低流量と高流量の全身麻酔における総酸化力と総抗酸化力の比較

全身麻酔は、可逆的な意識喪失、全身鎮痛、記憶喪失、および筋肉弛緩を特徴とする複雑な生理学的状態です。 全身麻酔下の患者に使用される最新の麻酔装置は、半閉鎖式再呼吸システムです。 これらの閉鎖システムに入る新鮮なガスの流れは、麻酔科医によって決定されます。

低流量麻酔という用語は、半閉鎖式再呼吸システムで投与され、少なくとも 50% の再呼吸率を持つ吸入麻酔技術を表すために使用されます。 高水準の麻酔器、麻酔ガス組成を継続的かつ詳細に分析するモニターの存在、および吸入麻酔薬の薬力学と薬物動態に関する知識の増加により、低流量麻酔の安全な投与が大幅に促進されました。 低流量麻酔技術に関連する用語は、再呼吸速度またはフレッシュガス流量に基づいている場合があります。 再呼吸率を決定する最も重要な要素は、フレッシュガスの流量です。 最新の再呼吸システムを使用しているときにフレッシュガス流量が 2 L/min 未満に減少した場合、ほとんどの患者には低流量麻酔が必要です。

酸化ストレスは病理学的メカニズムとして受け入れられています。 酸化ストレスは、フリーラジカルの生成と抗酸化防御システムの間の重要なバランスが崩れたときに発生する酸化損傷の状態です。 酸化ストレスは、特定の生理学的条件で有益です。 たとえば、適切な運動や虚血中に生物学的防御メカニズムを強化することができます。 ただし、その利点はこれらの特定の状況に限定されており、他の多くの場合、高レベルの酸化ストレスが細胞死を引き起こし、壊死またはアポトーシスのメカニズムを介して細胞および組織の損傷を引き起こします。 細胞や組織レベルでの損傷が続くと、さまざまな臓器の損傷や病気の発症・進行を引き起こします。

目的: 低流量麻酔アプリケーションでは、システムに供給されるガスが低く保たれるため、吸気酸素の量が少なくなると予想されます。 したがって、この研究では、低流量麻酔が総酸化剤/抗酸化剤バランスに正の寄与をするかどうかを調査します。

方法: 選択基準を満たし、インフォームド コンセントに署名した、全身麻酔を受けている合計 72 人の患者が研究に含まれます。 ビタミン D、アルブミン、CRP、総抗酸化物質 (TAS)、および総酸化物質 (TOS) のレベルは、手術前に定期的にすべてのボランティアから採取された血液サンプルで測定されます。 基礎ピーク心拍数 (HR)、末梢酸素飽和度 (SpO2)、収縮期 (SBP) および拡張期血圧 (DBP)、呼気終末二酸化炭素 (ETCO2)、体温、および処理された EEG 値が記録されます。 すべての測定値は記録され、手術中 5 分間隔で繰り返されます。 ボランティアは無作為に低流量グループ (D) と高流量グループ (Y) の 2 つのグループに分けられます。 D群には1L/min、Y群には4L/minのフレッシュガスフローを投与する。 手術中、すべての患者の処理された EEG 値は 40 ～ 60 の間に保持され、同じ麻酔深度にあることが保証されます。 アルブミン、CRP、TAS、およびTOSの値は、手術終了時および手術終了後6〜24時間以内に行われる定期検査のために採取された血液サンプルで再度チェックされ、これらの値は以前に得られた値と比較されます。操作。

統計分析: データの分布に応じて、グループの比較に「独立サンプル t 検定」または「Mann-Whitney U 検定」を使用する予定です。 カイ二乗検定を使用して、カテゴリ変数間の関係を調べます。 「反復測定 ANOVA」は、反復測定の評価に使用されます。 連続変数間の相関は、データの分布に応じて、ピアソンまたはスピアマンの相関分析によって分析されます。