包括的インテリジェント高血圧管理システムの研究 (CHESS)

サイトの包含基準:

1. 電子データ収集システムは、PHC サイトでの高血圧管理のために診療所で日常的に使用されており、サイト間の距離は >2km でなければなりません。

2. クリニックでは、推奨される 5 つのクラスの降圧薬のそれぞれについて、少なくとも 1 つの薬を利用できます。

   • A: アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI; 例、カプトプリルまたはエナラプリル);
   • A: アンギオテンシン受容体遮断薬 (ARB; ロサルタンやバルサルタンなど)
   • B：β遮断薬（アテノロール、メトプロロール、ビソプロロールなど）
   • C：カルシウム拮抗薬（ニトレンジピン、ニフェジピン、アムロジピンなど）
   • D: 利尿薬 (例: ヒドロクロロチアジド、インダパミド、またはインダパミド SR 錠剤)
3. 高血圧治療のための外来診療所があり、スタッフは喜んで研究に参加します。

参加者の参加基準:

1. 年齢 35 歳以上 80 歳未満
2. -高血圧管理のためにPHCクリニックに通うコミュニティ/タウンシップの地元住民であり、調査期間中に3か月を超えて旅行することはありません。
3. -無作為化前の制御されていない血圧を伴う本態性高血圧の確立された診断（オフィスBP≥140 / 90mmHg、および24時間歩行BP≥130 / 80mmHgとして定義）;
4. スマートフォンを所有し、日常的に使用できること。
5. 研究に参加し、インフォームド コンセントに署名する意思があります。

参加者の除外基準:

1. -医師が診断した、または疑われる二次性高血圧症（例： 腎疾患、腎動脈狭窄症、大動脈弁狭窄症、原発性アルドステロン症、褐色細胞腫/傍神経節腫、クッシング症候群、甲状腺機能障害、頭蓋内疾患、薬剤誘発性またはまれな単一遺伝子疾患による高血圧症)、または他の構造的心疾患の存在など大動脈弁閉鎖不全症、肥大型心筋症、または先天性心疾患として;
2. 無作為化前のオフィスまたは外来SBP≥180 mmHgおよび/またはDBP≥110 mmHg;
3. 医師が診断した心房細動;
4. 医師が診断した CKD、推定糸球体濾過率 (eGFR) <60 mL/分/1.73 m2（血清クレアチニンが利用可能な場合）、または現在透析治療中;
5. -医師が診断した肝機能障害、またはALT≧2 * ULN;
6. 現在、あらゆる疾患の不安定または末期段階にあります (例: 3 か月以内に発生した心血管疾患および脳血管疾患の新規発症、悪性腫瘍）。
7. A、B、C、または D のうち少なくとも 2 つのクラスの降圧薬に対する不耐性;
8. 現在3つ以上の降圧薬を服用しています;
9. -被験者は妊娠中または授乳中、または研究期間中に妊娠または授乳する予定です。
10. コミュニケーション障害または認知障害がある;
11. 降圧薬を服用したくない、または治療へのアドヒアランスが低いと思われる;
12. 被験者は現在、他の臨床試験に参加しています。