Badanie dotyczące jednoczesnego stosowania leków opioidowych i profilaktyki alkoholowej (COAPS)

Wiadomo, że jednoczesne zażywanie alkoholu i leków opioidowych stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia/bezpieczeństwa, a jednak utrzymuje się pomimo tych negatywnych konsekwencji. Przy ograniczonych informacjach dostępnych w recenzowanej literaturze, szeroko zakrojone badania systemowe i kliniczne wykazały, że 24-38% osób z zaburzeniami związanymi z używaniem alkoholu jest również uzależnionych od opioidów, przy czym odsetek nadużywania leków opioidowych w ciągu ostatnich 30 dni wśród osób poszukujących leczenia alkoholowego aż 68%. Badania z tej grupy wykazały, że wśród pacjentów aptek ogólnodostępnych otrzymujących leki opioidowe w leczeniu bólu około 20-30% jest zaangażowanych w współużywanie alkoholu. Apteka społeczna jest bardzo cennym, ale niedostatecznie wykorzystywanym zasobem i miejscem identyfikacji i interwencji w celu rozwiązania problemu epidemii opioidów w USA. Badacze proponują zaadaptować, zręcznie opracować i przetestować akceptowalność, wykonalność i wstępną skuteczność ukierunkowanej na alkohol interwencji w ramach krótkiej interwencji i zarządzania terapią lekami (ABI-MTM) u pacjentów apteki społecznej. ABI-MTM będzie interwencją opartą na aptece w zakresie zarządzania lekami, połączoną z badaniem przesiewowym, krótką interwencją i skierowaniem na leczenie, które będzie ukierunkowane na: (1) eliminację spożywania alkoholu podczas leczenia opioidami LUB (2) substytucję leczenia bólu nieopioidami (w porozumieniu z przepisującym). Badacze przeprowadzą badanie na małą skalę w 3 lokalizacjach aptek ogólnodostępnych, w którym badacze losowo przydzielą pacjentów nadużywających alkoholu i nie nadużywających alkoholu (stosunek 1 do 1) do grupy ABI-MTM (n=20) lub standardowej poradnictwo lekowe (SMC, n=20). Wyniki pokażą dopuszczalność interwencji, wykonalność i wstępną skuteczność. Badanie to będzie również pracować nad zidentyfikowaniem systemu aptecznego i barier na poziomie praktyki oraz ułatwień dla powszechnych badań przesiewowych i interwencji alkoholowych wśród odbiorców opioidów. Badacze opracują przewodnik oceny metod mieszanych, aby przeprowadzić wywiady z technikami farmacji (N=20), farmaceutami (N=20) i liderami korporacji (N=20). Wywiady ocenią postrzeganie badań przesiewowych/interwencji, wewnętrznych wyzwań organizacyjnych i procesów związanych z wdrażaniem ABI-MTM w badaniach i praktyce na dużą skalę. W sumie wyniki tego badania dostarczą krytycznych spostrzeżeń, podstawowych danych i strategii przeprowadzania wspomaganej próby i możliwej przyszłej implementacji systemu/praktyki.