Совместное использование опиоидных препаратов и исследование профилактики употребления алкоголя (COAPS)

Совместное употребление алкоголя и опиоидных препаратов, как известно, представляет серьезную опасность для здоровья и безопасности, но сохраняется, несмотря на эти негативные последствия. При наличии ограниченной информации, доступной в рецензируемой литературе, крупномасштабные системные и клинические исследования показали, что 24-38% людей с расстройствами, связанными с употреблением алкоголя, также имеют опиоидную зависимость, с показателями злоупотребления опиоидными препаратами в течение последних 30 дней среди тех, кто обращается за лечением от алкоголизма. достигает 68%. Исследования этой группы показали, что среди пациентов внебольничной аптеки, получающих опиоидные обезболивающие препараты, примерно 20-30% употребляют алкоголь. Общественная аптека является очень ценным, но недостаточно используемым ресурсом и местом для выявления и вмешательства в целях борьбы с опиоидной эпидемией в США. Исследователи предлагают адаптировать, мануализировать и проверить приемлемость, осуществимость и предварительную эффективность краткосрочного вмешательства и управления медикаментозной терапией, направленного против алкоголя (ABI-MTM), с пациентами внебольничной аптеки. ABI-MTM будет аптечным вмешательством в управление лекарственными препаратами в сочетании со скринингом, кратким вмешательством и направлением на лечение, которое будет направлено на: (1) отказ от употребления алкоголя во время лечения опиоидами ИЛИ (2) замену обезболивания неопиоидными препаратами (по согласованию). с лечащим врачом). Исследователи проведут небольшое исследование в 3 общественных аптеках, где исследователи рандомизируют пациентов с тяжелым употреблением алкоголя и с нетяжелым употреблением алкоголя (соотношение 1:1) для ABI-MTM (n = 20) или стандартного медикаментозное консультирование (SMC, n=20). Результаты продемонстрируют приемлемость, осуществимость и предварительную эффективность вмешательства. Это исследование также будет работать над выявлением барьеров на уровне аптечной системы и практики, а также факторов, способствующих всеобщему скринингу на алкоголь и вмешательству среди получателей опиоидов. Исследователи разработают руководство по оценке смешанных методов для опроса технических специалистов аптек (N = 20), фармацевтов (N = 20) и корпоративных лидеров (N = 20). Интервью позволят оценить восприятие скрининга/вмешательства, внутренних организационных проблем и процессов, связанных с внедрением ABI-MTM для крупномасштабных исследований и практики. В целом, результаты этого исследования предоставят важные идеи, базовые данные и стратегии для проведения мощного испытания и возможной будущей реализации на системном/практическом уровне.