オピオイド薬とアルコール予防研究の併用 (COAPS)

アルコールとオピオイド薬の併用は、深刻な健康/安全上の危険であることが知られていますが、これらの悪影響にもかかわらず存続しています. 査読済みの文献で入手できる情報は限られているため、大規模なシステムと臨床研究により、アルコール使用障害のある人の 24 ～ 38% がオピオイド中毒でもあることが実証されており、アルコール治療を求めている人の過去 30 日間のオピオイド薬の乱用の割合が示されています。 68%と高い。 このグループの調査によると、疼痛管理のためにオピオイド薬を服用している地域薬局の患者のうち、約 20 ～ 30% がアルコールの併用に従事していることが示されています。 地域薬局は、米国のオピオイド流行に対処するための特定と介入のための非常に価値のあるリソースであり、十分に活用されていません。 調査員は、コミュニティ薬局の患者に対するアルコール標的簡易介入-薬物療法管理 (ABI-MTM) 介入の受容性、実現可能性、および予備的な有効性を適応、マニュアル化、およびテストすることを提案しています。 ABI-MTM は、スクリーニング、簡単な介入、治療への紹介と組み合わせた薬局ベースの投薬管理介入であり、(1) オピオイド治療中のアルコール使用の排除、または (2) 非オピオイド疼痛管理の代替 (相談中)処方者と一緒に）。 治験責任医師は、地域の薬局の 3 か所で小規模な試験を実施します。治験責任医師は、アルコールを大量に使用する患者とアルコールをあまり使用しない患者（1 対 1 の比率）を ABI-MTM（n=20）または標準に無作為に割り付けます。服薬カウンセリング (SMC、n=20)。 結果は、介入の受容性、実現可能性、および予備的な有効性を示します。 この研究は、オピオイド受容者の間での普遍的なアルコールスクリーニングと介入のための薬局システムと実践レベルの障壁とファシリテーターを特定するためにも機能します。 調査員は、調剤技術者 (N=20)、薬剤師 (N=20)、および企業のリーダー (N=20) にインタビューするための混合方法評価ガイドを作成します。 インタビューでは、大規模な研究と実践のための ABI-MTM の実装に関連するスクリーニング/介入、組織内の課題、およびプロセスに対する認識を評価します。 全体として、この研究の結果は、重要な洞察、基礎データ、およびパワード トライアルを実行するための戦略と、将来のシステム/プラクティス レベルの実装の可能性を提供します。