종합 지능형 ​​고혈압 관리 시스템 연구 (CHESS)

사이트에 대한 포함 기준:

1. 전자 데이터 수집 시스템은 PHC 사이트의 고혈압 관리를 위해 클리닉에서 일상적으로 사용되며 사이트 간 거리는 >2km여야 합니다.

2. 권장되는 항고혈압 약물의 5가지 종류 중 최소 하나의 약물이 병원에서 구할 수 있습니다.

   • A: 안지오텐신 전환 효소 억제제(ACEI; 예: 캅토프릴 또는 에날라프릴);
   • A: 안지오텐신 수용체 차단제(ARB; 예: losartan 또는 valsartan)
   • B: β-차단제(예: 아테놀롤, 메토프롤롤 또는 비소프롤롤)
   • C: 칼슘 길항제(예: 니트렌디핀, 니페디핀 또는 암로디핀)
   • D: 이뇨제(예: 히드로클로로티아지드, 인다파미드 또는 인다파미드 SR 정제)
3. 고혈압 치료를 위한 외래 진료소가 있으며 직원들이 연구에 참여할 의향이 있습니다.

참가자 포함 기준:

1. 연령 ≥35세 및 <80세
2. 고혈압 관리를 위해 PHC 클리닉에 참석하고 연구 기간 동안 3개월 이상 여행하지 않을 커뮤니티/타운십의 지역 주민
3. 무작위배정 전에 조절되지 않는 혈압(진료실 혈압≥140/90mmHg 및 24시간 보행 혈압≥130/80mmHg로 정의됨)이 있는 본태성 고혈압의 확립된 진단;
4. 매일 스마트폰을 소유하고 사용할 수 있습니다.
5. 기꺼이 연구에 참여하고 정보에 입각한 동의서에 서명하십시오.

참가자 제외 기준:

1. 의사가 진단했거나 의심되는 이차성 고혈압(예: 신장 질환, 신장 동맥 협착증, 대동맥 협착증, 원발성 알도스테론증, 갈색 세포종/부신경절종, 쿠싱 증후군, 갑상선 기능 장애, 두개내 질환, 약물 유발 또는 희귀 단일 유전 질환으로 인한 고혈압, 또는 기타 구조적 심장 질환, 예를 들어 대동맥 기능 부전, 비대성 심근 병증 또는 선천성 심장 질환;
2. 무작위 배정 전 사무실 또는 보행 SBP≥180mmHg 및/또는 DBP≥110mmHg;
3. 의사가 진단한 심방 세동;
4. 의사 진단 CKD, 예상 사구체 여과율(eGFR) <60mL/min/1.73 m2(혈청 크레아티닌이 이용 가능한 경우), 또는 현재 투석 치료 중;
5. 의사가 진단한 간 기능 장애 또는 ALT≥ 2*ULN;
6. 현재 모든 질병의 불안정 또는 말기 단계(예: 3개월 이내에 새로 발생한 심혈관 및 뇌혈관 질환, 악성 종양);
7. A, B, C 또는 D 중 적어도 두 종류의 항고혈압제에 대한 불내성;
8. 현재 3가지 이상의 항고혈압제를 복용하고 있습니다.
9. 피험자가 임신 중이거나 모유 수유 중이거나 연구 기간 동안 임신 또는 모유 수유를 계획 중이거나;
10. 의사소통 또는 인지 장애가 있는 경우
11. 항고혈압제 복용을 꺼리거나 치료에 대한 순응도가 낮은 것으로 간주됩니다.
12. 피험자는 현재 다른 임상 시험에 참여하고 있습니다.