Studie eines umfassenden intelligenten Bluthochdruck-Managementsystems (CHESS)

Einschlusskriterien für Websites:

1. In der Klinik wird routinemäßig ein elektronisches Datenerfassungssystem für das Bluthochdruckmanagement an PHC-Standorten verwendet, und die Entfernung zwischen den Standorten muss > 2 km betragen;

2. Mindestens ein Medikament von jeder der fünf Klassen empfohlener Antihypertensiva ist in der Klinik verfügbar:

   • A: Angiotensin-Converting-Enzyme-Hemmer (ACEI; z. B. Captopril oder Enalapril);
   • A: Angiotensin-Rezeptorblocker (ARB; z. B. Losartan oder Valsartan)
   • B: β-Blocker (z. B. Atenolol, Metoprolol oder Bisoprolol)
   • C: Calciumantagonisten (z. B. Nitrendipin, Nifedipin oder Amlodipin)
   • D: Diuretika (z. B. Hydrochlorothiazid, Indapamid oder Indapamid-SR-Tabletten)
3. Hat eine Ambulanz für die Behandlung von Bluthochdruck und Mitarbeiter sind bereit, an der Studie teilzunehmen.

Einschlusskriterien für Teilnehmer:

1. Alter ≥35 Jahre und <80 Jahre
2. Anwohner der Gemeinde/Gemeinde, der die PHC-Klinik zur Behandlung von Bluthochdruck besucht und während des Studienzeitraums nicht länger als 3 Monate verreist;
3. Etablierte Diagnose einer essentiellen Hypertonie mit unkontrolliertem Blutdruck vor der Randomisierung (definiert als Blutdruck im Büro ≥ 140/90 mmHg und 24-Stunden ambulanter Blutdruck ≥ 130/80 mmHg);
4. Ein Smartphone besitzen und täglich nutzen können;
5. Seien Sie bereit, an der Studie teilzunehmen und unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien für Teilnehmer:

1. Ärztlich diagnostizierte oder vermutete sekundäre Hypertonie (z. Bluthochdruck verursacht durch eine Nierenerkrankung, Nierenarterienstenose, Aortenstenose, primären Aldosteronismus, Phäochromozytom/Paragangliom, Cushing-Syndrom, Schilddrüsenfunktionsstörung, intrakranielle Erkrankung, arzneimittelinduzierte oder seltene monogene genetische Erkrankung) oder das Vorhandensein anderer struktureller Herzerkrankungen, wie z B. Aorteninsuffizienz, hypertrophe Kardiomyopathie oder angeborene Herzfehler;
2. Büro oder ambulanter SBD ≥ 180 mmHg und/oder DBP ≥ 110 mmHg vor Randomisierung;
3. Arzt diagnostiziertes Vorhofflimmern;
4. Arzt diagnostizierte CKD, geschätzte glomeruläre Filtrationsrate (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 (wenn Serumkreatinin verfügbar ist) oder derzeit in Dialysebehandlung;
5. Vom Arzt diagnostizierte Leberfunktionsstörung oder ALT≥ 2*ULN;
6. Derzeit im instabilen oder terminalen Stadium einer Krankheit (z. innerhalb von 3 Monaten neu aufgetretene kardiovaskuläre und zerebrovaskuläre Erkrankungen, bösartige Tumore);
7. Intoleranz gegenüber mindestens zwei Klassen von blutdrucksenkenden Medikamenten unter A, B, C oder D;
8. Derzeitige Einnahme von 3 oder mehr blutdrucksenkenden Arzneimitteln;
9. Die Testperson ist schwanger oder stillt oder plant, während des Studienzeitraums schwanger zu werden oder zu stillen;
10. Kommunikations- oder kognitive Störungen haben;
11. Sie sind nicht bereit, blutdrucksenkende Medikamente einzunehmen, oder nehmen eine schlechte Therapietreue an;
12. Das Subjekt nimmt derzeit an anderen klinischen Studien teil.