糖尿病患者における足潰瘍の治癒に対する間葉系幹細胞の効果。 (STEMFOOT)
糖尿病患者における足潰瘍の治癒に対する間葉系幹細胞の効果。フェーズ I パイロット研究。
調査の概要
詳細な説明
STEMFOOTパイロット研究は、コペンハーゲン糖尿病フットセンター、内分泌科、ビスペビャーグ病院、デンマークで実施されます。 糖尿病と足潰瘍の成人患者30人が登録され、標準治療に加えてC2C_ASC治療(n = 15)または標準治療の対照群(n = 15)に1:1でランダムに割り当てられます。
C2C_ASC 治療: 20 x 106 C2C_ASC を含む 1 ml を皮下の真皮表皮接合部に注射し、創傷の周囲に均一に注射します (4 ~ 6 回の注射) が、人差し指潰瘍内には直接注射しません。 インデックス傷の境界からの深さは、皮下組織への 0.5 ~ 1 cm です。
標準治療:各治療は、独立して管理された標準治療のコンテキストで実施されます。 (b) 必要な荷降ろしの提供、およびそのタイプの詳細な説明とその有効性の評価。 (c) 創傷面のデブリドマン。これは外科的(診療所または手術室のいずれか)または非外科的である可能性があります。 (d) 湿った潰瘍環境を確保する適切なドレッシング製品の選択。 (e) 潰瘍感染の管理; (f) 栄養とセルフケアへの注意。 (g) 血糖および危険因子の制御の最適化。 (h) 適切な場合の血行再建術、および (i) 管理の適切な調整を伴う綿密な観察の継続。
足潰瘍のある糖尿病患者では、コントロールと比較して、標準治療に加えてC2C_ASCで治療した場合、12週目に治癒までの時間が大幅に短くなり、より多くの足潰瘍が完全に治癒すると仮定します.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Copenhagen、デンマーク
- Copenhagen Diabetes Foot Center (CODIF)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -少なくとも3か月間糖尿病の診断。
- 年齢 40 ~ 75 歳。
- 趾または趾間裂に限定された潰瘍を除く、くるぶしのレベルより下の足の潰瘍。 複数の潰瘍がある場合は、スクリーニング時に最大のものを指標潰瘍として選択します。
- 50 mm^2 以上、ただし 1000 mm^2 以下の鋭いデブリードマン後の創傷面積。
除外基準:
- インデックス潰瘍の感染の徴候。
- プローブ検査で下にある骨までの深さの潰瘍が示される潰瘍。
- 主に未治療の血管機能不全によって引き起こされた創傷、または参加者が主に創傷治癒を促進するための血管介入の対象となる場合。
- 糖尿病とは関係のない病因による創傷。
- 治療する創傷のある下肢の骨髄炎。
- -創傷部位に蜂窩織炎の臨床的特徴を呈する参加者(特に皮下組織を含む化膿性炎症、しばしば軽度の紅斑、圧痛、倦怠感、悪寒および発熱)。
- -インフォームドコンセントフォームに署名する3か月前に治療する傷のある脚のアキレス腱を伸ばす手術。
- 壊死、化膿、または副鼻腔管で、徒歩でのデブリドマンでは取り除けないものを治療します。
- -指標潰瘍のある足の足の血圧が44 mmHg未満。
- 透析または推定糸球体濾過率 (GFR) (血清クレアチニンに基づく) < 20 ml/分/1.73 m^2。
- 細胞毒性薬による現在の治療。
- 過去 3 か月間の主要な心血管イベントまたは手技または脚の血行再建術による入院、または予定されている主要な心血管介入。
- -アルコールまたは薬物の乱用、または治験責任医師の意見では治験プロトコルへの順守不良につながる可能性のある状態の存在。
- -治験薬の最近の使用(<3か月)または介入臨床足潰瘍治癒試験への参加。
- 妊娠可能な女性は、移植前に妊娠検査で陰性でなければなりません。 含まれた後、彼らは与えられた幹細胞治療に続いて12週間避妊薬を使用しなければなりません. ピル、スピラック、プロゲステロンのデポ注射、皮下移植、ホルモン膣リング、経皮パッチは、安全な避妊薬と見なされています。
- 計画された活動のために、臨床訪問の必要性に応じることができない可能性があります。
- 十分な理解や協力を妨げる精神的無能力、不本意、または言葉の壁。
- -書面および署名されたインフォームドコンセントを提供できません。
- -1型または2型糖尿病に関連する状態を除く、臨床的に重要な疾患または障害。治験責任医師の意見では、試験の結果を妨げる可能性があります。
- -インフォームドコンセントフォームに署名する前の5年間の活動中の癌または癌の病歴(基底細胞癌の病歴は許可されます)。
- 12か月未満の平均余命。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療群
標準ケアの上に 20 x 1000000 C2C_ASC。
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治験製品は C2C_ASC 細胞製品 (Cell2Cure®、Cell2Cure ApS、デンマーク) です。 C2C_ASC は、健康なドナーからの腹部脂肪組織由来間葉系間質細胞 (ASC) から製造された高度治療治験薬 (ATIMP) です。 C2C_ASC は、Cell2Cure ApS または Cardiology Stem Cell Center (Rigshospitalet、コペンハーゲン、デンマーク) によって組織法および GMP に従って無菌的に調達および製造され、腹部脂肪組織からの細胞の手動分離、自動クローズドバイオリアクターシステムでのゼノフリー細胞増殖、および凍結保存を使用しています。最終製品。 活性物質は、in vitro で拡張された ASC です。 最終生成物である C2C_ASC は、1 mL あたり 5000 万個の ASC の凍結保存された懸濁液として提供され、バイアルあたりの総量は 1.3 mL です。 賦形剤は、10% DMSO を含む CryoStor10 (Biolife Solutions) です。 |
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介入なし:対照群
標準治療の対照群。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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潰瘍の治癒が完了するまでの時間
時間枠:12週間
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完全な潰瘍の治癒は、カルスの除去後にドレナージや包帯を必要としない完全な皮膚の再上皮化と定義され、2 週間間隔で 2 回の連続した研究訪問で確認されます。
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12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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完全に治癒したインデックス潰瘍の量
時間枠:12週間
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12週目の潰瘍面積の変化
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12週間
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その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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その他のエンドポイント
時間枠:12週間
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参加者の有害事象と重篤な有害事象のグループ間の違い。
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12週間
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター:Jens Kastrup、Cell to Cure ApS
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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