- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05607056
Effekt og sikkerhed af Sinquanon til forebyggelse af antibiotika-associeret diarré hos voksne (SPAADA)
Fase 4, Effekt og sikkerhed af Sinquanon til forebyggelse af antibiotika-associeret diarré hos voksne i ambulant miljø: Prospektiv, multicenter, dobbeltblindet, placebokontrolleret randomiseret parallelarm klinisk undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Margarita Futekova
- Telefonnummer: +359 888 151 579
- E-mail: m.futekova@neopharm.bg
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Stefan Tunev
- Telefonnummer: +359 888 786 540
- E-mail: s.tunev@neopharm.bg
Studiesteder
-
-
-
Plovdiv, Bulgarien, 4002
- University Hospital "St George"
-
Sofia, Bulgarien, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
-
Sofia, Bulgarien, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde i alderen 18 til 60 år.
- Forsøgspersonen har givet skriftligt informeret samtykke efter at være blevet givet mundtligt information om undersøgelsens formål og design, herunder administrationsregimet for det undersøgte probiotikum og undersøgelsesprocedurerne, de tilgængelige sikkerhedsdata samt en deltagers rettigheder og forpligtelser.
- Forsøgspersonen igangsætter oral antibiotikabehandling i ambulatoriet.
Acceptabel antibiotikabehandling:
- Bredspektrede penicilliner
- Cephalosporiner
- Quinoloner
- Tetracykliner
Sekventiel administration af to antibiotika fra de tilladte grupper er tilladt, hvis den samlede varighed af antibiotikabehandlingen ikke overstiger 10 dage.
- Planlagt varighed af antibiotikabehandlingen på 5 til 10 dage.
- Body mass index (BMI) på 18,0 til 29,9 kg/m2
- Efter investigatorens mening kan forsøgspersonen overholde besøgsplanen for at være i overensstemmelse med forsøgets behandlingsregime og for at fuldføre undersøgelsen.
- Patienten har en smartphone og kan bruge den.
Ekskluderingskriterier:
- Antibiotika anvendes inden for 60 dage før randomisering.
- Dagligt forbrug af probiotika, yoghurt med probiotika og manglende evne til at stoppe dette forbrug.
- Brug af antidiarrémedicin, afføringsmidler, lavementer eller stikpiller inden for 1 uge før randomisering og under forsøgets varighed.
- En episode med diarré inden for 30 dage før screening, defineret som ≥3 løs eller flydende afføring over 24 timer, uanset årsagen til diarréen.
- Akut eller kronisk forstoppelse - gennemsnitligt antal dannede afføringer <3 om ugen.
- Allergi eller overfølsomhed over for nogen af ingredienserne i forsøgsproduktet.
- Allergi eller overfølsomhed over for det antibiotikum, der er ordineret på dag 1.
- Tidligere dokumenteret infektion med Clostridioides difficile ≤3 måneder før screening.
- Anamnese med kroniske gastrointestinale tilstande, herunder irritabel tyktarm, kronisk forstoppelse, kronisk diarré, dyspepsi, gastroøsofageal reflukssygdom, divertikulitis, colitis ulcerosa, Crohns sygdom eller enhver anden abnormitet i absorptionen eller gastrointestinal dysfunktion.
- Brug af protonpumpehæmmere (PPI'er) inden for 30 dage før dag 1 og under undersøgelsens varighed.
- Kirurgi i tarmene, kunstig hjerteklap, historie med reumatologisk hjertesygdom eller infektiøs endocarditis inden for et år før screening.
- Immunsuppressiv behandling eller enhver tilstand, der forårsager immunsuppression (herunder hæmatologiske maligniteter, AIDS, langvarig kortikosteroidbehandling).
- Planlagt administration af antibiotika, forskellig fra dem, der er acceptable for undersøgelsen.
- Patienter i svær tilstand, der kræver akut indlæggelse eller planlagt indlæggelse under undersøgelsen.
- Planlagt administration af antibiotika >10 dage.
- BMI ≥ 30 kg/m2.
- Gravide eller ammende kvinder; kvinder, der planlægger at blive gravide under undersøgelsen.
- Stofmisbrug eller alkohol inden for det seneste år.
- Ustabile medicinske tilstande, efter efterforskerens vurdering.
- Spiseforstyrrelser (for eksempel anoreksi, bulimi).
- På vegansk kost.
- Deltagelse i et klinisk forsøg inden for 60 dage før randomisering.
- Manglende evne til at overholde undersøgelsesprotokollen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Probiotisk
Under antibiotikadoseringen (fra 5 til 10 dage): 2 kapsler én gang dagligt 2 timer før eller 2 timer efter antibiotikaindgivelse.
