예정된 고관절 또는 슬관절 인공관절 수술 후 헤모글로빈 값 10 g/dl 미만 예측 알고리즘 개발 (Predi_Hb)

고관절(THR) 또는 무릎(KT) 보형물 수술은 출혈 수술로 평균 1리터 정도의 혈흔이 남고 헤모글로빈혈증(Hb)이 평균 3g/dl 정도 감소합니다. 결과적으로 거의 모든 환자에서 수술 후 빈혈이 관찰됩니다(수술 전 Hb 값에 따라 85%에서 99% 사이). 모든 경우에 빈혈 관련 사건은 환자의 회복을 지연시키고 합병증 발생을 촉진하며 입원 기간을 연장합니다. 수술 후 급성 빈혈의 즉각적인 치료는 적혈구(RBC) 수혈을 기반으로 합니다. 그러나 이것은 환자에게 몇 가지 위험을 초래합니다. 첫 번째는 즉각적이고 절차와 관련이 있습니다: ABO/Rhesus 비호환성 오류, 패혈증, 폐부종 등의 오류 위험. 두 번째는 인공 고관절 또는 무릎 수술 후 감염 위험이 증가하는 중기 위험입니다. 장기적으로 수술 직후 수혈은 높은 사망률과 관련이 있습니다. 환자가 RGC를 받을 가능성을 줄이기 위해 "환자 혈액 관리"(PBM) 내에서 "맞춤형 수혈 관리"로 번역될 수 있는 전략이 개발되었습니다. 이 전략은 3가지 기둥을 기반으로 합니다. 절차 중에 혈액 손실을 제한하기 위해; 수술 후 수혈 적응증과 RGC 수를 필요한 만큼 엄격하게 제한합니다. 수혈 처방을 촉발시키는 주요 결정 요인은 Hb 값이므로 수술 후 혈색소 혈증(Hb_nadir)의 최저 값이 가능한 한 10g/dl에 근접하도록 하는 것이 목표입니다. 이 연구의 목적은 Paris Saint Joseph 병원에서 예정된 THR 또는 PTG 수술을 받는 환자의 전산화된 환자 기록에서 사용할 수 있는 데이터를 통해 Hb_nadir < 10g/dl에 대한 예측 방정식을 설명하는 것입니다. 철분과 ESA가 필요한 환자에게만 처방하십시오.