Исследование комплексной интеллектуальной системы управления артериальной гипертензией (CHESS)

Критерии включения для сайтов:

1. Электронная система сбора данных регулярно используется в клинике для лечения артериальной гипертензии в пунктах ПМСП, а расстояние между пунктами должно быть >2 км;

2. В клинике доступен как минимум один препарат каждого из пяти классов рекомендуемых антигипертензивных препаратов:

   • A: Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ACEI, например, каптоприл или эналаприл);
   • A: Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (БРА, например, лозартан или валсартан)
   • B: β-блокаторы (например, атенолол, метопролол или бисопролол)
   • C: Антагонисты кальция (например, нитрендипин, нифедипин или амлодипин)
   • D: Диуретики (например, гидрохлоротиазид, индапамид или таблетки индапамида SR)
3. Имеет амбулаторную клинику для лечения артериальной гипертензии и сотрудники готовы принять участие в исследовании.

Критерии включения для участников:

1. Возраст ≥35 лет и <80 лет
2. Местный житель сообщества/поселка, который посещает клинику ПМСП для лечения гипертонии и не будет путешествовать более 3 месяцев в течение периода исследования;
3. Установленный диагноз эссенциальной гипертензии с неконтролируемым АД до рандомизации (офисное АД ≥140/90 мм рт.ст. и 24-часовое амбулаторное АД ≥130/80 мм рт.ст.);
4. Владеть и уметь пользоваться смартфоном ежедневно;
5. Быть готовым принять участие в исследовании и подписать информированное согласие.

Критерии исключения для участников:

1. Установленная врачом или подозреваемая вторичная гипертензия (например, артериальная гипертензия, вызванная заболеванием почек, стенозом почечной артерии, стенозом аорты, первичным альдостеронизмом, феохромоцитомой/параганглиомой, синдромом Кушинга, дисфункцией щитовидной железы, внутричерепным заболеванием, лекарственным или редким моногенным генетическим заболеванием) или наличием других структурных заболеваний сердца, таких как как аортальная недостаточность, гипертрофическая кардиомиопатия или врожденный порок сердца;
2. Офисное или амбулаторное САД≥180 мм рт.ст. и/или ДАД≥110 мм рт.ст. до рандомизации;
3. Фибрилляция предсердий, диагностированная врачом;
4. ХБП, диагностированная врачом, расчетная скорость клубочковой фильтрации (рСКФ) <60 мл/мин/1,73 m2 (при наличии сывороточного креатинина) или в настоящее время находится на диализе;
5. Дисфункция печени, диагностированная врачом, или АЛТ ≥ 2*ВГН;
6. В настоящее время в нестабильной или терминальной стадии какого-либо заболевания (например, впервые возникшие сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания в течение 3 мес, злокачественные опухоли);
7. Непереносимость как минимум двух классов антигипертензивных препаратов из числа A, B, C или D;
8. В настоящее время принимает 3 и более антигипертензивных препарата;
9. Субъект беременна или кормит грудью, или планирует забеременеть или кормит грудью в течение периода исследования;
10. Имеют коммуникативные или когнитивные расстройства;
11. Нежелание принимать антигипертензивные препараты или предполагаемая плохая приверженность лечению;
12. В настоящее время субъект участвует в других клинических испытаниях.