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多形性膠芽腫における TRPP 療法の安全性と有効性

この研究の主な目的は、再発性多形性膠芽腫患者を含む再発性膠芽腫に対する革新的な統合治療レジメンの安全性を評価することです。

調査の概要

状態

募集

介入・治療

詳細な説明

この研究は、再発性多形性膠芽腫に対する革新的な統合治療レジメンの単一施設、前向き、非盲検、単一群の臨床研究です。

この試験の主なアウトカム測定は、多形性膠芽腫に対する統合治療レジメンの安全性を評価することです。 二次転帰の測定は、OS、PFS、ORR、および生活の質です。 安全性は、有害事象、身体検査結果、バイタルサイン、心電図、血液学、および臨床生化学を監視することによって評価されます。 治療結果と疾患の進行を評価するために、3回のセッションごとにイメージングが行われました。 全体の治療と効果は2年間観察されます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

10

段階

  • 初期フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Hebei
      • Shijia Zhuang、Hebei、中国
        • 募集
        • The Second Hospital of Hebei Medical University

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年~71年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 膠芽腫WHOグレード4の病理学的結果。
  • 標準的なTMZ化学療法と放射線療法を受けました。
  • 病変の外科的切除または他の薬物治療を受けるのに適していない、または患者が他の治療を拒否した;
  • 18~75歳の男女。
  • 疾患の進行は、登録前 4 週間以内に CT または MRI 検査によって確認されました。
  • KPSスコア≧70;
  • -予想生存期間が3か月以上で、フォローアップの要件を満たすことができます。
  • 治療開始前7日以内に、定期的な血液検査、肝機能および腎機能検査、赤血球凝集検査の結果が以下の基準を満たしています。

白血球 (WBC) ≥ 3.0×109/L

血小板 (PLT) ≥ 100×109/L

好中球 (ANC) ≥ 1.5×109/L

ヘモグロビン (HGB) ≥ 90g/L

血清アルブミン≧2.8g/dL

-アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5×正常上限(ULN)(肝転移の場合は<5×ULN)

-アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)≤2.5×ULN(肝転移の場合は≤5×ULN)

-総ビリルビン(TIBC)≤1.5×ULN、肝がんまたは肝転移のある患者は≤2×ULNでなければなりません

-血清クレアチニン(CR)≤1.5×ULN またはクレアチニンクリアランス≧50ml/分

-ASTおよびALTレベル≤2.5×ULN、および肝転移または肝臓癌の患者は≤5×ULNでなければなりません

国際正規化比率 (INR) ≤ 1.5

-プロトロンビン時間(PT)および活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)≤1.5×ULN

  • 肥沃な女性の妊娠は除外されるべきであり、妊娠初期のHCG検査は陰性でなければなりません。男性と女性の両方の参加者は、研究中に避妊を使用し、フォローアップ期間が終了するまで避妊を使用し続けることを確認する必要があります。
  • 臨床研究への参加を志願し、医師に協力して研究を実施し、インフォームド コンセント フォームに署名します。

除外基準:

  • 別の臨床試験への参加;
  • 手術後4週間以内の再発;
  • 化学療法後4週間以内の再発;
  • 放射線療法後4週間以内の再発;
  • 頭蓋内圧の上昇:5mm以上の正中線シフト、臨床的に重大な視覚的浮腫、嘔吐および吐き気、または意識レベルの低下。
  • -適切な抗感染症治療で制御されていない活動的な感染症がある;
  • 制御不能な心臓病や肺病、糖尿病などの精神疾患またはその他の状態の患者は、研究治療および監視の要件を順守できません。
  • 臓器移植;
  • 妊娠中または授乳中の女性;障害者(盲人、ろう者、唖者、精神障害者、身体障害者)または法律で定められた精神疾患を患っている方。 5年以内に有害な薬物乱用およびアルコール依存症の病歴を持つ薬物使用者または患者;
  • -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染または既知の後天性免疫不全症候群(AIDS)、未治療の活動性肝炎(B型肝炎、陽性として定義されたB型肝炎表面抗原[HBsAg]検査、HBV-DNA≧500 IU / mlおよび異常な肝機能; 肝炎C、C 型肝炎抗体 [HCV-AB] 陽性、アッセイの検出限界を超える HCV-RNA、および異常な肝機能)、または B 型肝炎と C 型肝炎の同時感染と定義。
  • 被験者が研究に参加するのに不適切であると研究者が判断するその他の要因。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:統合治療レジメン(TRPP)
登録後、増悪までテモゾロミド 50mg/m2 を QD で経口投与し、1 週間後に TID で放射線療法と PF 0.2g/回を増悪まで開始しました。 進行するまでペンブロリズマブ 200mg を 3 週間に 1 回。放射線療法のレジメンは、患者の再発と初期治療によって異なります。
他の名前:
  • PD-1
  • RF

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
多形性膠芽腫に対する統合治療レジメンの安全性を評価するには
時間枠:初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=21日)

主に、治療開始から疾患の進行までの放射線化学療法関連の有害反応および免疫関連の有害反応(irAE)の数、発生率および重症度を含む、記録された可能性のある有害反応の評価が分析されます。

含む:

  1. 全身反応:めまい、疲労、骨や筋肉の痛みなど。
  2. 薬物アレルギー反応;
  3. 骨髄抑制によって引き起こされる血球減少症は、重度の感染、出血、貧血などにつながる可能性があります。
  4. 食欲不振、吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、便潜血、消化管出血等の消化器症状;
  5. 免疫関連副作用 (irAE) : 肺炎、免疫相関免疫相関大腸炎、相関免疫相関肝炎、腎炎、免疫関連内分泌疾患、免疫相関皮膚反応およびその他の免疫系関連の有害反応を含む。
初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=21日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
多形性膠芽腫の統合治療レジメンの生存率を評価する
時間枠:初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=63日)

有効性評価基準として RANO 基準を使用し、マルチモーダル MRI および 11C-MET PET/CT 検査を実施して、必要に応じて偽の進行、再発、および放射線障害を区別しました。 MDT は必要に応じて議論されました。

OS: 治療開始から 2 年間、または死亡するまで (2 年以内に原因を問わない) 生存率を測定した。 全生存率はplanMeierによって推定されました。 まだ生きている患者は、最後の接触訪問で検査されます。

特定の基準については、RANO 基準を参照してください。

初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=63日)
多形性膠芽腫に対する統合治療レジメンの有効性を評価する
時間枠:初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=63日)

有効性評価基準として RANO 基準を使用し、マルチモーダル MRI および 11C-MET PET/CT 検査を実施して、必要に応じて偽の進行、再発、および放射線障害を区別しました。 MDT は必要に応じて議論されました。

PFS: 無増悪生存期間 (PFS) は、治療後の SD の日から疾患進行の最初の発生まで計算されました。 無増悪生存期間は、Haplan-Meier によって推定されました。 まだ生きていて病気の進行がない患者は、最後の訪問/連絡時に検査されます。 疾患の進行が原発によるものか転移によるものかを記録する必要があります。ORR と生活の質。

特定の基準については、RANO 基準を参照してください。

初回投与から最終投与後30日まで(最長約2年)(周期=63日)

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • スタディチェア:Chunyan Li, Academician、The Second Hospital of Hebei Medical University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (予想される)

2022年10月1日

一次修了 (予想される)

2024年7月1日

研究の完了 (予想される)

2024年7月1日

試験登録日

最初に提出

2022年9月1日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月18日

最初の投稿 (実際)

2022年10月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年10月21日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年10月18日

最終確認日

2022年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

米国で製造され、米国から輸出された製品。

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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