외측 전두엽 피질에서 tDCS가 인지 성능에 미치는 영향을 조사하고 tDCS 사용과 관련된 신경 메커니즘의 변조를 탐색하는 것입니다. 60세 이상 48명의 MCI 참가자를 모집합니다. 모든 참가자는 홍콩 버전의 Montreal Cognitive Test로 평가됩니다. 선정 기준을 충족하는 참가자는 실험에 초대됩니다. 참가자는 무작위로 실험군 또는 통제군에 배정됩니다. 실험은 사전 및 사후 평가와 1개월 후속 평가로 구성됩니다. 사전 및 사후 평가 사이에 참가자는 tDCS 치료(실제 또는 가짜, 세션당 20분)의 8개 세션(4주 동안 주당 2회)을 받게 됩니다. 결과 측정에는 숫자 범위 테스트, 색상 흔적 테스트, 언어 유창성 테스트, 언어 학습 테스트의 중국어 버전 및 몬트리올 인지 평가의 홍콩 버전이 포함됩니다. 참가자는 또한 각 평가 지점에서 컴퓨터 메모리 작업을 완료하고(이 작업의 성능은 결과 측정으로도 사용됨) 작업을 완료하는 동안 뇌파가 기록됩니다. 이 과제는 학생들이 한자를 공부하고 암기해야 하며 인식 기억력 테스트가 뒤따릅니다. 학습 단계에서 참가자는 한자를 보고 해당 문자가 동물 범주에 속하는지 판단해야 합니다. 인식 단계에서 참가자는 캐릭터가 이전에 본 적이 있는지 여부를 결정합니다.

연구 개요

상태

아직 모집하지 않음

상세 설명

무작위화 및 눈가림 한정된 가용 자원과 데이터 수집에 필요한 시간으로 인해 조사관은 각각 약 2개월 간격으로 4개의 배치로 실험을 구현할 계획입니다. 각 배치에는 동일한 모집 사이트에서 온 12명의 참가자가 포함됩니다. 그 중 6개는 http://www.randomization.com에서 제공하는 블록 무작위화 방법을 사용하여 양극 그룹에 할당되고 나머지 6개는 가짜 그룹에 할당됩니다. 온라인 소프트웨어는 블록당 참가자 수(6)와 블록 수(2)를 파악하여 그룹 할당을 생성합니다. 수석 조사자만 그룹 과제를 알 수 있습니다. 참가자나 평가자 모두 그룹 과제에 관한 정보를 받지 못합니다. 각 참가자에게는 주임 연구원이 등록 번호를 부여합니다. tDCS 장치는 양극 또는 가짜 상태로 설정할 수 있습니다. PI는 장치의 관리 메뉴를 통해 참가자의 등록 번호 및 그룹에 따라 tDCS 장치(anodal 또는 sham)를 설정합니다. 연구 동료는 장치에 참가자의 등록 번호를 입력하여 자극 프로토콜을 선택하고 tDCS 자극 및 기타 평가를 수행할 때 참가자의 그룹 할당에 눈이 멀게 됩니다.

표본 크기 계산 조사관은 G*Power 소프트웨어를 사용하여 다음 매개변수를 사용하여 분산의 반복 측정 분석(상호작용 내)을 수행하는 데 필요한 참가자 수를 추정했습니다. 반복 측정 간의 상관 관계 = 0.5, 알파 = 0.05, 그룹 수 = 2, 검정력 = 0.9 및 측정 횟수 = 3(반복 측정 간의 상관 관계 = 0.9라고 가정). 효과 크기 f는 보수적으로 0.25로 가정합니다. 치매 참가자에 대한 tDCS를 사용한 이전 경험과 이전 관련 연구를 기반으로 연구자들은 유지율을 75%로 가정했습니다. 따라서 필요한 샘플 크기는 48입니다.

절차 이 제안된 조사는 가짜 통제, 무작위 통제 시험을 사용할 것입니다. 참가자는 양극 또는 가짜 그룹에 무작위로 배정됩니다(1:1 비율). 자극 방법(anodal/sham)은 개체 간 요인(독립 변수)으로 지정됩니다. 잠재적 참가자를 선별하고 선택 기준을 충족하는 사람들을 연구에 초대합니다. 참가자는 인구통계학적 정보 수집, 신경인지 평가 점수, EEG가 기록된 컴퓨터 작업이 수행되는 기본 평가 세션에 참석한 다음 4주 동안 일주일에 두 번 완료되는 양극 tDCS 8개 세션에 참석합니다. 다중 세션 tDCS 연구는 일반적으로 1~5주 동안 주당 1~5개의 세션으로 다양한 중재 일정을 갖습니다. 조사관은 개입에 소요되는 시간과 잠재적 효과의 균형을 맞추고 준수를 장려하기 위해 이 일정을 선택했습니다. 개입 후 참가자는 기본 평가와 동일한 사후 및 1개월 후속 평가를 받게 됩니다.

