어깨 충돌 증후군을 동반한 후만증 환자에서 Maitland 흉부 가동술과 Mulligan 흉부 가동술 비교
연구 개요
상태
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Cairo, 이집트
- Cairo University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 임상적으로 Hawkins-Kennedy 검사, 통증통 검사, 극하근 근력 검사를 이용하여 진단된 어깨충돌증후군 SIS; 그리고 회전근 개 파열의 경우, 극하근 및 드롭암 테스트 및 극상근 근력 테스트.
- 피험자는 의사 추천 또는 40도 이상의 수정된 Cobb 각도(x-레이)에 의해 입증된 자세 후만증이 있는 것으로 진단됩니다.
제외 기준:
- 근골격 이상이 있는 참가자 예. Glenohumeral 불안정성.
- 신경학적 이상.
- 최근 4개월의 수술은 연구에서 제외됩니다.
- 과거에 언제든지 어깨 코르티코 스테로이드 주사.
- 운동 신체 활동에 참여.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 하나의
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 전통적인 운동 관리
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엎드린 백 익스텐션. 팔을 옆으로 잡고 팔꿈치를 90°로 구부린 상태에서 어깨의 외회전은 45°의 내회전에서 시작합니다. 어깨 내회전 45° 외회전 시작, 팔은 옆으로, 팔꿈치는 90° 굴곡.. 팔꿈치가 90° 굴곡되고 어깨가 중립 회전 상태에서 0~60°를 통한 어깨 외전(견갑골 평면). 팔꿈치를 90° 굽힌 상태에서 시작하여 어깨를 중립 회전하고 앞으로 펀칭하면서 동시에 팔꿈치를 펴고 어깨를 구부린 상태에서 시작하여 0~60°를 통한 어깨 굴곡(시상면). 내부 회전 수건 스트레칭: 피험자는 영향을 받은 팔을 등 뒤로 두고 수건을 잡고 앉거나 서고 다른 팔을 사용하여 영향을 받은 팔을 뒤로 당기도록 지시합니다. |
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실험적: 흉추를 위한 Maitland 동원
이 그룹은 흉추에 대한 Maitland 동원 외에 어깨 관절을 대상으로 앞에서 언급한 운동 프로토콜을 받게 됩니다.
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엎드린 백 익스텐션. 팔을 옆으로 잡고 팔꿈치를 90°로 구부린 상태에서 어깨의 외회전은 45°의 내회전에서 시작합니다. 어깨 내회전 45° 외회전 시작, 팔은 옆으로, 팔꿈치는 90° 굴곡.. 팔꿈치가 90° 굴곡되고 어깨가 중립 회전 상태에서 0~60°를 통한 어깨 외전(견갑골 평면). 팔꿈치를 90° 굽힌 상태에서 시작하여 어깨를 중립 회전하고 앞으로 펀칭하면서 동시에 팔꿈치를 펴고 어깨를 구부린 상태에서 시작하여 0~60°를 통한 어깨 굴곡(시상면). 내부 회전 수건 스트레칭: 피험자는 영향을 받은 팔을 등 뒤로 두고 수건을 잡고 앉거나 서고 다른 팔을 사용하여 영향을 받은 팔을 뒤로 당기도록 지시합니다.
흉추 동원은 엎드린 자세에서 흉추로의 진동을 15분 동안 각 4세트 사이에 1분 간격으로 30회 반복하는 것으로 구성됩니다.
중앙 후방-전방 가동화의 경우, 후방-전방 방향으로 등급 III의 큰 진폭 리듬 진동이 환자의 가장 고통스럽거나 움직이기 가장 어려운 세그먼트로 정의되는 관절 징후 세그먼트에 적용될 것입니다.
PAIVM(수동 액세서리 추간 운동) 테스트를 통해 감지됩니다.
T6,7은 관절 징후를 감지할 수 없는 경우 적용 부위로 사용됩니다.
치료 세션 빈도는 4주 동안 주당 3회입니다.
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실험적: 멀리건 흉부 지속 자연 골단 활주(SNAGS)
치료는 흉부 SNAG 평가 중에 밝혀진 척추 수준에서 시행됩니다.
