Studie om sambruk av opioidmedisiner og alkoholforebygging (COAPS)

Sambruk av alkohol og opioidmedisiner er kjent for å være en alvorlig helse-/sikkerhetsfare, men vedvarer til tross for disse negative konsekvensene. Med begrenset informasjon tilgjengelig i fagfellevurdert litteratur, har storskala system- og klinisk forskning vist at 24-38 % av de med alkoholforstyrrelser også har en opioidavhengighet, med forekomster av misbruk av opioidmedisiner de siste 30 dager blant de som søker alkoholbehandling så høyt som 68 %. Forskning fra denne gruppen har vist at blant samfunnsapotekpasienter som får opioidmedisiner for smertebehandling, er omtrent 20-30 % engasjert i sambruk av alkohol. Samfunnsapotek er en svært verdifull, men underutnyttet ressurs og ramme for identifikasjon og intervensjon for å håndtere den amerikanske opioidepidemien. Etterforskerne foreslår å tilpasse, manueltisere og teste akseptabiliteten, gjennomførbarheten og den foreløpige effekten av en alkoholmålrettet kort intervensjon-medisinbehandlingsbehandling (ABI-MTM) intervensjon med pasienter i samfunnet apotek. ABI-MTM vil være en apotekbasert medisinbehandlingsintervensjon, kombinert med screening, kort intervensjon og henvisning til behandling som vil være rettet mot: (1) eliminering av alkoholbruk under opioidbehandling ELLER (2) substitusjon av ikke-opioid smertebehandling (i samråd). med forskriveren). Etterforskerne vil gjennomføre en småskala studie på 3 lokaliteter i lokale apotek der etterforskerne vil randomisere pasienter med mye alkoholbruk og ikke-tung alkoholbruk (1-til-1-forhold) til ABI-MTM (n=20) eller standard. medikamentrådgivning (SMC, n=20). Resultatene vil vise intervensjonsakseptabilitet, gjennomførbarhet og foreløpig effekt. Denne studien vil også arbeide for å identifisere barrierer på apoteksystem og praksisnivå og tilretteleggere for universell alkoholscreening og intervensjon blant opioidmottakere. Etterforskerne vil utvikle en vurderingsguide for blandede metoder for å intervjue apotekteknikere (N=20), farmasøyter (N=20) og bedriftsledere (N=20). Intervjuer vil vurdere oppfatninger mot screening/intervensjon, interne organisatoriske utfordringer og prosesser knyttet til ABI-MTM implementering for storskala forskning og praksis. Til sammen vil resultatene av denne studien gi kritisk innsikt, grunnleggende data og strategier for å utføre en drevet prøveversjon og mulig fremtidig implementering av system/praksisnivå.