Estudo de prevenção do uso concomitante de medicamentos opioides e álcool (COAPS)

O co-uso de álcool e medicamentos opioides é conhecido por ser um sério risco à saúde/segurança, mas persiste apesar dessas ramificações negativas. Com informações limitadas disponíveis na literatura revisada por pares, o sistema em larga escala e a pesquisa clínica demonstraram que 24-38% das pessoas com transtornos por uso de álcool também têm dependência de opioides, com taxas de uso indevido de medicamentos opioides nos últimos 30 dias entre aqueles que procuram tratamento para álcool até 68%. A pesquisa deste grupo mostrou que entre os pacientes de farmácia comunitária que recebem medicamentos opioides para o controle da dor, aproximadamente 20-30% estão envolvidos no uso concomitante de álcool. A farmácia comunitária é um recurso altamente valioso, mas subutilizado, e um cenário para identificação e intervenção para lidar com a epidemia de opioides nos EUA. Os investigadores propõem adaptar, manualizar e testar a aceitabilidade, viabilidade e eficácia preliminar de uma intervenção de gerenciamento de terapia medicamentosa de intervenção breve direcionada ao álcool (ABI-MTM) com pacientes de farmácia comunitária. O ABI-MTM será uma intervenção de gerenciamento de medicação baseada em farmácia, combinada com triagem, intervenção breve e encaminhamento para tratamento que terá como alvo: (1) eliminação do uso de álcool durante o tratamento com opioides OU (2) substituição do tratamento da dor sem opioides (em consulta com o prescritor). Os investigadores conduzirão um estudo de pequena escala em 3 locais de farmácias comunitárias, onde os investigadores irão randomizar pacientes com uso pesado de álcool e com uso não pesado de álcool (proporção de 1 para 1) para ABI-MTM (n = 20) ou padrão aconselhamento medicamentoso (SMC, n=20). Os resultados demonstrarão a aceitabilidade, viabilidade e eficácia preliminar da intervenção. Este estudo também trabalhará para identificar o sistema farmacêutico e as barreiras e facilitadores no nível da prática para a triagem e intervenção universal de álcool entre os usuários de opioides. Os investigadores desenvolverão um guia de avaliação de métodos mistos para entrevistar técnicos de farmácia (N=20), farmacêuticos (N=20) e líderes corporativos (N=20). As entrevistas avaliarão as percepções em relação à triagem/intervenção, desafios organizacionais internos e processos relacionados à implementação do ABI-MTM para pesquisa e prática em larga escala. Ao todo, os resultados deste estudo fornecerão insights críticos, dados fundamentais e estratégias para a execução de um teste motorizado e possível implementação futura em nível de sistema/prática.