Maitland Thoracic Mobilization Versus Mulligan Thoracic Mobilization hos Kyphotic Pasienter Med Shoulder Impingement Syndrome
Studieoversikt
Status
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypt
- Cairo University
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Skulderimpingement-syndrom SIS klinisk diagnostisert ved bruk av Hawkins-Kennedy-testen, den smertefulle buetesten og infraspinatus muskelstyrketesten; og for en rotatorcuff-rivning, infraspinatus- og drop-arm-testen og supraspinatus muskelstyrketester.
- Pasienter vil bli diagnostisert med postural kyfose påvist ved henvisning fra lege eller modifisert Cobbs vinkel på mer enn 40 grader (røntgen).
Ekskluderingskriterier:
- Deltakerne med eventuelle muskel- og skjelettavvik f.eks. Glenohumeral ustabilitet.
- Nevrologiske abnormiteter.
- Kirurgisk operasjon de siste 4 månedene vil bli ekskludert fra studien.
- Skulderkortikosteroidinjeksjon når som helst tidligere.
- Engasjere seg i enhver atletisk fysisk aktivitet.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Tradisjonell treningsledelse
|
Utsatt ryggforlengelse. Skulderutvendig rotasjon starter med 45° intern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Innvendig rotasjon av skulderen starter med 45° ekstern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Skulderabduksjon (scapularplan) gjennom en 0- til 60-° med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon. Skulderfleksjon (sagittalt plan) gjennom en 0- til 60-° starter med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon og stansing fremover, samtidig som albuen strekker seg og skulderen bøyes. Intern rotasjon av håndklestrekk: Forsøkspersonene vil bli bedt om å sitte eller stå mens de holder et håndkle med den berørte armen bak ryggen og å bruke den andre armen til å trekke den berørte armen opp på ryggen. |
|
Eksperimentell: Maitland mobilisering for thorax ryggrad
Denne gruppen vil motta den tidligere nevnte øvelsesprotokollen rettet mot skulderleddet i tillegg til Maitland mobilisering for thorax ryggrad.
|
Utsatt ryggforlengelse. Skulderutvendig rotasjon starter med 45° intern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Innvendig rotasjon av skulderen starter med 45° ekstern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Skulderabduksjon (scapularplan) gjennom en 0- til 60-° med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon. Skulderfleksjon (sagittalt plan) gjennom en 0- til 60-° starter med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon og stansing fremover, samtidig som albuen strekker seg og skulderen bøyes. Intern rotasjon av håndklestrekk: Forsøkspersonene vil bli bedt om å sitte eller stå mens de holder et håndkle med den berørte armen bak ryggen og å bruke den andre armen til å trekke den berørte armen opp på ryggen.
Mobiliseringen av brystryggraden vil bestå av svingninger til brystvirvlene fra liggende posisjoner for gjentatt 30 ganger med 1 min intervall mellom hvert 4 sett i 15 minutter.
For sentral posrio-anterior mobilisering vil en grad III stor amplitude rytmisk oscillasjon i postero-anterior retning påføres leddtegnsegmentet som er definert som pasientens mest smertefulle eller vanskeligst bevegelige segment.
Det vil bli oppdaget gjennom en passiv tilbehørsintervertebral bevegelse (PAIVM) test.
T6,7 vil bli brukt som påføringssted dersom fellesskiltet ikke kan oppdages.
Behandlingsfrekvensen vil være 3 økter per uke i 4 uker.
|
|
Eksperimentell: Mulligan thoracic sustained natural apophyseal glide (SNAGS)
Behandling vil bli administrert på vertebralt nivå avslørt under evalueringen av thorax SNAG.
|
Utsatt ryggforlengelse. Skulderutvendig rotasjon starter med 45° intern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Innvendig rotasjon av skulderen starter med 45° ekstern rotasjon, med armen ved siden og albuen bøyd til 90°. Skulderabduksjon (scapularplan) gjennom en 0- til 60-° med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon. Skulderfleksjon (sagittalt plan) gjennom en 0- til 60-° starter med albuen bøyd 90° og skulderen i nøytral rotasjon og stansing fremover, samtidig som albuen strekker seg og skulderen bøyes. Intern rotasjon av håndklestrekk: Forsøkspersonene vil bli bedt om å sitte eller stå mens de holder et håndkle med den berørte armen bak ryggen og å bruke den andre armen til å trekke den berørte armen opp på ryggen.
