- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT05607056
Eficacia y seguridad de Sinquanon para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en adultos (SPAADA)
Fase 4, Eficacia y seguridad de Sinquanon para la prevención de la diarrea asociada a antibióticos en adultos en el ámbito ambulatorio: estudio clínico prospectivo, multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo, aleatorizado, de grupos paralelos
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Plovdiv, Bulgaria, 4002
- University Hospital "St George"
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Sofia, Bulgaria, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
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Sofia, Bulgaria, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Sujeto masculino o femenino de 18 a 60 años.
- El sujeto ha dado su consentimiento informado por escrito después de recibir oralmente información sobre el objetivo y el diseño del estudio, incluido el régimen de administración del probiótico estudiado y los procedimientos del estudio, los datos de seguridad disponibles, así como los derechos y obligaciones de un participante.
- El sujeto inicia tratamiento antibiótico oral en el entorno ambulatorio.
Terapia antibiótica aceptable:
- penicilinas de amplio espectro
- Cefalosporinas
- quinolonas
- tetraciclinas
Se permite la administración secuencial de dos antibióticos de los grupos permitidos, si la duración total del tratamiento antibiótico no supera los 10 días.
- Duración prevista del tratamiento antibiótico de 5 a 10 días.
- Índice de masa corporal (IMC) de 18,0 a 29,9 kg/m2
- En opinión del investigador, el sujeto puede adherirse al programa de visitas, cumplir con el régimen de tratamiento del ensayo y completar el estudio.
- El paciente tiene un teléfono inteligente y puede usarlo.
Criterio de exclusión:
- Uso de antibióticos dentro de los 60 días anteriores a la aleatorización.
- Consumo diario de probióticos, yogur con probióticos e incapacidad para detener este consumo.
- Uso de medicamentos antidiarreicos, laxantes, enemas o supositorios en la semana anterior a la aleatorización y durante la duración del ensayo.
- Un episodio de diarrea dentro de los 30 días previos a la selección, definido como ≥3 heces blandas o líquidas durante 24 horas, independientemente de la causa de la diarrea.
- Estreñimiento agudo o crónico: número promedio de heces formadas <3 por semana.
- Alergia o hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del producto de prueba.
- Alergia o hipersensibilidad al antibiótico prescrito el Día 1.
- Infección previa documentada con Clostridioides difficile ≤3 meses antes de la selección.
- Antecedentes de condiciones gastrointestinales crónicas, incluyendo síndrome del intestino irritable, estreñimiento crónico, diarrea crónica, dispepsia, enfermedad por reflujo gastroesofágico, diverticulitis, colitis ulcerosa, enfermedad de Crohn o cualquier otra anomalía en la absorción o disfunción gastrointestinal.
- Uso de inhibidores de la bomba de protones (IBP) dentro de los 30 días anteriores al Día 1 y durante la duración del estudio.
- Cirugía de los intestinos, válvula cardíaca artificial, antecedentes de enfermedad cardíaca reumatológica o endocarditis infecciosa en el año anterior a la selección.
- Terapia inmunosupresora o cualquier condición que cause inmunosupresión (incluyendo neoplasias malignas hematológicas, SIDA, tratamiento prolongado con corticosteroides).
- Administración planificada de antibióticos, diferentes a los aceptables para el estudio.
- Pacientes en estado grave que requieran hospitalización urgente o hospitalización planificada durante el estudio.
- Administración planificada de antibióticos >10 días.
- IMC ≥ 30 kg/m2.
- Mujeres embarazadas o lactantes; mujeres que planean quedar embarazadas durante el estudio.
- Abuso de drogas o alcohol en el último año.
- Condiciones médicas inestables, a juicio del Investigador.
- Trastornos de la alimentación (por ejemplo, anorexia, bulimia).
- En una dieta vegana.
- Participación en un ensayo clínico dentro de los 60 días anteriores a la aleatorización.
- Incapacidad para cumplir con el protocolo de estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Probiótico
Durante la dosificación del antibiótico (de 5 a 10 días): 2 cápsulas una vez al día 2 horas antes o 2 horas después de la administración del antibiótico.
14 días después de completar la dosificación del antibiótico: 1 cápsula al día.
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Este complemento alimenticio probiótico incluye catorce cepas bacterianas probióticas de Lactobacillus Spp, Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, tres prebióticos y complejo de vitamina B - B1, B2, B3, B6, B7, B9 en una cápsula de celulosa enterosolvente. El producto incluye sustancias complementarias: maltodextrina y estearato de magnesio. 2 cápsulas una vez al día durante la dosificación del antibiótico. 1 cápsula al día durante 14 días después de completar la dosis de antibiótico. |
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Comparador de placebos: Placebo
Durante la dosificación del antibiótico (de 5 a 10 días): 2 cápsulas una vez al día 2 horas antes o 2 horas después de la administración del antibiótico.
14 días después de completar la dosificación del antibiótico: 1 cápsula al día.
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El producto placebo tendrá la misma apariencia que el producto activo y la misma composición, pero sin las bacterias vivas, los prebióticos y el complejo de vitamina B. 2 cápsulas una vez al día durante la dosificación del antibiótico. 1 cápsula al día durante 14 días después de completar la dosis de antibiótico.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia de diarrea asociada a antibióticos (DAA)
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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La incidencia de AAD se define como el número de sujetos que experimentan al menos un día de diarrea en comparación con el número total de sujetos inscritos en el brazo de tratamiento dado.
La DAA se define como 3 o más deposiciones sueltas o líquidas (tipos 5-7 según la escala de heces de Bristol [BSS]) durante un período de 24 horas.
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Gravedad de la DAA
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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El investigador evaluará la gravedad de la DAA utilizando la siguiente escala modificada que define la DAA como: grave: ≥7 heces sin forma/sueltas/líquidas; moderado: 5-6 heces sin forma/sueltas/líquidas; leve: un cambio en el patrón de las heces 3-4 heces sin forma/sueltas/líquidas al día.
La evaluación del investigador tendrá en cuenta el período de 24 horas que presenta la peor gravedad.
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Duración de la diarrea
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Número de días consecutivos con diarrea.
Definido como el tiempo hasta la primera normalización de la forma de las heces según BSS: presencia de una o dos heces normales secuenciales, es decir, "blandas y formadas" o "duras y formadas" - tipos 1-4 por BSS (o falta de heces) por un lapso de 24 horas.
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Experiencias adversas asociadas con los antibióticos (dolor abdominal, hinchazón, gases, náuseas)
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Presencia de dolor abdominal, distensión abdominal, gases, náuseas - Sí/No.
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Escala visual analógica de calidad de vida gastrointestinal (EVA-QoL)
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Medido a través de escala Visual-análoga para la calidad de vida gastrointestinal.
Los sujetos responderán a la pregunta: "¿En qué medida los problemas abdominales impactan en su calidad de vida?"
Esta escala tiene puntos numéricos del 0 al 100.
"100" indica LA PEOR calidad de vida que uno pueda imaginar, "0" indica SIN problemas y LA MEJOR calidad de vida que uno pueda imaginar.
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Incidencia de eventos adversos leves (por ejemplo, que se resuelven solos), moderados (por ejemplo, los que requieren evaluación médica) y graves (por ejemplo, eventos que requieren una hospitalización prolongada).
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A los 21+2 días después de completar la dosificación del antibiótico.
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Investigador principal: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Investigador principal: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Investigador principal: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Investigador principal: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Investigador principal: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Investigador principal: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Investigador principal: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Investigador principal: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Investigador principal: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
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Finalización primaria (Actual)
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
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Otros números de identificación del estudio
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (Número EudraCT)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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