- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT05607056
Eficácia e segurança de Sinquanon para prevenção de diarreia associada a antibióticos em adultos (SPAADA)
Fase 4, Eficácia e Segurança de Sinquanon para Prevenção de Diarreia Associada a Antibióticos em Adultos em Ambulatório: Estudo Clínico Prospectivo, Multicêntrico, Duplo-cego, Controlado por Placebo, Randomizado, de Braço Paralelo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Margarita Futekova
- Número de telefone: +359 888 151 579
- E-mail: m.futekova@neopharm.bg
Estude backup de contato
- Nome: Stefan Tunev
- Número de telefone: +359 888 786 540
- E-mail: s.tunev@neopharm.bg
Locais de estudo
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Plovdiv, Bulgária, 4002
- University Hospital "St George"
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Sofia, Bulgária, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
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Sofia, Bulgária, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Indivíduo do sexo masculino ou feminino com idade entre 18 e 60 anos.
- O sujeito deu consentimento informado por escrito após receber oralmente informações sobre o objetivo e desenho do estudo, incluindo o regime de administração do probiótico estudado e os procedimentos do estudo, os dados de segurança disponíveis, bem como os direitos e obrigações de um participante.
- O sujeito inicia o tratamento com antibióticos orais no ambiente ambulatorial.
Antibioterapia aceitável:
- Penicilinas de amplo espectro
- Cefalosporinas
- Quinolonas
- Tetraciclinas
A administração sequencial de dois antibióticos dos grupos permitidos é permitida, se a duração total do tratamento antibiótico não exceder 10 dias.
- Duração prevista do tratamento antibiótico de 5 a 10 dias.
- Índice de massa corporal (IMC) de 18,0 a 29,9 kg/m2
- Na opinião do Investigador, o sujeito pode aderir ao cronograma de visitas, estar em conformidade com o regime de tratamento experimental e concluir o estudo.
- O paciente tem um smartphone e pode usá-lo.
Critério de exclusão:
- Uso de antibióticos dentro de 60 dias antes da randomização.
- Consumo diário de probióticos, iogurte com probióticos e incapacidade de interromper esse consumo.
- Uso de medicamentos antidiarreicos, laxantes, enemas ou supositórios dentro de 1 semana antes da randomização e durante o estudo.
- Um episódio de diarreia dentro de 30 dias antes da triagem, definido como ≥3 fezes moles ou líquidas em 24 horas, independentemente da causa da diarreia.
- Constipação aguda ou crônica - número médio de fezes formadas <3 por semana.
- Alergia ou hipersensibilidade a qualquer um dos ingredientes do produto experimental.
- Alergia ou hipersensibilidade ao antibiótico prescrito no Dia 1.
- Infecção prévia documentada com Clostridioides difficile ≤3 meses antes da triagem.
- Histórico de condições gastrointestinais crônicas, incluindo síndrome do intestino irritável, constipação crônica, diarreia crônica, dispepsia, doença do refluxo gastroesofágico, diverticulite, colite ulcerativa, doença de Crohn ou qualquer outra anormalidade na absorção ou disfunção gastrointestinal.
- Uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs) dentro de 30 dias antes do Dia 1 e durante o estudo.
- Cirurgia do intestino, válvula cardíaca artificial, história de doença cardíaca reumatológica ou endocardite infecciosa no período de um ano antes da triagem.
- Terapia imunossupressora ou qualquer condição que cause imunossupressão (incluindo malignidades hematológicas, AIDS, tratamento prolongado com corticosteroides).
- Administração planejada de antibióticos, diferentes dos aceitáveis para o estudo.
- Pacientes em estado grave que requerem internação urgente ou internação planejada durante o estudo.
- Administração planejada de antibióticos > 10 dias.
- IMC ≥ 30 kg/m2.
- Mulheres grávidas ou lactantes; mulheres que planejam engravidar durante o estudo.
- Abuso de drogas ou álcool no último ano.
- Condições médicas instáveis, na opinião do Investigador.
