成人における抗生物質関連下痢の予防のためのシンカノンの有効性と安全性 (SPAADA)
2024年10月17日 更新者:Neopharm Bulgaria Ltd.
第 4 相、外来患者設定の成人における抗生物質関連下痢の予防のためのシンカノンの有効性と安全性: 前向き、多施設、二重盲検、プラセボ対照無作為化並行群臨床試験
この研究の目的は、成人における抗生物質の使用に関連する下痢の発生の減少に対するプロバイオティクス、SINQUANON の有効性を評価することです。
調査の概要
詳細な説明
この研究の目的は、成人の抗生物質関連下痢の発生率の減少に対する特殊な多菌株プロバイオティクス、SINQUANON の有効性を評価し、専門の多菌株プロバイオティクスを定期的なアドオンとして投与することの利点を実証することです。外来で抗生物質を服用している成人の抗生物質関連下痢の予防に関する抗生物質療法。
研究の種類
介入
入学 (実際)
565
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Plovdiv、ブルガリア、4002
- University Hospital "St George"
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Sofia、ブルガリア、1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
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Sofia、ブルガリア、1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年~60年 (大人)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
説明
包含基準:
- 18歳から60歳までの男性または女性。
- 被験者は、研究対象のプロバイオティクスの投与レジメンと研究手順、利用可能な安全性データ、参加者の権利と義務を含む、研究の目的とデザインに関する情報を口頭で提供された後、書面によるインフォームドコンセントを与えました。
- 被験者は、外来環境で経口抗生物質治療を開始します。
許容される抗生物質療法:
- 広域ペニシリン
- セファロスポリン
- キノロン
- テトラサイクリン系
抗生物質治療の合計期間が10日を超えない場合、許可されたグループからの2つの抗生物質の連続投与が許可されます。
- 5〜10日間の抗生物質治療の計画期間。
- ボディマス指数 (BMI) 18.0 ~ 29.9 kg/m2
- 治験責任医師の意見では、被験者は来院スケジュールを順守し、治験治療計画を順守し、治験を完了することができます。
- 患者はスマートフォンを持っており、それを使用できます。
除外基準:
- -無作為化前の60日以内に抗生物質を使用します。
- プロバイオティクス、プロバイオティクスを含むヨーグルトの毎日の消費、およびこの消費を止めることができない.
- -止瀉薬、下剤、浣腸、または座薬の使用 無作為化の1週間前および試験期間中。
- スクリーニング前の 30 日以内の下痢のエピソード。下痢の原因に関係なく、24 時間にわたって 3 回以上の軟便または液体便として定義されます。
- 急性または慢性の便秘 - 形成された便の平均回数が 1 週間に 3 回未満。
- 試用品のいずれかの成分に対するアレルギーまたは過敏症。
- 1日目に処方された抗生物質に対するアレルギーまたは過敏症。
- -Clostridioides difficileによる以前の文書化された感染がスクリーニング前の≤3か月。
- -過敏性腸症候群、慢性便秘、慢性下痢、消化不良、胃食道逆流症、憩室炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、または吸収または胃腸機能障害におけるその他の異常を含む慢性胃腸状態の病歴。
- -1日目の30日以内および研究期間中のプロトンポンプ阻害剤(PPI)の使用。
- -腸の手術、人工心臓弁、リウマチ性心疾患の病歴またはスクリーニング前の1年以内の感染性心内膜炎。
- -免疫抑制療法または免疫抑制を引き起こす状態(血液悪性腫瘍、エイズ、長期にわたるコルチコステロイド治療を含む)。
- -研究に許容されるものとは異なる抗生物質の計画的投与。
- -研究中に緊急入院または計画入院を必要とする重篤な状態の患者。
- -10日を超える抗生物質の計画的投与。
- BMI≧30kg/m2。
- 妊娠中または授乳中の女性;研究中に妊娠を計画している女性。
- 過去 1 年以内の薬物乱用またはアルコール。
- 治験責任医師の判断による不安定な病状。
- 摂食障害(例:拒食症、過食症)。
- ビーガンダイエット中。
- -ランダム化前の60日以内の臨床試験への参加。
- -研究プロトコルを遵守できない。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:プロバイオティクス
抗生物質投与中 (5 ~ 10 日): 抗生物質投与の 2 時間前または 2 時間後に、1 日 1 回 2 カプセル。
抗生物質投与終了後14日目:1日1カプセル。
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このプロバイオティック フード サプリメントには、乳酸桿菌種、ビフィドバクテリウム種、バチルス コアグランス、サッカロミセス ブラウディの 14 種のプロバイオティクス細菌株、3 つのプレバイオティクス、ビタミン B 複合体 (B1、B2、B3、B6、B7、B9) が腸溶性セルロース カプセルに含まれています。 製品には補助物質が含まれています:マルトデキストリンとステアリン酸マグネシウム。 抗生物質投与中は、1日1回2カプセル。抗生物質投与終了後、1日1カプセルを14日間。 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
抗生物質投与中 (5 ~ 10 日): 抗生物質投与の 2 時間前または 2 時間後に、1 日 1 回 2 カプセル。
抗生物質投与終了後14日目:1日1カプセル。
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プラセボ製品は、活性製品と同じ外観と同じ組成を持ちますが、生きたバクテリア、プレバイオティクス、ビタミン B 複合体は含まれていません。抗生物質投与中は、1日1回2カプセル。抗生物質投与終了後、1日1カプセルを14日間。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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抗生物質関連下痢症(AAD)の発生率
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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AADの発生率は、特定の治療群に登録された被験者の総数と比較して、少なくとも1日の下痢を経験した被験者の数として定義されます。
