Mobilização Torácica Maitland Versus Mobilização Torácica Mulligan em Pacientes Cifóticos com Síndrome do Impacto no Ombro
Visão geral do estudo
Status
Condições
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Cairo, Egito
- Cairo University
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- síndrome do impacto do ombro SIS diagnosticado clinicamente usando o teste de Hawkins-Kennedy, o teste do arco doloroso e o teste de força do músculo infraespinal; e para uma ruptura do manguito rotador, o infraespinhal e o teste do braço caído e os testes de força muscular do supraespinhal.
- Os indivíduos serão diagnosticados com cifose postural comprovada por indicação médica ou ângulo de Cobb modificado de mais de 40 graus (raio-x).
Critério de exclusão:
- Os participantes com quaisquer anormalidades musculoesqueléticas, por exemplo. Instabilidade glenoumeral.
- Anomalias neurológicas.
- A operação cirúrgica dos últimos 4 meses será excluída do estudo.
- Injeção de corticosteroide no ombro a qualquer momento no passado.
- Envolver-se em qualquer atividade física atlética.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador Ativo: Gestão de exercícios tradicionais
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Extensão de costas propensas. Rotação externa do ombro iniciando em 45° de rotação interna, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°. Rotação interna do ombro iniciando em 45° de rotação externa, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°.. Abdução do ombro (plano escapular) de 0 a 60° com o cotovelo fletido a 90° e o ombro em rotação neutra. Flexão do ombro (plano sagital) de 0 a 60° começando com o cotovelo flexionado a 90° e o ombro em rotação neutra e socando para frente, simultaneamente estendendo o cotovelo e flexionando o ombro. Alongamento com toalha de rotação interna: os sujeitos serão instruídos a sentar ou ficar de pé enquanto seguram uma toalha com o braço afetado atrás das costas e usar o outro braço para puxar o braço afetado para cima nas costas. |
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Experimental: Mobilização de Maitland para coluna torácica
Este grupo receberá o protocolo de exercícios mencionado anteriormente visando a articulação do ombro, além da mobilização de Maitland para a coluna torácica.
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Extensão de costas propensas. Rotação externa do ombro iniciando em 45° de rotação interna, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°. Rotação interna do ombro iniciando em 45° de rotação externa, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°.. Abdução do ombro (plano escapular) de 0 a 60° com o cotovelo fletido a 90° e o ombro em rotação neutra. Flexão do ombro (plano sagital) de 0 a 60° começando com o cotovelo flexionado a 90° e o ombro em rotação neutra e socando para frente, simultaneamente estendendo o cotovelo e flexionando o ombro. Alongamento com toalha de rotação interna: os sujeitos serão instruídos a sentar ou ficar de pé enquanto seguram uma toalha com o braço afetado atrás das costas e usar o outro braço para puxar o braço afetado para cima nas costas.
A mobilização da coluna torácica será constituída de oscilações para as vértebras torácicas a partir das posições prona por 30 vezes repetidas com 1 min de intervalo entre cada 4 séries por 15 minutos.
Para mobilização póstero-anterior central, uma oscilação rítmica de grande amplitude grau III na direção póstero-anterior será aplicada ao segmento de sinal articular que é definido como o segmento mais doloroso ou mais difícil de mover do paciente.
Será detectado através de um teste de movimento intervertebral acessório passivo (PAIVM).
T6,7 será usado como local de aplicação se o sinal da junta não puder ser detectado.
A frequência das sessões de tratamento será de 3 sessões por semana durante 4 semanas.
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Experimental: Mulligan torácico sustentado deslizamento apofisário natural (SNAGS)
O tratamento seria administrado no nível vertebral revelado durante a avaliação do SNAG torácico.
