Co-Use von Opioid-Medikamenten und Alkoholpräventionsstudie (COAPS)

Die gleichzeitige Einnahme von Alkohol und Opioid-Medikamenten ist bekanntermaßen ein ernsthaftes Gesundheits-/Sicherheitsrisiko – bleibt jedoch trotz dieser negativen Auswirkungen bestehen. Mit begrenzten Informationen, die in der Peer-Review-Literatur verfügbar sind, haben groß angelegte System- und klinische Forschung gezeigt, dass 24-38 % der Personen mit Alkoholkonsumstörungen auch eine Opioidabhängigkeit haben, mit Raten von Opioid-Medikamentenmissbrauch in den letzten 30 Tagen unter denjenigen, die eine Alkoholbehandlung suchen so hoch wie 68%. Untersuchungen aus dieser Gruppe haben gezeigt, dass etwa 20-30 % der Patienten aus Apotheken, die Opioide zur Schmerzbehandlung erhalten, gleichzeitig Alkohol konsumieren. Die Gemeinschaftsapotheke ist eine sehr wertvolle, aber zu wenig genutzte Ressource und Umgebung für die Identifizierung und Intervention zur Bekämpfung der US-Opioid-Epidemie. Die Forscher schlagen vor, die Akzeptanz, Durchführbarkeit und vorläufige Wirksamkeit einer auf Alkohol ausgerichteten Kurzintervention-Medikamententherapie-Management (ABI-MTM)-Intervention mit Patienten aus der Gemeinschaftsapotheke anzupassen, zu manualisieren und zu testen. ABI-MTM wird eine apothekenbasierte Medikationsmanagementintervention sein, kombiniert mit Screening, Kurzintervention und Überweisung an eine Behandlung, die auf Folgendes abzielt: (1) Beseitigung des Alkoholkonsums während der Opioidbehandlung ODER (2) Substitution von Nicht-Opioid-Schmerzbehandlungen (in Absprache mit dem verschreibenden Arzt). Die Ermittler werden eine kleine Studie an 3 Standorten von Gemeinschaftsapotheken durchführen, in der die Ermittler Patienten mit starkem Alkoholkonsum und mit nicht starkem Alkoholkonsum (1-zu-1-Verhältnis) auf ABI-MTM (n = 20) oder Standard randomisieren Medikationsberatung (SMC, n=20). Die Ergebnisse werden die Akzeptanz, Durchführbarkeit und vorläufige Wirksamkeit der Intervention demonstrieren. Diese Studie wird auch daran arbeiten, Apothekensystem- und Praxisbarrieren und -förderer für ein universelles Alkoholscreening und Interventionen bei Opioidempfängern zu identifizieren. Die Ermittler werden einen Bewertungsleitfaden mit gemischten Methoden entwickeln, um Apothekentechniker (N=20), Apotheker (N=20) und Unternehmensleiter (N=20) zu befragen. In Interviews werden Wahrnehmungen in Bezug auf Screening/Intervention, interne organisatorische Herausforderungen und Prozesse im Zusammenhang mit der ABI-MTM-Implementierung für groß angelegte Forschung und Praxis bewertet. Insgesamt werden die Ergebnisse dieser Studie wichtige Erkenntnisse, grundlegende Daten und Strategien für die Durchführung einer leistungsorientierten Studie und eine mögliche zukünftige Implementierung auf System-/Praxisebene liefern.