- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05607056
Efficacia e sicurezza di Sinquanon per la prevenzione della diarrea associata agli antibiotici negli adulti (SPAADA)
Fase 4, efficacia e sicurezza di Sinquanon per la prevenzione della diarrea associata agli antibiotici negli adulti in regime ambulatoriale: studio clinico prospettico, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo, randomizzato a bracci paralleli
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Margarita Futekova
- Numero di telefono: +359 888 151 579
- Email: m.futekova@neopharm.bg
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Stefan Tunev
- Numero di telefono: +359 888 786 540
- Email: s.tunev@neopharm.bg
Luoghi di studio
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Hospital "St George"
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Sofia, Bulgaria, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
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Sofia, Bulgaria, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetto maschio o femmina di età compresa tra 18 e 60 anni.
- Il soggetto ha fornito il consenso informato scritto dopo aver ricevuto oralmente informazioni sull'obiettivo e sul disegno dello studio, compreso il regime di somministrazione del probiotico studiato e le procedure dello studio, i dati di sicurezza disponibili, nonché i diritti e gli obblighi di un partecipante.
- Il soggetto inizia il trattamento antibiotico orale in ambito ambulatoriale.
Terapia antibiotica accettabile:
- Penicilline ad ampio spettro
- Cefalosporine
- Chinoloni
- Tetracicline
È consentita la somministrazione sequenziale di due antibiotici dei gruppi consentiti, se la durata totale del trattamento antibiotico non supera i 10 giorni.
- Durata prevista del trattamento antibiotico da 5 a 10 giorni.
- Indice di massa corporea (BMI) da 18,0 a 29,9 kg/m2
- Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto può aderire al programma delle visite, essere conforme al regime di trattamento di prova e completare lo studio.
- Il paziente ha uno smartphone e può usarlo.
Criteri di esclusione:
- Uso di antibiotici entro 60 giorni prima della randomizzazione.
- Consumo quotidiano di probiotici, yogurt con probiotici e incapacità di interrompere questo consumo.
- Uso di farmaci antidiarroici, lassativi, clisteri o supposte entro 1 settimana prima della randomizzazione e per la durata dello studio.
- Un episodio di diarrea entro 30 giorni prima dello screening, definito come ≥3 feci molli o liquide nelle 24 ore, indipendentemente dalla causa della diarrea.
- Stitichezza acuta o cronica - numero medio di feci formate <3 a settimana.
- Allergia o ipersensibilità a uno qualsiasi degli ingredienti del prodotto di prova.
- Allergia o ipersensibilità all'antibiotico prescritto il giorno 1.
- Precedente infezione documentata da Clostridioides difficile ≤3 mesi prima dello screening.
- Storia di condizioni gastrointestinali croniche, tra cui sindrome dell'intestino irritabile, costipazione cronica, diarrea cronica, dispepsia, malattia da reflusso gastroesofageo, diverticolite, colite ulcerosa, morbo di Crohn o qualsiasi altra anomalia nell'assorbimento o disfunzione gastrointestinale.
- Uso di inibitori della pompa protonica (PPI) entro 30 giorni prima del giorno 1 e per la durata dello studio.
- Intervento chirurgico all'intestino, valvola cardiaca artificiale, storia di cardiopatia reumatologica o endocardite infettiva entro un anno prima dello screening.
- Terapia immunosoppressiva o qualsiasi condizione che causi immunosoppressione (incluse neoplasie ematologiche, AIDS, trattamento con corticosteroidi di lunga durata).
- Somministrazione programmata di antibiotici, diversi da quelli accettabili per lo studio.
- Pazienti in condizioni gravi che richiedono un ricovero urgente o un ricovero programmato durante lo studio.
- Somministrazione programmata di antibiotici >10 giorni.
- IMC ≥ 30 kg/m2.
- Donne in gravidanza o in allattamento; donne che intendono rimanere incinte durante lo studio.
- Abuso di droghe o alcol nell'ultimo anno.
- Condizioni mediche instabili, a giudizio dell'investigatore.
- Disturbi alimentari (ad esempio anoressia, bulimia).
- A dieta vegana.
- Partecipazione a uno studio clinico entro 60 giorni prima della randomizzazione.
- Incapacità di rispettare il protocollo di studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Probiotico
Durante la somministrazione dell'antibiotico (da 5 a 10 giorni): 2 capsule una volta al giorno 2 ore prima o 2 ore dopo la somministrazione dell'antibiotico.
14 giorni dopo il completamento della somministrazione dell'antibiotico: 1 capsula al giorno.
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Questo integratore alimentare probiotico include quattordici ceppi batterici probiotici di Lactobacillus Spp, Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, tre prebiotici e il complesso vitaminico B - B1, B2, B3, B6, B7, B9 in una capsula di cellulosa enterosolvente. Il prodotto include sostanze integrative: maltodestrine e magnesio stearato. 2 capsule una volta al giorno durante la somministrazione dell'antibiotico. 1 capsula al giorno per 14 giorni dopo il completamento della somministrazione dell'antibiotico. |
Comparatore placebo: Placebo
Durante la somministrazione dell'antibiotico (da 5 a 10 giorni): 2 capsule una volta al giorno 2 ore prima o 2 ore dopo la somministrazione dell'antibiotico.
14 giorni dopo il completamento della somministrazione dell'antibiotico: 1 capsula al giorno.
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Il prodotto placebo avrà lo stesso aspetto del prodotto attivo e la stessa composizione ma senza i batteri vivi, i prebiotici e il complesso vitaminico B. 2 capsule una volta al giorno durante la somministrazione dell'antibiotico. 1 capsula al giorno per 14 giorni dopo il completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Incidenza della diarrea associata agli antibiotici (AAD)
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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L'incidenza di AAD è definita come il numero di soggetti che manifestano almeno un giorno di diarrea rispetto al numero totale di soggetti arruolati in un dato braccio di trattamento.
L'AAD è definita come 3 o più feci molli o liquide (tipi 5-7 secondo la Bristol Stool Scale [BSS]) in un periodo di 24 ore.
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Gravità dell'AAD
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Lo sperimentatore valuterà la gravità dell'AAD utilizzando la seguente scala modificata che definisce l'AAD come: grave: ≥7 feci non formate/liquide/liquide; moderato: 5-6 feci non formate/liquide/liquide; lieve: un cambiamento nello schema delle feci 3-4 feci non formate/liquide/liquide al giorno.
La valutazione dell'investigatore prenderà in considerazione il periodo di 24 ore che presenta la gravità peggiore.
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Durata della diarrea
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Numero di giorni consecutivi con diarrea.
Definito come il tempo fino alla prima normalizzazione della forma delle feci secondo BSS: presenza di una o due feci normali sequenziali, cioè "morbide e formate" o "dure e formate" - tipi 1-4 per BSS (o mancanza di feci) per un periodo di 24 ore.
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Esperienze avverse associate agli antibiotici (dolore addominale, gonfiore, passaggio di gas, nausea)
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Presenza di dolore addominale, gonfiore, passaggio di gas, nausea - Sì/No.
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Scala visuo-analogica per la qualità della vita gastrointestinale (VAS-QoL)
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Misurata tramite scala analogica visiva per la qualità della vita gastrointestinale.
I soggetti risponderanno alla domanda: "In che misura i problemi addominali influiscono sulla qualità della vita?"
Questa scala ha punti numerici da 0 a 100.
"100" indica LA PEGGIORE qualità di vita che si possa immaginare, "0" indica NESSUN problema e LA MIGLIORE qualità di vita che si possa immaginare.
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Eventi avversi (AE)
Lasso di tempo: Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Incidenza di eventi avversi lievi (ad esempio, che si risolvono da soli), moderati (ad esempio, quelli che richiedono una valutazione medica) e gravi (ad esempio, eventi che richiedono un ricovero ospedaliero duraturo).
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Entro 21+2 giorni dal completamento della somministrazione dell'antibiotico.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Investigatore principale: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Investigatore principale: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Investigatore principale: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Investigatore principale: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Investigatore principale: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Investigatore principale: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Investigatore principale: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Investigatore principale: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Investigatore principale: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (Numero EudraCT)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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