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Extensão de costas propensas. Rotação externa do ombro iniciando em 45° de rotação interna, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°. Rotação interna do ombro iniciando em 45° de rotação externa, com o braço ao lado e o cotovelo flexionado a 90°.. Abdução do ombro (plano escapular) de 0 a 60° com o cotovelo fletido a 90° e o ombro em rotação neutra. Flexão do ombro (plano sagital) de 0 a 60° começando com o cotovelo flexionado a 90° e o ombro em rotação neutra e socando para frente, simultaneamente estendendo o cotovelo e flexionando o ombro. Alongamento com toalha de rotação interna: os sujeitos serão instruídos a sentar ou ficar de pé enquanto seguram uma toalha com o braço afetado atrás das costas e usar o outro braço para puxar o braço afetado para cima nas costas.
Instruções verbais serão fornecidas para o paciente se mover para a extensão torácica e fazer sobrepressão no final da ADM enquanto um deslizamento transversal é mantido pelo terapeuta por uma série de 10 repetições.
A importância de realizar um movimento sem dor será enfatizada para o paciente o tempo todo.
Serão 3 séries de 10 repetições com um minuto de descanso entre cada série.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A ADM ativa da articulação do ombro seria medida utilizando o método goniométrico
Prazo: 6 semanas
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O paciente moverá o ombro afetado com o polegar apontando para cima em toda a amplitude ativa disponível de flexão, abdução e rotação externa do ombro.
O ângulo de flexão será formado alinhando o goniômetro com o epicôndilo lateral do úmero, uma linha vertical no plano coronal e o eixo com o meio da fossa glenoidal.
O ângulo de abdução será formado alinhando o goniômetro com o epicôndilo lateral do úmero, uma linha vertical no plano sagital e o eixo no meio da linha articular glenoumeral posterior.
O ângulo de rotação externa será formado alinhando o goniômetro com o processo estilóide da ulna, uma linha horizontal no plano transverso e o eixo no processo olécrano da ulna.
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6 semanas
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Ângulo cifótico utilizando método fotográfico
Prazo: 6 semanas
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Uma imagem de perfil do paciente será analisada após a colocação dos marcadores do lóbulo da orelha lateral.
O paciente ficará de lado contra um plano de calibração com ombros e cotovelos flexionados a 90 graus enquanto olha para um ponto fixo na parede oposta.
A filmagem será repetida 3 vezes com uma câmera posicionada a 1,5 metros do plano de calibração e a um metro de altura do solo em um tripé.
No software, uma linha paralela ao plano de calibração do lóbulo da orelha seria considerada o fio de prumo.
O ponto mais distante do fio de prumo será considerado o ápice do ângulo da cifose.
Então, duas linhas na parte superior e inferior paralelas à curvatura das costas são consideradas as duas linhas do ângulo.
Essas linhas se cruzam no ápice uma da outra.
O ângulo de interseção das linhas foi medido pelo Kinovea e diminuído de 180°.
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6 semanas
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A versão árabe da deficiência de braço, ombro e mão (DASH-árabe)
Prazo: 6 semanas
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O DASH-árabe contém 30 itens referentes ao grau de dificuldade que o paciente enfrenta ao realizar diferentes atividades utilizando o braço, ombro e mão; itens que avaliam a gravidade dos sintomas de dor; e itens que avaliam problemas que afetam atividades sociais, trabalho e sono e impacto psicológico.
No DASH-árabe, cada item tem cinco opções de resposta que variam de 1, ''sem qualquer dificuldade ou sem sintomas'' a 5, ''incapaz de realizar atividades ou sintomas muito graves''.
Um mínimo de 27 dos 30 itens deve ser preenchido para que o questionário seja considerado.
Quanto maior a pontuação, maior a incapacidade.
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6 semanas
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A dor será avaliada por meio da escala visual analógica.
Prazo: 6 semanas
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As pontuações são baseadas em medidas auto-relatadas de sintomas que são registradas com uma única marca manuscrita colocada em um ponto ao longo de uma linha de 10 cm que representa um continuum entre as duas extremidades da escala - "sem dor" à esquerda extremidade (0 cm) da escala e a "pior dor" na extremidade direita da escala (10 cm)
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6 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- P.T.REC/012/003447
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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