肩インピンジメント症候群の後弯症患者におけるメイトランド胸部モビライゼーションとマリガン胸部モビライゼーション
調査の概要
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Cairo、エジプト
- Cairo University
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- Hawkins-Kennedy テスト、有痛性アーク テスト、および棘下筋力テストを使用して臨床的に診断された肩インピンジメント症候群 SIS;回旋筋腱板断裂の場合、棘下筋およびドロップ アーム テストと棘上筋力テスト。
- 被験者は、医師の紹介または40度を超える修正コブ角（X線）によって証明された姿勢後弯症を有すると診断されます。
除外基準:
- 筋骨格系に異常のある参加者。 肩関節不安定症。
- 神経学的異常。
- 過去4か月の外科手術は研究から除外されます。
- -過去の任意の時点での肩コルチコステロイド注射。
- アスレチック身体活動に従事すること。
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ：従来の運動管理
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プローン バック エクステンション。 肩の外旋は 45° の内旋から始まり、腕は横に、肘は 90° に曲げます。 腕を横に、肘を90°に曲げた状態で、45°の外旋から始まる肩の内旋.. 肘を 90 ° 曲げ、肩を中立回転させた状態で、0 ～ 60 ° の肩の外転 (肩甲面)。 肩の屈曲 (矢状面) は、肘を 90 ° 曲げて開始し、肩をニュートラル回転にして前方にパンチし、同時に肘を伸ばし、肩を曲げます。 内旋タオル ストレッチ: 被験者は、タオルを持ちながら座るか立つように指示されます。 |
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実験的：胸椎のメイトランド動員
このグループは、胸椎のメイトランド モビライゼーションに加えて、前述の肩関節を対象としたエクササイズ プロトコルを受け取ります。
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プローン バック エクステンション。 肩の外旋は 45° の内旋から始まり、腕は横に、肘は 90° に曲げます。 腕を横に、肘を90°に曲げた状態で、45°の外旋から始まる肩の内旋.. 肘を 90 ° 曲げ、肩を中立回転させた状態で、0 ～ 60 ° の肩の外転 (肩甲面)。 肩の屈曲 (矢状面) は、肘を 90 ° 曲げて開始し、肩をニュートラル回転にして前方にパンチし、同時に肘を伸ばし、肩を曲げます。 内旋タオル ストレッチ: 被験者は、タオルを持ちながら座るか立つように指示されます。
胸椎のモビライゼーションは、腹臥位から胸椎への振動で構成され、15 分間、4 セットごとに 1 分の間隔で 30 回繰り返されます。
中央の後前方動員の場合、後前方方向のグレード III の大振幅リズミカルな振動が、患者の最も痛みを伴うセグメントまたは最も動かしにくいセグメントとして定義される関節徴候セグメントに適用されます。
これは、受動的付属椎間運動 (PAIVM) テストによって検出されます。
T6,7 は、ジョイント サインが検出されない場合にアプリケーションのサイトとして使用されます。
治療セッションの頻度は、週 3 セッションで 4 週間です。
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実験的：マリガン胸部持続自然骨端滑走 (SNAGS)
治療は、胸部 SNAG の評価中に明らかになった脊椎レベルで行われます。
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プローン バック エクステンション。 肩の外旋は 45° の内旋から始まり、腕は横に、肘は 90° に曲げます。 腕を横に、肘を90°に曲げた状態で、45°の外旋から始まる肩の内旋.. 肘を 90 ° 曲げ、肩を中立回転させた状態で、0 ～ 60 ° の肩の外転 (肩甲面)。 肩の屈曲 (矢状面) は、肘を 90 ° 曲げて開始し、肩をニュートラル回転にして前方にパンチし、同時に肘を伸ばし、肩を曲げます。 内旋タオル ストレッチ: 被験者は、タオルを持ちながら座るか立つように指示されます。
セラピストが 10 回の繰り返しで横方向のグライドを維持しながら、ROM の最後に胸部伸展に移動し、過圧を行うように患者に口頭で指示します。
痛みのない動きを行うことの重要性は、常に患者に強調されます。
各セット間に 1 分間の休憩を挟んで、10 回の繰り返しを 3 セット行います。
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ゴニオメトリック法を利用して肩関節のアクティブ ROM を測定します。
時間枠：6週間
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患者は、肩の屈曲、外転、および外旋の利用可能なアクティブ範囲全体を通して、親指を上に向けて患部の肩を動かします。
屈曲角度は、ゴニオメーターを上腕骨の外側上顆、冠状面の垂直線、および軸を関節窩の中央に合わせることによって形成されます。
外転角度は、ゴニオメーターを上腕骨の外側上顆、矢状面の垂直線、および後方肩甲上腕関節線の中央にある軸に合わせることによって形成されます。
外旋角度は、ゴニオメーターを尺骨茎状突起、横断面の水平線、および尺骨の肘頭突起の軸に合わせることによって形成されます。
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6週間
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写真法を利用した後弯角
時間枠：6週間
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側面の耳朶マーカーをフィッティングした後、患者の側面図の画像が分析されます。
患者は、反対側の壁の固定点を見ながら、肩と肘を 90 度曲げて、キャリブレーション面に対して横向きに立ちます。
カメラをキャリブレーション面から 1.5 メートル離し、地面から 1 メートルの高さに三脚を使用して、撮影を 3 回繰り返します。
ソフトウェアでは、耳たぶからキャリブレーション平面に平行な線が鉛直線と見なされます。
鉛直線から最も遠い点は、後弯角の頂点と見なされます。
次に、背中の湾曲に平行に走る上下の2本の線を角の2本の線とします。
これらの線は互いの頂点で交差しました。
線の交差角度はKinoveaで測定され、180°から減少しました。
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6週間
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腕、肩、手の障害のアラビア語バージョン (DASH-アラビア語)
時間枠：6週間
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DASH-アラビア語には、患者が腕、肩、手を使ってさまざまな活動を行う際に直面する困難のレベルに関連する 30 の項目が含まれています。痛みの症状の重症度を評価する項目。社会活動、仕事と睡眠、心理的影響に影響を与える問題を評価する項目。
DASH-Arabic では、各項目に 1 の「問題なく、または症状がない」から 5 の「活動に従事できない、または非常に深刻な症状がある」までの 5 つの選択肢があります。
アンケートを検討するには、30 項目のうち最低 27 項目を完了する必要があります。
スコアが高いほど、障害が大きくなります。
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6週間
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痛みは、ビジュアル アナログ スケールを使用して評価されます。
時間枠：6週間
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スコアは、スケールの 2 つの端の間の連続体を表す 10 cm の線の長さに沿った 1 つの点に配置された 1 つの手書きのマークで記録された、症状の自己申告による測定値に基づいています。左側は「痛みなし」です。スケールの端 (0 cm) とスケールの右端 (10 cm) の「最悪の痛み」
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6週間
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協力者と研究者
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研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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