Sammenligning av total oksidantkapasitet og total antioksidantkapasitet i lav- og høyflytende generell anestesi

Generell anestesi er en kompleks fysiologisk tilstand preget av reversibelt tap av bevissthet, analgesi for hele kroppen, hukommelsestap og muskelavslapping. Moderne anestesiapparater som brukes til pasienter under generell anestesi er halvlukkede pustesystemer. Friskgassstrømmen som kommer inn i disse lukkede systemene bestemmes av anestesilegene.

Begrepet lavstrømsanestesi brukes for å beskrive inhalasjonsanestesiteknikker som administreres med et semi-lukket pustesystem og har en repusthastighet på minst 50 %. Den høye standarden på anestesimaskiner, eksistensen av monitorer som analyserer anestesigasssammensetningen kontinuerlig og i detalj, og økningen i kunnskap om farmakodynamikken og farmakokinetikken til inhalasjonsanestetika har i stor grad forenklet sikker administrering av lavstrømsanestesi. Terminologien assosiert med anestesiteknikker med lav strømning kan være basert på repustehastighet eller strømningshastighet for fersk gass. Den viktigste faktoren som bestemmer gjenåndingshastigheten er strømningshastigheten for fersk gass. Dersom ferskgassstrømningshastigheten reduseres til mindre enn 2 L/min ved bruk av moderne repustesystemer, kan lavstrømsbedøvelse nevnes for de fleste pasienter.

Oksidativt stress er akseptert som en patologisk mekanisme. Oksidativt stress er en tilstand av oksidativ skade som oppstår når den kritiske balansen mellom produksjon av frie radikaler og antioksidantforsvarssystemer blir forstyrret. Oksidativt stress er gunstig under visse fysiologiske forhold. For eksempel kan det styrke biologiske forsvarsmekanismer under passende fysisk trening og iskemi. Imidlertid er fordelene begrenset til disse spesifikke situasjonene, og i mange andre tilfeller forårsaker høye nivåer av oksidativt stress celledød og dermed celle- og vevsskade via nekrotiske eller apoptotiske mekanismer. Hvis skaden fortsetter på celle- og vevsnivå, forårsaker det utbrudd og progresjon av ulike organskader og sykdommer.

Mål: Ved lavstrømsanestesiapplikasjoner forventes mengden inspirert oksygen å være lav på grunn av å holde gassen som tilføres systemet lav. Derfor vil det i denne studien bli undersøkt om lavstrømsanestesi har et positivt bidrag til den totale oksidant/antioksidantbalansen.

Metode: Totalt 72 pasienter som gjennomgår generell anestesi som oppfyller inklusjonskriteriene og signert informert samtykke vil bli inkludert i studien. Vitamin D, albumin, CRP, Total Antioxidant (TAS) og Total Oxidant (TOS) nivåer vil bli bestemt i blodprøvene tatt fra alle frivillige rutinemessig før operasjonen. Basal peak heart rate (HR), perifer oksygenmetning (SpO2), systolisk (SBP) og diastolisk blodtrykk (DBP), end-tidal karbondioksid (ETCO2), kroppstemperatur og behandlede EEG-verdier vil bli registrert. Alle målinger vil bli registrert og gjentatt med 5 minutters mellomrom gjennom hele operasjonen. Frivillige vil bli tilfeldig delt inn i 2 grupper som lavstrømsgruppe (D) og høystrømsgruppe (Y). Frisk gassstrøm på 1 l/min til D-gruppe og 4 l/min til Y-gruppe vil bli administrert. Under operasjonen vil de behandlede EEG-verdiene til alle pasienter holdes mellom 40-60 og det sikres at de er på samme anestesidybde. Albumin-, CRP-, TAS- og TOS-verdier vil bli kontrollert igjen i blodprøvene tatt for rutineprøver utført ved operasjonsslutt og postoperativt innen 6-24 timer etter operasjonsslutt, og disse verdiene sammenlignes med verdiene oppnådd før operasjonen.

Statistisk analyse: Det er planlagt å bruke "Independent Samples t test" eller "Mann-Whitney U test" i sammenligning av gruppene, avhengig av fordelingen av dataene. Chi-kvadrat-tester vil bli brukt for å undersøke sammenhengene mellom kategoriske variabler. 'Repeated Measure ANOVA' vil bli brukt i evalueringen av gjentatte målinger. Korrelasjoner mellom kontinuerlige variabler vil bli analysert ved Pearson eller Spearman korrelasjonsanalyse, avhengig av fordelingen av dataene.