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Innocuité et efficacité de la thérapie TRPP dans le glioblastome multiforme

18 octobre 2022 mis à jour par: The Second Hospital of Hebei Medical University
L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'innocuité d'un schéma thérapeutique intégré innovant pour le glioblastome récurrent, y compris les patients atteints de glioblastome multiforme récurrent.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Cette étude est une étude clinique monocentrique, prospective, ouverte et à un seul bras d'un schéma thérapeutique intégré innovant pour le glioblastome multiforme récurrent.

La principale mesure des résultats de l'étude consiste à évaluer l'innocuité du schéma thérapeutique intégré du glioblastome multiforme. Les critères de jugement secondaires sont la SG, la SSP, l'ORR et la qualité de vie. La sécurité est évaluée en surveillant les événements indésirables, les résultats des examens physiques, les signes vitaux, l'ECG, l'hématologie et la biochimie clinique. L'imagerie a été réalisée à la fin de toutes les 3 séances pour évaluer les résultats du traitement et la progression de la maladie. L'ensemble du traitement et de l'efficacité sera observé pendant deux ans.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

10

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Lieux d'étude

    • Hebei
      • Shijia Zhuang, Hebei, Chine
        • Recrutement
        • The Second Hospital of Hebei Medical University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

14 ans à 71 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Le résultat pathologique du glioblastome OMS grade 4 ;
  • A reçu une chimiothérapie et une radiothérapie standard au TMZ ;
  • Il ne convient pas de subir à nouveau une résection chirurgicale de la lésion ou un autre traitement médicamenteux, ou le patient refuse un autre traitement;
  • Hommes et femmes âgés de 18 à 75 ans ;
  • La progression de la maladie a été confirmée par un examen CT ou IRM dans les 4 semaines précédant l'inscription ;
  • Score KPS ≥70 ;
  • Durée de survie prévue ≥ 3 mois et peut répondre aux exigences de suivi ;
  • Dans les 7 jours précédant le début du traitement, les résultats des tests sanguins de routine, des tests de la fonction hépatique et rénale et des tests de laboratoire d'hémagglutination répondent aux critères suivants :

Leucocytes (GB) ≥ 3,0×109/L

Plaquettes (PLT) ≥ 100×109/L

Neutrophile (ANC) ≥ 1,5×109/L

Hémoglobine (HGB) ≥ 90g/L

Albumine sérique ≥2.8g/dL

Aspartate aminotransférase (AST) ≤ 2,5 × limite supérieure de la normale (LSN) (< 5 × LSN pour les métastases hépatiques)

Alanine aminotransférase (ALT) ≤ 2,5 × LSN (≤ 5 × LSN pour les métastases hépatiques)

Bilirubine totale (TIBC) ≤ 1,5 × LSN, les patients atteints d'un cancer du foie ou de métastases hépatiques doivent ≤ 2 × LSN

Créatinine sérique (CR)≤1.5×ULN ou clairance de la créatinine ≥50ml/min

Niveaux d'AST et d'ALT ≤ 2,5 × LSN, et les patients présentant des métastases hépatiques ou un cancer du foie doivent être ≤ 5 × LSN

Rapport international normalisé (INR) ≤ 1,5

Temps de prothrombine (PT) et temps de thromboplastine partielle activée (APTT) ≤ 1,5 × LSN

  • La grossesse doit être exclue pour les femmes fertiles et les tests HCG pour une grossesse précoce doivent être négatifs; Les participants masculins et féminins doivent s'assurer qu'ils utilisent une contraception pendant l'étude et continuer à utiliser une contraception jusqu'à la fin de la période de suivi ;
  • Portez-vous volontaire pour participer à l'étude clinique, coopérez avec le médecin pour mener à bien l'étude et signez le formulaire de consentement éclairé.

Critère d'exclusion:

