Estudio de uso conjunto de medicamentos opioides y prevención del alcohol (COAPS)

Se sabe que el uso conjunto de alcohol y medicamentos opioides es un peligro grave para la salud y la seguridad, pero persiste a pesar de estas ramificaciones negativas. Con información limitada disponible en la literatura revisada por pares, el sistema a gran escala y la investigación clínica han demostrado que entre el 24% y el 38% de las personas con trastornos por consumo de alcohol también tienen una adicción a los opioides, con tasas de uso indebido de medicamentos opioides en los últimos 30 días entre quienes buscan tratamiento por alcoholismo. tan alto como 68%. La investigación de este grupo ha demostrado que entre los pacientes de farmacias comunitarias que reciben medicamentos opioides para el control del dolor, aproximadamente el 20-30 % consumen alcohol de forma conjunta. La farmacia comunitaria es un recurso y un entorno muy valioso pero infrautilizado para la identificación y la intervención para abordar la epidemia de opioides en los EE. UU. Los investigadores proponen adaptar, manualizar y probar la aceptabilidad, la viabilidad y la eficacia preliminar de una intervención breve de manejo de la terapia de medicamentos (ABI-MTM) dirigida al alcohol con pacientes de farmacias comunitarias. ABI-MTM será una intervención de administración de medicamentos basada en farmacia, combinada con detección, intervención breve y remisión a tratamiento que se enfocará en: (1) eliminación del consumo de alcohol durante el tratamiento con opioides O (2) sustitución del control del dolor no opioide (en consulta con el prescriptor). Los investigadores llevarán a cabo un ensayo a pequeña escala en 3 ubicaciones de farmacias comunitarias en las que los investigadores aleatorizarán a pacientes con consumo excesivo de alcohol y con consumo no excesivo de alcohol (proporción 1 a 1) a ABI-MTM (n = 20) o estándar. asesoramiento sobre medicamentos (SMC, n=20). Los resultados demostrarán la aceptabilidad, viabilidad y eficacia preliminar de la intervención. Este estudio también trabajará para identificar el sistema farmacéutico y las barreras y facilitadores a nivel de práctica para la detección e intervención universales de alcohol entre los receptores de opioides. Los investigadores desarrollarán una guía de evaluación de métodos mixtos para entrevistar a técnicos de farmacia (N=20), farmacéuticos (N=20) y líderes corporativos (N=20). Las entrevistas evaluarán las percepciones sobre la detección/intervención, los desafíos organizacionales internos y los procesos relacionados con la implementación de ABI-MTM para la investigación y la práctica a gran escala. En conjunto, los resultados de este estudio proporcionarán información crítica, datos fundamentales y estrategias para ejecutar una prueba potenciada y una posible implementación futura a nivel de sistema/práctica.