EEG 데이터 수집 EEG는 10/20 시스템의 표준 두피 부위에 위치한 64개의 Ag/AgCl 전극(BioSemi Active Two)에서 기록됩니다. 4개의 전극을 사용하여 눈 깜박임과 움직임을 모니터링합니다. 두 개의 다른 전극은 EEG 신호가 오프라인에서 다시 참조되도록 유양 돌기에 배치됩니다. 두피 EEG는 F3에서 기록됩니다. EEG 신호 처리에는 Curry 9 소프트웨어(Neuroscan Compumedics, U.S.A) 이상이 사용됩니다. EEG는 -200μV의 저역 통과 필터를 사용하여 1024Hz에서 샘플링됩니다. 0.1Hz ~ 30Hz의 디지털 대역 통과 필터링이 오프라인으로 적용됩니다. 연속적인 EEG 신호는 자극 전 200ms에서 자극 시작 후 1500ms까지 에포크로 분할된 다음 기준선이 사전 자극 간격으로 수정됩니다. 진폭 ± 75μV의 에포크는 평균화에서 생략됩니다. 평균 ERP는 이후에 정확하게 식별되거나 인식 단계에서 누락된 연구 신기원을 분류하여 각 참가자에 대해 계산됩니다. Curry 9 소프트웨어를 사용하여 이러한 평균 ERP 파일은 Microsoft Excel 소프트웨어에서 읽을 수 있는 전압(μV) 및 시간 정보(ms)가 포함된 텍스트 파일로 변환됩니다. Excel에서 추가 재정렬 및 ​​처리 후 데이터는 통계 분석을 위해 SPSS 소프트웨어로 전송됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

48

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

60년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • tDCS에 대한 경험 부족
  • 정상 또는 정상으로 교정된 시력
  • 오른 손잡이
  • 일상 생활 활동에서 독립적
  • 발작, 두부 손상, 편두통, 간질 또는 기타 정신 또는 신경학적 상태의 병력 없음

제외 기준:

  • 인지에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물 또는 보충제 복용(예: 은행나무)
  • 정서 장애의 증상을 나타내는
  • 뇌혈관 수술 병력이 있는 경우
  • 두개골에 금속판이 있는

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 더블

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 시뮬레이션 그룹
양극 자극 동안 참가자는 절차의 시작과 끝에서 15초 램프 업 및 스케일 다운과 함께 20분 동안 사이트를 통해 1.5mA의 정전류를 수신합니다.
tDCS는 왼쪽 dlPFC(양극/가짜 전극) 및 왼쪽 안와상 영역(기준 전극) 위에 위치한 전극을 통해 관리할 계획입니다.
SHAM_COMPARATOR: 가짜 그룹
가짜 자극 조건에서 전류는 20분 창의 처음 30초와 마지막 30초 동안만 관리됩니다.
tDCS는 왼쪽 dlPFC(양극/가짜 전극) 및 왼쪽 안와상 영역(기준 전극) 위에 위치한 전극을 통해 관리할 계획입니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
숫자 스팬 테스트(Wechsler & De Lemos, 1981)
기간: 2분
참가자에게 임의의 일련의 숫자가 제시되고 제시된 순서대로 반복하도록 요청받습니다.
2분
컬러 트레일 테스트(CTT)(D' Elia et al., 1996)
기간: 8분

CTT1: 먼저 시행해야 하며 응답자가 오름차순(1-25)으로 원을 연결해야 합니다.

CTT2: CTT1을 따라야 하며 응답자가 분홍색과 노란색을 번갈아 가며 숫자를 오름차순으로 연결해야 합니다.

8분
언어 유창성 테스트(Lezak et al., 2004)
기간: 3 분
참가자는 60초 동안 범주에서 가능한 한 많은 단어를 생성합니다.
3 분
언어 학습 테스트의 중국어 버전(Chang et al., 2010)
기간: 10 분
참가자들은 제시된 후 9개의 중국어 단어를 반복합니다.
10 분
홍콩판 몬트리올 인지 평가(Yeung et al., 2014)
기간: 15 분
MCI를 위한 스크리닝 도구
15 분
컴퓨터 메모리 작업
기간: 40분
기억 작업의 학습 단계에서 참가자는 컴퓨터 화면에서 중국어 단어를 보고 동물 범주에 속하는지 여부를 결정합니다. 학습/인코딩 단계를 마친 후 참가자는 인식/테스트 작업을 수행합니다. 이 작업을 수행하는 동안 참가자는 캐릭터를 보고 학습 단계에서 이전에 본 적이 있는지 판단합니다.
40분
이벤트 관련 잠재력
기간: 40분
전산화 기억 작업을 완료하는 동안 뇌파도가 기록됩니다.
40분

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
노인 우울증 척도(Chiu et al., 1994)
기간: 5 분
주요우울증 선별검사입니다. 15개의 항목이 있습니다. 컷오프 점수는 7/8입니다.
5 분

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2023년 6월 1일

기본 완료 (예상)

2025년 5월 1일

연구 완료 (예상)

2026년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 13일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 10월 13일

마지막으로 확인됨

2022년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • UGC/FDS17/M06/22

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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