予定された股関節または膝関節形成術における術後のヘモグロビン値 10 g/dl 未満の予測アルゴリズムの開発 (Predi_Hb)

股関節 (THR) または膝 (KT) の補綴手術は出血手術で、平均血液量は約 1 リットルで、ヘモグロビン血症 (Hb) が平均約 3 g/dl 減少します。 その結果、ほとんどすべての患者で術後に貧血が観察されます (術前の Hb 値に応じて 85% から 99% の間)。 いずれの場合も、貧血関連の事象は患者の回復を遅らせ、合併症の発生を助長し、入院期間を延長します。 急性術後貧血の即時治療は、赤血球 (RBC) の輸血に基づいています。 しかし、これは患者にいくつかのリスクをもたらします。 1つ目は即時であり、手順に関連しています。ABO /アカゲザルの不適合、敗血症、肺水腫などによるエラーのリスク. 2 つ目は中期的なリスクで、人工股関節や膝関節の手術後の感染リスクが高くなります。 長期的には、術後すぐの輸血はより高い死亡率と関連しています。 患者が RGC を受ける可能性を減らすために、「個別化された輸血管理」と言い換えることができる「患者血液管理」(PBM) 内で戦略が開発されました。 この戦略は 3 つの柱に基づいています。処置中、失血を制限する;術後には、輸血の適応と RGC の数を必要最小限に制限します。 輸血の処方を誘発する主な決定要因は Hb 値であるため、術後のヘモグロビン血症の最低値 (Hb_nadir) をできるだけ 10 g/dl に近づけることが目的です。 この研究の目的は、パリ サン ジョセフ病院で予定されている THR または PTG 手術を受けている患者のコンピューター化された患者記録で利用可能なデータを使用して、Hb_nadir < 10 g/dl の予測方程式を記述することです。必要な患者にのみ鉄剤と ESA を処方する。