  • Participer à un autre essai clinique ;
  • Récidive dans les 4 semaines suivant la chirurgie ;
  • Récidive dans les 4 semaines suivant la chimiothérapie ;
  • Récidive dans les 4 semaines suivant la radiothérapie ;
  • Augmentation de la pression intracrânienne : déplacement de la ligne médiane ≥ 5 mm, œdème visuel cliniquement significatif, vomissements et nausées, ou faible niveau de conscience ;
  • Avoir une infection active qui n'est pas contrôlée par un traitement anti-infectieux approprié ;
  • Les patients atteints de maladie mentale ou d'autres conditions, telles que les maladies cardiaques ou pulmonaires incontrôlables, le diabète, etc., ne peuvent pas se conformer aux exigences du traitement et de la surveillance de la recherche ;
  • Greffes d'organes ;
  • Femmes enceintes ou allaitantes; Personnes handicapées (aveugles, sourdes, muettes, handicapées mentales, handicapées physiques) ou souffrant de maladies mentales telles que prescrites par la loi ; Consommateurs de drogues ou patients ayant des antécédents d'abus de drogues et de dépendance à l'alcool dans les 5 ans ;
  • Infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) ou syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) connu, hépatite active non traitée (hépatite B, définie comme un test positif de l'antigène de surface de l'hépatite B [AgHBs], ADN du VHB ≥ 500 UI/ml et fonction hépatique anormale ; hépatite C, défini comme un anticorps anti-hépatite C [HCV-AB] positif, un ARN-VHC au-dessus de la limite de détection du test et une fonction hépatique anormale) ou une co-infection par les hépatites B et C ;
  • Tout autre facteur que l'investigateur juge inapproprié pour que le sujet participe à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: régime de traitement intégré (TRPP)
Après l'inscription, le témozolomide 50 mg/m2 a été administré par voie orale pour QD jusqu'à la progression, et la radiothérapie et la PF 0,2 g/heure pour TID ont commencé une semaine plus tard jusqu'à la progression. Pembrolizumab 200 mg une fois toutes les 3 semaines jusqu'à progression ; Le schéma de radiothérapie dépend de la récidive du patient et du traitement initial.
Autres noms:
  • PD-1
  • RF

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer l'innocuité du régime de traitement intégré du glioblastome multiforme
Délai: De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 21 jours)

L'évaluation des effets indésirables éventuels enregistrés est analysée, notamment le nombre, l'incidence et la sévérité des effets indésirables liés à la radiochimiothérapie et des effets indésirables d'origine immunologique (EIir) depuis le début du traitement jusqu'à la progression de la maladie.

Inclure:

  1. Réaction systémique : telle que vertiges, fatigue, douleurs osseuses ou musculaires, etc. ;
  2. réaction allergique médicamenteuse;
  3. La cytopénie causée par la myélosuppression peut entraîner une infection grave, des saignements, une anémie, etc. ;
  4. Symptômes gastro-intestinaux tels que perte d'appétit, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, constipation, présence de sang occulte dans les selles, saignements gastro-intestinaux, etc. ;
  5. Effets indésirables liés au système immunitaire (EIir) : Pneumonie, y compris corrélation immunitaire corrélation immunité colite, corrélation immunocorrélation hépatite, néphrite, maladies endocriniennes liées au système immunitaire, corrélation immunitaire réactions cutanées et autres effets indésirables liés au système immunitaire.
De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 21 jours)

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluer la survie du régime de traitement intégré du glioblastome multiforme
Délai: De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 63 jours)

En utilisant les critères RANO comme critères d'évaluation de l'efficacité, une IRM multimodale et un examen TEP/TDM au 11C-MET ont été réalisés pour distinguer la fausse progression, la récidive et l'irradiation si nécessaire. La MDT a été discutée si nécessaire.

SG : la survie a été mesurée depuis le début du traitement pendant 2 ans ou jusqu'au décès (de toute cause dans les 2 ans). La survie globale a été estimée par planMeier. Les patients encore en vie seront examinés lors de la dernière visite de contact.

Voir la norme RANO pour les normes spécifiques.

De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 63 jours)
Évaluer l'efficacité du régime de traitement intégré pour le glioblastome multiforme
Délai: De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 63 jours)

En utilisant les critères RANO comme critères d'évaluation de l'efficacité, une IRM multimodale et un examen TEP/TDM au 11C-MET ont été réalisés pour distinguer la fausse progression, la récidive et l'irradiation si nécessaire. La MDT a été discutée si nécessaire.

PFS : la survie sans progression (PFS) a été calculée à partir de la date de SD après le traitement jusqu'à la première occurrence de progression de la maladie. La survie sans progression a été estimée par Haplan-Meier. Les patients qui sont encore en vie et qui n'ont pas de progression de la maladie seront examinés lors de la dernière visite/contact. Que la progression de la maladie soit due au primitif ou aux métastases doit être documentée. ORR et qualité de vie.

Voir la norme RANO pour les normes spécifiques.

De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose (jusqu'à environ 2 ans) (durée du cycle = 63 jours)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chaise d'étude: Chunyan Li, Academician, The Second Hospital of Hebei Medical University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2022

Achèvement primaire (Anticipé)

1 juillet 2024

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 juillet 2024

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 septembre 2022

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2022

Première publication (Réel)

21 octobre 2022

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

21 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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