14 dage efter afslutning af antibiotikadosering: 1 kapsel om dagen.
|
Dette probiotiske kosttilskud omfatter fjorten probiotiske bakteriestammer af Lactobacillus Spp., Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, tre præbiotika og vitamin-B-kompleks - B1, B2, B3, B6, B7, B9 i en enterosolvent cellulosekapsel. Produktet indeholder supplerende stoffer: maltodextrin og magnesiumstearat. 2 kapsler en gang dagligt under antibiotikadoseringen. 1 kapsel om dagen i 14 dage efter afslutning af antibiotikadosering. |
Placebo komparator: Placebo
Under antibiotikadoseringen (fra 5 til 10 dage): 2 kapsler én gang dagligt 2 timer før eller 2 timer efter antibiotikaindgivelse.
14 dage efter afslutning af antibiotikadosering: 1 kapsel om dagen.
|
Placebo-produktet vil have samme udseende som det aktive produkt og samme sammensætning, men uden de levende bakterier, præbiotika og vitamin-B-kompleks. 2 kapsler en gang dagligt under antibiotikadoseringen. 1 kapsel om dagen i 14 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Forekomst af antibiotika-associeret diarré (AAD)
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Forekomsten af AAD er defineret som antallet af forsøgspersoner, der oplever mindst én dag med diarré sammenlignet med det samlede antal forsøgspersoner, der er indskrevet i den givne behandlingsarm.
AAD er defineret som 3 eller flere løs eller flydende afføring (type 5-7 ifølge Bristol Stool Scale [BSS]) over en periode på 24 timer.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sværhedsgraden af AAD
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Efterforskeren vil vurdere AADs sværhedsgrad ved hjælp af følgende modificerede skala, der definerer AAD som: alvorlig: ≥7 uformet/løs/flydende afføring; moderat: 5-6 uformet/løs/flydende afføring; mild: en ændring i afføringsmønsteret 3-4 uformet/løs/flydende afføring om dagen.
Efterforskerens vurdering vil tage hensyn til den 24-timers periode, der præsenterer sig med den værste sværhedsgrad.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Varighed af diarré
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Antal sekventielle dage med diarré.
Defineret som tiden indtil den første normalisering af afføringsformen ifølge BSS: tilstedeværelse af en eller to sekventielle normale afføringer, dvs. "blød og dannet" eller "hård og dannet" - typer 1-4 pr. BSS (eller mangel på afføring) i en periode på 24 timer.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Antibiotika-associerede bivirkninger (mavesmerter, oppustethed, gas, kvalme)
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Tilstedeværelse af mavesmerter, oppustethed, forbigående luftarter, kvalme - Ja/Nej.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Visuel-analog skala for mave-tarm-livskvalitet (VAS-QoL)
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Målt via visuel-analog skala for mave-tarm livskvalitet.
Forsøgspersonerne vil besvare spørgsmålet: "I hvilken grad påvirker maveproblemerne din livskvalitet?"
Denne skala har numeriske punkter fra 0 til 100.
"100" angiver DEN VÆRSTE livskvalitet, man kan forestille sig, "0" angiver INGEN problemer og DEN BEDSTE livskvalitet, man kan forestille sig.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Uønskede hændelser (AE)
Tidsramme: Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Forekomst af milde (f.eks. selvopløselige), moderate (f.eks. dem, der kræver medicinsk vurdering) og alvorlige bivirkninger (f.eks. hændelser, der kræver varig indlæggelse) bivirkninger.
|
Senest 21+2 dage efter afslutning af antibiotikadosering.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Ledende efterforsker: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Ledende efterforsker: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Ledende efterforsker: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Ledende efterforsker: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Ledende efterforsker: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Ledende efterforsker: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Ledende efterforsker: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Ledende efterforsker: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Ledende efterforsker: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (EudraCT nummer)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Antibiotika-associeret diarré
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Merck Sharp & Dohme LLCAfsluttetClostridium Difficile Associated Diarrhea (CDAD)
-
Centre Hospitalier Universitaire de BesanconGlaxoSmithKline; French Society for Intensive Care; SmithKline BeechamAfsluttetPneumoni Ventilator Associated
-
University of MichiganNational Institutes of Health (NIH); National Center for Advancing Translational...AfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaForenede Stater
-
Denver Health and Hospital AuthorityAfsluttetTidlig Ventilator Associated PneumoniForenede Stater
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuVAP - Ventilator Associated Pneumonia
-
Ain Shams UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaEgypten
-
Erasmus Medical CenterChiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetVentilator Associated Pneumonia (VAP)Spanien, Holland
-
Andrzej Frycz Modrzewski Krakow UniversityAfsluttetVAP - Ventilator Associated PneumoniaPolen
-
Hoffmann-La RocheChugai PharmaceuticalRekrutteringMyelin Oligodendrocyt Glycoprotein Antistof-Associated Disease (MOGAD)Canada, Forenede Stater, Korea, Republikken, Australien, Japan, Italien, Brasilien, Tyskland, Frankrig, Kina, Israel