- Distúrbios alimentares (por exemplo, anorexia, bulimia).
- Em uma dieta vegana.
- Participação em um ensaio clínico até 60 dias antes da randomização.
- Incapacidade de cumprir o protocolo do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Probiótico
Durante a administração do antibiótico (de 5 a 10 dias): 2 cápsulas uma vez ao dia 2 horas antes ou 2 horas após a administração do antibiótico.
14 dias após o término da dosagem do antibiótico: 1 cápsula ao dia.
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Este suplemento alimentar probiótico inclui catorze estirpes bacterianas probióticas de Lactobacillus Spp, Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, três prebióticos e complexo de Vitaminas B - B1, B2, B3, B6, B7, B9 numa cápsula de celulose enterosolvente. O produto inclui substâncias suplementares: maltodextrina e estearato de magnésio. 2 cápsulas uma vez ao dia durante a dosagem do antibiótico. 1 cápsula por dia durante 14 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico. |
Comparador de Placebo: Placebo
Durante a administração do antibiótico (de 5 a 10 dias): 2 cápsulas uma vez ao dia 2 horas antes ou 2 horas após a administração do antibiótico.
14 dias após o término da dosagem do antibiótico: 1 cápsula ao dia.
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O produto placebo terá a mesma aparência do produto ativo e a mesma composição, mas sem bactérias vivas, prebióticos e vitaminas do complexo B. 2 cápsulas uma vez ao dia durante a dosagem do antibiótico. 1 cápsula por dia durante 14 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Incidência de diarreia associada a antibióticos (DAA)
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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A incidência de AAD é definida como o número de indivíduos que apresentam pelo menos um dia de diarreia em comparação com o número total de indivíduos inscritos no braço de tratamento dado.
AAD é definida como 3 ou mais fezes soltas ou líquidas (tipos 5-7 de acordo com a Bristol Stool Scale [BSS]) durante um período de 24 horas.
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Gravidade da DAA
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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O investigador avaliará a gravidade da AAD usando a seguinte escala modificada que define a AAD como: grave: ≥7 fezes não formadas/soltas/líquidas; moderado: 5-6 fezes não formadas/soltas/líquidas; leve: uma mudança no padrão das fezes 3-4 fezes não formadas/soltas/líquidas por dia.
A avaliação do investigador levará em consideração o período de 24 horas que apresenta a pior gravidade.
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Duração da diarreia
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Número de dias sequenciais com diarreia.
Definido como o tempo até a primeira normalização da forma das fezes de acordo com a BSS: presença de uma ou duas evacuações normais sequenciais, ou seja, "moles e formadas" ou "duras e formadas" - tipos 1-4 por BSS (ou ausência de fezes) por um período de 24 horas.
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Experiências adversas associadas a antibióticos (dor abdominal, inchaço, passagem de gases, náuseas)
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Presença de dor abdominal, distensão abdominal, eliminação de gases, náusea - Sim/Não.
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Escala visual analógica para a qualidade de vida gastrointestinal (VAS-QoL)
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Medido através da escala visual-analógica para a qualidade de vida gastrointestinal.
Os sujeitos responderão à pergunta: "Até que ponto os problemas abdominais impactam sua qualidade de vida?"
Essa escala possui pontos numéricos de 0 a 100.
"100" indica A PIOR qualidade de vida que se pode imaginar, "0" indica SEM problemas e A MELHOR qualidade de vida que se pode imaginar.
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Eventos adversos (EA)
Prazo: Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Incidência de eventos adversos leves (por exemplo, auto-resolvidos), moderados (por exemplo, aqueles que requerem avaliação médica) e graves (por exemplo, eventos que requerem hospitalização duradoura).
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Até 21+2 dias após a conclusão da dosagem do antibiótico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Investigador principal: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Investigador principal: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Investigador principal: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Investigador principal: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Investigador principal: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Investigador principal: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Investigador principal: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Investigador principal: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Investigador principal: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (Número EudraCT)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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