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Seguridad y eficacia de la terapia TRPP en el glioblastoma multiforme

18 de octubre de 2022 actualizado por: The Second Hospital of Hebei Medical University
El objetivo principal de este estudio es evaluar la seguridad de un régimen de tratamiento integrado innovador para el glioblastoma recurrente, incluidos los pacientes con glioblastoma multiforme recurrente.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio es un estudio clínico de un solo grupo, prospectivo, abierto y de un solo centro de un innovador régimen de tratamiento integrado para el glioblastoma multiforme recurrente.

La medida de resultado principal del estudio es evaluar la seguridad del régimen de tratamiento integrado para el glioblastoma multiforme. Las medidas de resultado secundarias son la SG, la SLP, la TRO y la calidad de vida. La seguridad se evalúa monitoreando los eventos adversos, los resultados del examen físico, los signos vitales, el ECG, la hematología y la bioquímica clínica. Se realizaron imágenes al final de cada 3 sesiones para evaluar el resultado del tratamiento y la progresión de la enfermedad. El tratamiento completo y la eficacia se observarán durante dos años.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

10

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Hebei
      • Shijia Zhuang, Hebei, Porcelana
        • Reclutamiento
        • The Second Hospital of Hebei Medical University

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años a 71 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • El resultado patológico del glioblastoma grado 4 de la OMS;
  • Recibió quimioterapia y radioterapia estándar de TMZ;
  • No es adecuado volver a someterse a una resección quirúrgica de la lesión u otro tratamiento farmacológico, o el paciente rechaza otro tratamiento;
  • Hombres y mujeres de 18 a 75 años;
  • La progresión de la enfermedad se confirmó mediante un examen de CT o MRI dentro de las 4 semanas antes de la inscripción;
  • puntuación KPS ≥70;
  • Tiempo de supervivencia esperado ≥ 3 meses, y puede cumplir con los requisitos de seguimiento;
  • Dentro de los 7 días anteriores al inicio del tratamiento, los resultados de los análisis de sangre de rutina, las pruebas de función hepática y renal y las pruebas de laboratorio de hemaglutinación cumplen con los siguientes criterios:

Leucocitos (WBC) ≥ 3,0×109/L

Plaquetas (PLT) ≥ 100×109/L

Neutrófilos (ANC) ≥ 1,5×109/L

Hemoglobina (HGB) ≥ 90 g/L

Albúmina sérica ≥2,8 g/dL

Aspartato aminotransferasa (AST) ≤ 2,5 × límite superior normal (LSN) (< 5 × LSN para metástasis hepáticas)

Alanina aminotransferasa (ALT) ≤2,5×LSN (≤5×LSN para metástasis hepáticas)

Bilirrubina total (TIBC) ≤1,5×LSN, los pacientes con cáncer de hígado o metástasis hepáticas deben ≤2×LSN

Creatinina sérica (CR)≤1,5×ULN o aclaramiento de creatinina ≥50ml/min

Niveles de AST y ALT ≤ 2,5 × ULN, y los pacientes con metástasis hepáticas o cáncer de hígado deben ≤ 5 × ULN

Razón Internacional Normalizada (INR) ≤ 1.5

Tiempo de protrombina (PT) y tiempo de tromboplastina parcial activada (APTT) ≤ 1,5 × LSN

  • Se debe descartar el embarazo en mujeres fértiles y las pruebas de HCG para el embarazo temprano deben ser negativas; Tanto los participantes masculinos como femeninos deben asegurarse de usar métodos anticonceptivos durante el estudio y continuar usándolos hasta el final del período de seguimiento;
  • Ofrézcase como voluntario para participar en el estudio clínico, coopere con el médico para llevar a cabo el estudio y firme el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  • Participar en otro ensayo clínico;
  • Recurrencia dentro de las 4 semanas posteriores a la cirugía;
  • Recurrencia dentro de las 4 semanas posteriores a la quimioterapia;
  • Recurrencia dentro de las 4 semanas posteriores a la radioterapia;
  • Aumento de la presión intracraneal: desviación de la línea media ≥5 mm, edema visual clínicamente significativo, vómitos y náuseas, o bajo nivel de conciencia;
  • Tiene una infección activa que no se controla con la terapia antiinfecciosa adecuada;
  • Los pacientes con enfermedades mentales u otras condiciones, como enfermedades cardíacas o pulmonares incontrolables, diabetes, etc., no pueden cumplir con los requisitos de tratamiento y seguimiento de la investigación;
  • Transplante de Organos;
  • Mujeres embarazadas o lactantes; Las personas con discapacidad (ciegas, sordas, mudas, mentalmente discapacitadas, físicamente discapacitadas) o que padezcan enfermedades mentales según lo prescrito por la ley; Usuarios de drogas o pacientes con antecedentes de abuso de drogas adversas y dependencia del alcohol en los últimos 5 años;
  • Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) o síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) conocido, hepatitis activa no tratada (hepatitis B, definida como una prueba positiva del antígeno de superficie de la hepatitis B [HBsAg], ADN del VHB ≥ 500 UI/ml y función hepática anormal; Hepatitis C, definida como anticuerpo contra la hepatitis C [HCV-AB] positivo, HCV-RNA por encima del límite de detección del ensayo y función hepática anormal) o coinfección con hepatitis B y C;
  • Cualquier otro factor que el investigador considere inadecuado para que el sujeto participe en el estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: régimen de tratamiento integrado (TRPP)
Después de la inscripción, se administró temozolomida 50 mg/m2 por vía oral para QD hasta la progresión, y se inició radioterapia y FP 0,2 g/hora para TID una semana más tarde hasta la progresión. Pembrolizumab 200 mg una vez cada 3 semanas hasta la progresión; El régimen de radioterapia depende de la recurrencia del paciente y del tratamiento inicial.
Otros nombres:
  • PD-1
  • RF

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la seguridad del régimen de tratamiento integrado para el glioblastoma multiforme
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 21 días)

Se analizan evaluando las posibles reacciones adversas registradas, incluyendo principalmente el número, la incidencia y la gravedad de las reacciones adversas relacionadas con la radioquimioterapia y las reacciones adversas inmunorelacionadas (irAE) desde el inicio del tratamiento hasta la progresión de la enfermedad.

Incluir:

  1. Reacción sistémica: como mareos, fatiga, dolor óseo o muscular, etc.;
  2. reacción alérgica a medicamentos;
  3. La citopenia causada por la mielosupresión puede provocar una infección grave, hemorragia, anemia, etc.;
  4. Síntomas gastrointestinales como pérdida de apetito, náuseas, vómitos, dolor abdominal, diarrea, estreñimiento, sangre oculta en heces, sangrado gastrointestinal, etc.;
  5. Reacciones adversas relacionadas con el sistema inmunitario (irAE): neumonía, incluida la colitis con correlación con la inmunidad con correlación inmunitaria, la hepatitis con correlación con el sistema inmunitario, nefritis, enfermedades endocrinas relacionadas con el sistema inmunitario, reacciones cutáneas con correlación inmunitaria y otras reacciones adversas relacionadas con el sistema inmunitario.
Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 21 días)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluar la supervivencia del Régimen de Tratamiento Integrado para Glioblastoma Multiforme
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 63 días)

Usando los criterios RANO como criterios de evaluación de la eficacia, se realizaron MRI multimodal y 11C-MET PET/CT para distinguir la progresión falsa, la recurrencia y la lesión por radiación si era necesario. MDT se discutió cuando fue necesario.

OS: la supervivencia se midió desde el comienzo del tratamiento durante 2 años o hasta la muerte (por cualquier causa en 2 años). La supervivencia global se estimó mediante planMeier. Los pacientes que todavía están vivos serán examinados en la última visita de contacto.

Consulte el estándar RANO para conocer los estándares específicos.

Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 63 días)
Evaluar la eficacia del Régimen de Tratamiento Integrado para Glioblastoma Multiforme
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 63 días)

Usando los criterios RANO como criterios de evaluación de la eficacia, se realizaron MRI multimodal y 11C-MET PET/CT para distinguir la progresión falsa, la recurrencia y la lesión por radiación si era necesario. MDT se discutió cuando fue necesario.

SLP: la supervivencia libre de progresión (SLP) se calculó desde la fecha de SD después del tratamiento hasta la primera aparición de progresión de la enfermedad. La supervivencia libre de progresión fue estimada por Haplan-Meier. Los pacientes que todavía estén vivos y que no tengan progresión de la enfermedad serán examinados en la última visita/contacto. Debe documentarse si la progresión de la enfermedad se debe al tumor primario oa metástasis. ORR y calidad de vida.

Consulte el estándar RANO para conocer los estándares específicos.

Desde la primera dosis hasta 30 días después de la última dosis (hasta aproximadamente 2 años) (Duración del ciclo= 63 días)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Chunyan Li, Academician, The Second Hospital of Hebei Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Anticipado)

1 de octubre de 2022

Finalización primaria (Anticipado)

1 de julio de 2024

Finalización del estudio (Anticipado)

1 de julio de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de septiembre de 2022

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

21 de octubre de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

21 de octubre de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2022

Última verificación

1 de octubre de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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