Comparação das Capacidades Oxidantes Totais e Antioxidantes Totais em Anestesia Geral de Baixo Fluxo e Alto Fluxo

A anestesia geral é um estado fisiológico complexo caracterizado por perda reversível da consciência, analgesia de corpo inteiro, amnésia e relaxamento muscular. Os aparelhos de anestesia modernos usados ​​para pacientes sob anestesia geral são sistemas de reinalação semifechados. O fluxo de gás fresco que entra nesses sistemas fechados é determinado pelos anestesistas.

O termo anestesia de baixo fluxo é usado para descrever as técnicas de anestesia inalatória que são administradas com um sistema de reinalação semifechado e têm uma taxa de reinalação de pelo menos 50%. O alto padrão das máquinas de anestesia, a existência de monitores que analisam continuamente e detalhadamente a composição do gás anestésico e o aumento do conhecimento sobre a farmacodinâmica e a farmacocinética dos anestésicos inalatórios facilitaram muito a administração segura da anestesia de baixo fluxo. A terminologia associada às técnicas de anestesia de baixo fluxo pode ser baseada na taxa de reinalação ou na taxa de fluxo de gás fresco. O fator mais importante que determina a taxa de reinalação é a taxa de fluxo de gás fresco. Se a taxa de fluxo de gás fresco for reduzida para menos de 2 L/min ao usar sistemas modernos de reinalação, a anestesia de baixo fluxo pode ser mencionada para a maioria dos pacientes.

O estresse oxidativo é aceito como um mecanismo patológico. O estresse oxidativo é um estado de dano oxidativo que ocorre quando o equilíbrio crítico entre a produção de radicais livres e os sistemas de defesa antioxidante é interrompido. O estresse oxidativo é benéfico em certas condições fisiológicas. Por exemplo, pode fortalecer os mecanismos biológicos de defesa durante exercícios físicos apropriados e isquemia. No entanto, seus benefícios são limitados a essas situações específicas e, em muitos outros casos, altos níveis de estresse oxidativo causam morte celular e, portanto, danos celulares e teciduais por mecanismos necróticos ou apoptóticos. Se o dano continuar no nível celular e tecidual, causa o aparecimento e a progressão de vários danos e doenças de órgãos.

Objetivo: Em aplicações de anestesia de baixo fluxo, espera-se que a quantidade de oxigênio inspirado seja baixa devido ao baixo fornecimento de gás ao sistema. Portanto, neste estudo, será investigado se a anestesia de baixo fluxo tem uma contribuição positiva para o equilíbrio oxidante/antioxidante total.

Método: Um total de 72 pacientes submetidos à anestesia geral que atenderem aos critérios de inclusão e assinarem o consentimento informado serão incluídos no estudo. Os níveis de vitamina D, albumina, PCR, Antioxidante Total (TAS) e Oxidante Total (TOS) serão determinados nas amostras de sangue coletadas de todos os voluntários rotineiramente antes da operação. Frequência cardíaca de pico basal (FC), saturação periférica de oxigênio (SpO2), pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD), dióxido de carbono expirado (ETCO2), temperatura corporal e valores de EEG processados ​​serão registrados. Todas as medições serão registradas e repetidas em intervalos de 5 minutos durante a operação. Os voluntários serão divididos aleatoriamente em 2 grupos como grupo de baixo fluxo (D) e grupo de alto fluxo (Y). Será administrado um fluxo de gás fresco de 1 L/min para o grupo D e 4 L/min para o grupo Y. Durante a operação, os valores de EEG processados ​​de todos os pacientes serão mantidos entre 40-60 e será assegurado que eles estejam na mesma profundidade de anestesia. Os valores de albumina, PCR, TAS e TOS serão verificados novamente nas amostras de sangue coletadas para exames de rotina realizados no final da operação e no pós-operatório dentro de 6-24 horas após o término da operação, e esses valores serão comparados com os valores obtidos antes a operação.

Análise Estatística: Prevê-se a utilização do 'Teste t de Amostras Independentes' ou 'Teste U de Mann-Whitney' na comparação dos grupos, dependendo da distribuição dos dados. Testes qui-quadrado serão usados ​​para examinar as relações entre variáveis ​​categóricas. 'ANOVA de medida repetida' será usada na avaliação de medidas repetidas. Correlações entre variáveis ​​contínuas serão analisadas por análise de correlação de Pearson ou Spearman, dependendo da distribuição dos dados.