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엎드린 백 익스텐션. 팔을 옆으로 잡고 팔꿈치를 90°로 구부린 상태에서 어깨의 외회전은 45°의 내회전에서 시작합니다. 어깨 내회전 45° 외회전 시작, 팔은 옆으로, 팔꿈치는 90° 굴곡.. 팔꿈치가 90° 굴곡되고 어깨가 중립 회전 상태에서 0~60°를 통한 어깨 외전(견갑골 평면). 팔꿈치를 90° 굽힌 상태에서 시작하여 어깨를 중립 회전하고 앞으로 펀칭하면서 동시에 팔꿈치를 펴고 어깨를 구부린 상태에서 시작하여 0~60°를 통한 어깨 굴곡(시상면). 내부 회전 수건 스트레칭: 피험자는 영향을 받은 팔을 등 뒤로 두고 수건을 잡고 앉거나 서고 다른 팔을 사용하여 영향을 받은 팔을 뒤로 당기도록 지시합니다.
환자에게 흉부 확장으로 이동하고 ROM의 끝에서 과도한 압력을 가하는 동안 치료사가 횡방향 글라이드를 10회 반복 세트 동안 유지하도록 구두 지침이 제공됩니다.
통증 없는 움직임을 수행하는 것의 중요성은 환자에게 항상 강조될 것입니다.
각 세트 사이에 1분 휴식을 포함하여 10회씩 3세트가 진행됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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어깨 관절의 활성 ROM은 goniometric 방법을 사용하여 측정됩니다.
기간: 6주
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환자는 어깨 굴곡, 외전 및 외회전의 사용 가능한 전체 활성 범위를 통해 엄지손가락이 위쪽을 향하도록 영향을 받은 어깨를 움직일 것입니다.
굴곡 각도는 상완골의 외측 상완골, 관상면의 수직선 및 관절와의 중간 축과 정렬하여 측각계를 정렬하여 형성됩니다.
외전 각도는 상완골의 외측 상완골, 시상면의 수직선, 후방 견갑상완 관절선의 중간 축에 각도계를 정렬하여 형성됩니다.
외부 회전 각도는 측각계를 척골 주상돌기, 횡단면의 수평선 및 척골의 주두돌기 축에 정렬하여 형성됩니다.
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6주
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사진법을 이용한 후만각
기간: 6주
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측면 귓불 마커를 장착한 후 환자의 측면 뷰 이미지를 분석합니다.
환자는 반대쪽 벽의 고정된 지점을 보면서 어깨와 팔꿈치를 90도 굽힌 상태로 보정 평면에 옆으로 서게 됩니다.
촬영은 캘리브레이션 평면에서 1.5미터 떨어진 곳에 카메라를 놓고 지면에서 1미터 높이에 삼각대를 놓고 3번 반복합니다.
소프트웨어에서 귓불에서 보정 평면에 평행한 선은 수직선으로 간주됩니다.
수직선에서 가장 먼 지점은 후만각의 정점으로 간주됩니다.
그런 다음 등의 곡률과 평행하게 이어지는 상단과 하단의 두 선을 각도의 두 선으로 간주합니다.
이 선들은 서로의 정점에서 교차했습니다.
라인의 교차 각도는 Kinovea로 측정되었으며 180°에서 감소했습니다.
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6주
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팔, 어깨, 손 장애의 아랍어 버전(DASH-Arabic)
기간: 6주
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DASH-Arabic에는 팔, 어깨, 손을 사용하여 다양한 활동을 수행하는 동안 환자가 직면하는 어려움 수준과 관련된 30개 항목이 포함되어 있습니다. 통증 증상의 중증도를 평가하는 항목; 사회적 활동, 일과 수면, 심리적 영향에 영향을 미치는 문제를 평가하는 항목.
DASH-Arabic에서 각 항목은 1, "어려움이 없거나 증상이 없음"에서 5, "활동을 할 수 없거나 매우 심각한 증상이 있음"까지 5개의 응답 선택이 있습니다.
30개 항목 중 최소 27개 항목을 완료해야 설문지가 간주됩니다.
점수가 높을수록 장애가 큰 것입니다.
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6주
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통증은 시각적 아날로그 척도를 사용하여 평가됩니다.
기간: 6주
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점수는 척도의 두 끝 사이의 연속체를 나타내는 10cm 선의 길이를 따라 한 지점에 하나의 손으로 쓴 표시로 기록된 증상의 자가 보고 측정을 기반으로 합니다(왼쪽의 "통증 없음"). 척도 끝(0cm)과 척도 오른쪽 끝(10cm)의 "최악의 통증"
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6주
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공동 작업자 및 조사자
스폰서
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
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