AAD は、24 時間にわたって 3 回以上の軟便または液体便 (ブリストル便スケール [BSS] によるとタイプ 5 ~ 7) として定義されます。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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AADの重症度
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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治験責任医師は、AAD を次のように定義する次の修正スケールを使用して、AAD の重症度を評価します。中等度: 形のない/ゆるい/液状の便が 5 ~ 6 回。軽度: 便パターンの変化 1 日に 3 ~ 4 回の不定形/軟便/液体便。
調査員の評価では、最悪の重症度を示す 24 時間の期間が考慮されます。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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下痢の期間
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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下痢の連続した日数。
BSS による便形態の最初の正常化までの時間として定義: 1 つまたは 2 つの連続した正常な便の存在、すなわち「柔らかく形成された」または「硬くて形成された」 - BSS ごとにタイプ 1-4 (または便の欠如) 24時間。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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抗生物質関連の副作用(腹痛、腹部膨満感、ガスの通過、吐き気)
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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腹痛、膨満感、ガスの通過、吐き気の存在 - はい/いいえ。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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消化管の生活の質の視覚的アナログ尺度 (VAS-QoL)
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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胃腸の生活の質をビジュアルアナログスケールで測定。
被験者は、「腹部の問題があなたの生活の質にどの程度影響しますか?」という質問に答えます。
このスケールには、0 から 100 までの数値ポイントがあります。
「100」は人が想像できる最悪の生活の質を示し、「0」は問題がなく、人が想像できる最高の生活の質を示します。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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有害事象(AE)
時間枠:抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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軽度 (例: 自己解決)、中等度 (例: 医学的評価を必要とするもの)、および深刻な AE (例: 持続的な入院を必要とするイベント) の有害事象の発生率。
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抗生物質の投与が完了してから 21+2 日後まで。
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
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捜査官
- 主任研究者:Georgi Momekov, Prof PhD、Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- 主任研究者:Karen Dzhambazov, Prof, PhD、University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- 主任研究者:Nikolay Sapundziev, Prof, PhD、Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- 主任研究者:Boris Bogov, Prof, PhD、UMHAT "Sveta Anna"
- 主任研究者:Rosen Nikolov, Prof, MD、UMHAT St Ivan Rilski
- 主任研究者:Rumen Benchev, Prof、Hill Clinic
- 主任研究者:Vladimir Hodzhev, Prof, PhD、University Hospital "St George"
- 主任研究者:Spiridon Todorov, Prof, PhD、University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- 主任研究者:Vania Youroukova, Prof, PhD、University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- 主任研究者:Milena Encheva, MD, PhD、Military Medical Academy, Bulgaria
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始 (実際)
2022年11月27日
一次修了 (実際)
2023年3月20日
研究の完了 (実際)
2023年4月25日
試験登録日
最初に提出
2022年10月31日
QC基準を満たした最初の提出物
2022年10月31日
最初の投稿 (実際)
2022年11月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2024年10月21日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2024年10月17日
最終確認日
2022年12月1日
詳しくは
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