Verbale instruksjoner vil bli gitt for pasienten til å bevege seg inn i thoraxekstensjon og gjøre overtrykk på slutten av ROM mens en tverrglid opprettholdes av terapeuten i et sett med 10 repetisjoner.
Betydningen av å utføre en smertefri bevegelse vil vektlegges for pasienten hele tiden.
Det vil være 3 sett med 10 repetisjoner med ett minutts hvile mellom hvert sett.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Aktiv ROM i skulderleddet vil bli målt ved bruk av goniometrisk metode
Tidsramme: 6 uker
|
Pasienten vil bevege den berørte skulderen med tommelen pekende oppover gjennom hele det tilgjengelige aktive området av skulderfleksjon, abduksjon og ekstern rotasjon.
Bøyningsvinkelen vil bli dannet ved å justere goniometeret med den laterale epikondylen til humerus, en vertikal linje i koronalplanet og aksen med midten av glenoid fossa.
Abduksjonsvinkelen vil bli dannet ved å justere goniometeret med den laterale epikondylen til humerus, en vertikal linje i sagittalplanet og aksen i midten av den bakre glenohumerale leddlinjen.
Den ytre rotasjonsvinkelen vil bli dannet ved å justere goniometeret med ulna styloid-prosessen, en horisontal linje i tverrplanet og aksen ved olecranon-prosessen til ulna.
|
6 uker
|
|
Kyfotisk vinkel ved bruk av fotografisk metode
Tidsramme: 6 uker
|
Et sidebilde av pasienten vil bli analysert etter montering av laterale øreflipper.
Pasienten vil stå sidelengs mot et kalibreringsplan med skuldre og albuer i bøyd 90 grader mens han ser på et fast punkt på motsatt vegg.
Opptaket vil bli gjentatt 3 ganger med et kamera plassert 1,5 meter unna kalibreringsplanet og i en meters høyde fra bakken på et stativ.
I programvaren vil en linje parallelt med kalibreringsplanet fra øreflippen bli ansett som loddlinjen.
Det fjerneste punktet fra loddlinjen vil bli betraktet som toppen av kyfosevinkelen.
Deretter regnes to linjer på toppen og bunnen som går parallelt med krumningen på ryggen som de to linjene i vinkelen.
Disse linjene krysset hverandre på toppen av hverandre.
Skjæringsvinkelen til linjene ble målt av Kinovea og redusert fra 180°.
|
6 uker
|
|
Den arabiske versjonen av funksjonshemming av arm, skulder og hånd (DASH-arabisk)
Tidsramme: 6 uker
|
DASH-Arabic inneholder 30 elementer relatert til vanskelighetsgraden pasienten møter mens han utfører forskjellige aktiviteter ved hjelp av arm, skulder og hånd; elementer som vurderer alvorlighetsgraden av smertesymptomer; og elementer som vurderer problemer som påvirker sosiale aktiviteter, arbeid og søvn, og psykologisk innvirkning.
I DASH-arabisk har hvert element fem svarvalg som varierer fra 1, ''uten problemer eller ingen symptomer eksisterer'' til 5, ''ute av stand til å delta i aktivitet eller svært alvorlige symptomer''.
Minimum 27 av de 30 punktene må fylles ut for at spørreskjemaet skal bli vurdert.
Jo høyere poengsum, jo større funksjonshemming.
|
6 uker
|
|
Smerte vil bli vurdert ved hjelp av visuell analog skala.
Tidsramme: 6 uker
|
Poeng er basert på selvrapporterte mål på symptomer som er registrert med et enkelt håndskrevet merke plassert på ett punkt langs lengden av en 10 cm linje som representerer et kontinuum mellom de to endene av skalaen - "ingen smerte" til venstre ende (0 cm) av skalaen og den "verste smerten" på høyre ende av skalaen (10 cm)
|
6 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Antatt)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- P.T.REC/012/003447
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .