- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05607056
Effekt og sikkerhet av Sinquanon for forebygging av antibiotika-assosiert diaré hos voksne (SPAADA)
Fase 4, Effekt og sikkerhet av Sinquanon for forebygging av antibiotika-assosiert diaré hos voksne i poliklinisk setting: Prospektiv, multisenter, dobbeltblind, placebokontrollert, randomisert parallell-arm klinisk studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Hospital "St George"
-
Sofia, Bulgaria, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
-
Sofia, Bulgaria, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mann eller kvinne i alderen 18 til 60 år.
- Forsøkspersonen har gitt skriftlig informert samtykke etter å ha blitt gitt muntlig informasjon om studiens mål og design, inkludert administreringsregimet for det studerte probiotikumet og studieprosedyrene, tilgjengelige sikkerhetsdata, samt rettigheter og plikter til en deltaker.
- Forsøkspersonen starter oral antibiotikabehandling i ambulatorisk setting.
Akseptabel antibiotikabehandling:
- Bredspektrede penicilliner
- Cefalosporiner
- Kinoloner
- Tetracykliner
Sekvensiell administrering av to antibiotika fra de tillatte gruppene er tillatt, dersom den totale varigheten av antibiotikabehandlingen ikke overstiger 10 dager.
- Planlagt varighet av antibiotikabehandlingen på 5 til 10 dager.
- Kroppsmasseindeks (BMI) på 18,0 til 29,9 kg/m2
- Etter etterforskerens oppfatning kan forsøkspersonen overholde besøksplanen, være i samsvar med prøvebehandlingsregimet og fullføre studien.
- Pasienten har en smarttelefon og kan bruke den.
Ekskluderingskriterier:
- Antibiotika brukes innen 60 dager før randomisering.
- Daglig inntak av probiotika, yoghurt med probiotika og manglende evne til å stoppe dette forbruket.
- Bruk av medisiner mot diaré, avføringsmidler, klyster eller stikkpiller innen 1 uke før randomisering og under forsøkets varighet.
- En episode med diaré innen 30 dager før screening, definert som ≥3 løs eller flytende avføring over 24 timer, uavhengig av årsaken til diaréen.
- Akutt eller kronisk forstoppelse - gjennomsnittlig antall dannet avføring <3 per uke.
- Allergi eller overfølsomhet overfor noen av ingrediensene i prøveproduktet.
- Allergi eller overfølsomhet overfor antibiotika som er foreskrevet på dag 1.
- Tidligere dokumentert infeksjon med Clostridioides difficile ≤3 måneder før screening.
- Anamnese med kroniske gastrointestinale tilstander, inkludert irritabel tarmsyndrom, kronisk forstoppelse, kronisk diaré, dyspepsi, gastroøsofageal reflukssykdom, divertikulitt, ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller andre abnormiteter i absorpsjon eller gastrointestinal dysfunksjon.
- Bruk av protonpumpehemmere (PPI) innen 30 dager før dag 1 og under studiens varighet.
- Kirurgi i tarmen, kunstig hjerteklaff, reumatologisk hjertesykdom eller infeksiøs endokarditt innen ett år før screening.
- Immunsuppressiv terapi eller enhver tilstand som forårsaker immunsuppresjon (inkludert hematologiske maligniteter, AIDS, langvarig kortikosteroidbehandling).
- Planlagt administrering av antibiotika, forskjellig fra de som er akseptable for studien.
- Pasienter i alvorlig tilstand som krever akutt sykehusinnleggelse eller planlagt sykehusinnleggelse under studien.
- Planlagt administrering av antibiotika >10 dager.
- BMI ≥ 30 kg/m2.
- Gravide eller ammende kvinner; kvinner som planlegger å bli gravide under studien.
- Narkotikamisbruk eller alkohol i løpet av det siste året.
- Ustabile medisinske tilstander, etter etterforskerens vurdering.
- Spiseforstyrrelser (for eksempel anoreksi, bulimi).
- På vegansk diett.
- Deltakelse i en klinisk studie innen 60 dager før randomisering.
- Manglende evne til å overholde studieprotokollen.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Probiotisk
Under antibiotikadosering (fra 5 til 10 dager): 2 kapsler en gang daglig 2 timer før eller 2 timer etter antibiotikaadministrasjon.
14 dager etter fullført antibiotikadosering: 1 kapsel daglig.
|
Dette probiotiske kosttilskuddet inkluderer fjorten probiotiske bakteriestammer av Lactobacillus Spp, Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, tre prebiotika og vitamin-B-kompleks - B1, B2, B3, B6, B7, B9 i en enterosolvent cellulosekapsel. Produktet inneholder tilleggsstoffer: maltodekstrin og magnesiumstearat. 2 kapsler en gang daglig under antibiotikadoseringen. 1 kapsel daglig i 14 dager etter fullført antibiotikadosering. |
|
Placebo komparator: Placebo
Under antibiotikadosering (fra 5 til 10 dager): 2 kapsler en gang daglig 2 timer før eller 2 timer etter antibiotikaadministrasjon.
14 dager etter fullført antibiotikadosering: 1 kapsel daglig.
|
Placeboproduktet vil ha samme utseende som det aktive produktet og samme sammensetning, men uten de levende bakteriene, prebiotika og vitamin-B-komplekset. 2 kapsler en gang daglig under antibiotikadoseringen. 1 kapsel daglig i 14 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av antibiotika-assosiert diaré (AAD)
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Forekomsten av AAD er definert som antall forsøkspersoner som opplever minst én dag med diaré sammenlignet med det totale antallet forsøkspersoner som er registrert i den gitte behandlingsarmen.
AAD er definert som 3 eller flere løs eller flytende avføring (type 5-7 i henhold til Bristol Stool Scale [BSS]) over en periode på 24 timer.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Alvorlighetsgraden av AAD
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Etterforskeren vil vurdere alvorlighetsgraden av AAD ved å bruke følgende modifiserte skala som definerer AAD som: alvorlig: ≥7 uformet/løs/flytende avføring; moderat: 5-6 uformet/løs/flytende avføring; mild: endring i avføringsmønsteret 3-4 uformet/løs/flytende avføring om dagen.
Etterforskerens vurdering vil ta hensyn til 24-timersperioden med den verste alvorlighetsgraden.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
|
Varighet av diaré
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Antall sekvensielle dager med diaré.
Definert som tiden frem til den første normaliseringen av avføringsformen i henhold til BSS: tilstedeværelse av en eller to sekvensielle normale avføringer, dvs. "myk og formet" eller "hard og formet" - typer 1-4 per BSS (eller mangel på avføring) for en periode på 24 timer.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
|
Antibiotika-assosierte bivirkninger (magesmerter, oppblåsthet, gassovergang, kvalme)
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Tilstedeværelse av magesmerter, oppblåsthet, forbigående gasser, kvalme - Ja/Nei.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
|
Visuell-analog skala for gastrointestinal livskvalitet (VAS-QoL)
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Målt via Visuell-analog skala for gastrointestinal livskvalitet.
Forsøkspersonene vil svare på spørsmålet: "I hvilken grad påvirker mageproblemene din livskvalitet?"
Denne skalaen har numeriske punkter fra 0 til 100.
"100" indikerer DEN VERSTE livskvaliteten man kan forestille seg, "0" indikerer INGEN problemer og DEN BESTE livskvaliteten man kan forestille seg.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
|
Bivirkninger (AE)
Tidsramme: Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Forekomst av milde (for eksempel selvforløsende), moderate (for eksempel de som krever medisinsk vurdering) og alvorlige bivirkninger (for eksempel hendelser som krever varig sykehusinnleggelse) bivirkninger.
|
Innen 21+2 dager etter fullført antibiotikadosering.
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Hovedetterforsker: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Hovedetterforsker: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Hovedetterforsker: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Hovedetterforsker: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Hovedetterforsker: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Hovedetterforsker: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Hovedetterforsker: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Hovedetterforsker: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Hovedetterforsker: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (EudraCT-nummer)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .