Studie av et omfattende Intelligent Hypertension Management System (CHESS)

Inkluderingskriterier for nettsteder:

1. Et elektronisk datainnsamlingssystem brukes rutinemessig ved klinikken for hypertensjonsbehandling på PHC-steder, og avstanden mellom stedene må være >2 km;

2. Minst ett medikament av hver av de fem klassene med anbefalte antihypertensive medisiner er tilgjengelig på klinikken:

   • A: Angiotensin-konverterende enzymhemmere (ACEI; f.eks. kaptopril eller enalapril);
   • A: Angiotensinreseptorblokkere (ARB; f.eks. losartan eller valsartan)
   • B: β-blokkere (f.eks. atenolol, metoprolol eller bisoprolol)
   • C: Kalsiumantagonister (f.eks. nitrendipin, nifedipin eller amlodipin)
   • D: Diuretika (f.eks. hydroklortiazid, indapamid eller indapamid SR tabletter)
3. Har poliklinikk for hypertensjonsbehandling og ansatte er villige til å delta i studien.

Inkluderingskriterier for deltakere:

1. Alder ≥35 år og <80 år
2. Lokal innbygger i samfunnet/township som går på PHC-klinikken for hypertensjonsbehandling, og som ikke vil reise i mer enn 3 måneder i løpet av studieperioden;
3. Etablert diagnose av essensiell hypertensjon, med ukontrollert BP før randomisering (definert som kontor BP≥140/90mmHg, og 24-timers ambulant BP≥130/80mmHg);
4. Eie og kunne bruke en smarttelefon daglig;
5. Vær villig til å delta i studien og signer det informerte samtykket.

Ekskluderingskriterier for deltakere:

1. Lege-diagnostisert eller mistenkt sekundær hypertensjon (f.eks. hypertensjon forårsaket av nyresykdom, nyrearteriestenose, aortastenose, primær aldosteronisme, feokromocytom/paragangliom, Cushings syndrom, skjoldbrusk dysfunksjon, intrakraniell sykdom, medikamentindusert eller sjelden monogen genetisk sykdom), eller tilstedeværelsen av andre strukturelle hjertesykdommer, som f.eks. som aortainsuffisiens, hypertrofisk kardiomyopati eller medfødt hjertesykdom;
2. Kontor eller ambulant SBP≥180 mmHg og/eller DBP≥110 mmHg før randomisering;
3. Lege-diagnostisert atrieflimmer;
4. Lege-diagnostisert CKD, estimert glomerulær filtrasjonshastighet (eGFR) <60 ml/min/1,73 m2 (hvis serumkreatinin er tilgjengelig), eller for tiden i dialysebehandling;
5. Lege-diagnostisert leverdysfunksjon, eller ALT≥ 2*ULN;
6. For tiden i det ustabile eller terminale stadiet av en hvilken som helst sykdom (f.eks. nyoppståtte kardiovaskulære og cerebrovaskulære sykdommer oppstod innen 3 måneder, ondartede svulster);
7. Intoleranse mot minst to klasser av antihypertensive medisiner blant A, B, C eller D;
8. Tar for tiden 3 eller flere antihypertensiva;
9. Forsøkspersonen er gravid eller ammer, eller planlegger å bli gravid eller ammer i løpet av studieperioden;
10. Har kommunikasjons- eller kognitive forstyrrelser;
11. være uvillig til å ta antihypertensiva, eller antatt dårlig overholdelse av behandlingen;
12. Forsøkspersonen deltar i andre kliniske studier for øyeblikket.