- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05607056
Wirksamkeit und Sicherheit von Sinquanon zur Prävention von Antibiotika-assoziiertem Durchfall bei Erwachsenen (SPAADA)
Phase 4, Wirksamkeit und Sicherheit von Sinquanon zur Prävention von Antibiotika-assoziiertem Durchfall bei Erwachsenen im ambulanten Bereich: Prospektive, multizentrische, doppelblinde, Placebo-kontrollierte randomisierte klinische Parallelarmstudie
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Plovdiv, Bulgarien, 4002
- University Hospital "St George"
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Sofia, Bulgarien, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
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Sofia, Bulgarien, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliches oder weibliches Subjekt im Alter von 18 bis 60 Jahren.
- Der Proband hat seine schriftliche Einverständniserklärung abgegeben, nachdem ihm mündlich Informationen über das Studienziel und -design gegeben wurden, einschließlich des Verabreichungsschemas des untersuchten Probiotikums und der Studienverfahren, der verfügbaren Sicherheitsdaten sowie der Rechte und Pflichten eines Teilnehmers.
- Das Subjekt leitet eine orale Antibiotikabehandlung in der ambulanten Umgebung ein.
Akzeptable Antibiotikatherapie:
- Breitband-Penicilline
- Cephalosporine
- Chinolone
- Tetracycline
Die aufeinanderfolgende Verabreichung von zwei Antibiotika aus den zugelassenen Gruppen ist zulässig, wenn die Gesamtdauer der Antibiotikabehandlung 10 Tage nicht überschreitet.
- Geplante Dauer der Antibiotikabehandlung von 5 bis 10 Tagen.
- Body-Mass-Index (BMI) von 18,0 bis 29,9 kg/m2
- Nach Meinung des Prüfarztes kann der Proband den Besuchsplan einhalten, das Studienbehandlungsschema einhalten und die Studie abschließen.
- Der Patient hat ein Smartphone und kann es benutzen.
Ausschlusskriterien:
- Verwendung von Antibiotika innerhalb von 60 Tagen vor der Randomisierung.
- Täglicher Konsum von Probiotika, Joghurt mit Probiotika und Unfähigkeit, diesen Konsum zu stoppen.
- Verwendung von Antidiarrhoika, Abführmitteln, Einläufen oder Zäpfchen innerhalb von 1 Woche vor der Randomisierung und für die Dauer der Studie.
- Eine Durchfallepisode innerhalb von 30 Tagen vor dem Screening, definiert als ≥3 lockerer oder flüssiger Stuhlgang über 24 Stunden, unabhängig von der Ursache des Durchfalls.
- Akute oder chronische Verstopfung - durchschnittliche Anzahl gebildeter Stühle <3 pro Woche.
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen einen der Inhaltsstoffe des Testprodukts.
- Allergie oder Überempfindlichkeit gegen das an Tag 1 verschriebene Antibiotikum.
- Vorher dokumentierte Infektion mit Clostridioides difficile ≤3 Monate vor dem Screening.
- Chronische Magen-Darm-Erkrankungen in der Vorgeschichte, einschließlich Reizdarmsyndrom, chronische Verstopfung, chronischer Durchfall, Dyspepsie, gastroösophageale Refluxkrankheit, Divertikulitis, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder andere Anomalien in der Resorption oder gastrointestinale Dysfunktion.
- Verwendung von Protonenpumpenhemmern (PPIs) innerhalb von 30 Tagen vor Tag 1 und für die Dauer der Studie.
- Operation am Darm, künstliche Herzklappe, rheumatologische Herzerkrankung in der Anamnese oder infektiöse Endokarditis innerhalb eines Jahres vor dem Screening.
- Immunsuppressive Therapie oder jeder Zustand, der eine Immunsuppression verursacht (einschließlich hämatologischer Malignome, AIDS, lang anhaltende Behandlung mit Kortikosteroiden).
- Geplante Verabreichung von Antibiotika, die sich von den für die Studie akzeptablen unterscheidet.
- Patienten in schwerem Zustand, die während der Studie einen dringenden Krankenhausaufenthalt oder einen geplanten Krankenhausaufenthalt benötigen.
- Geplante Antibiotikagabe > 10 Tage.
- BMI ≥ 30 kg/m2.
- Schwangere oder stillende Frauen; Frauen, die während der Studie schwanger werden möchten.
- Drogen- oder Alkoholmissbrauch innerhalb des letzten Jahres.
- Instabile medizinische Bedingungen nach Einschätzung des Ermittlers.
- Essstörungen (z. B. Anorexie, Bulimie).
- Bei veganer Ernährung.
- Teilnahme an einer klinischen Studie innerhalb von 60 Tagen vor der Randomisierung.
- Unfähigkeit, das Studienprotokoll einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Probiotisch
Während der Antibiotikagabe (von 5 bis 10 Tagen): 2 Kapseln einmal täglich 2 Stunden vor oder 2 Stunden nach der Antibiotikagabe.
14 Tage nach Beendigung der Antibiotikagabe: 1 Kapsel täglich.
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Dieses probiotische Nahrungsergänzungsmittel enthält vierzehn probiotische Bakterienstämme von Lactobacillus Spp., Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, drei Präbiotika und Vitamin-B-Komplex - B1, B2, B3, B6, B7, B9 in einer enterosolventen Zellulosekapsel. Das Produkt enthält ergänzende Substanzen: Maltodextrin und Magnesiumstearat. 2 Kapseln einmal täglich während der Antibiotikadosierung. 1 Kapsel täglich für 14 Tage nach Abschluss der Antibiotika-Dosierung. |
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Placebo-Komparator: Placebo
Während der Antibiotikagabe (von 5 bis 10 Tagen): 2 Kapseln einmal täglich 2 Stunden vor oder 2 Stunden nach der Antibiotikagabe.
14 Tage nach Beendigung der Antibiotikagabe: 1 Kapsel täglich.
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Das Placebo-Produkt hat das gleiche Aussehen wie das aktive Produkt und die gleiche Zusammensetzung, jedoch ohne die lebenden Bakterien, Präbiotika und den Vitamin-B-Komplex. 2 Kapseln einmal täglich während der Antibiotikadosierung. 1 Kapsel täglich für 14 Tage nach Abschluss der Antibiotika-Dosierung.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Inzidenz von Antibiotika-assoziierter Diarrhoe (AAD)
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Die Inzidenz von AAD ist definiert als die Anzahl der Probanden, die mindestens einen Tag an Durchfall erleiden, im Vergleich zur Gesamtzahl der Probanden, die in den jeweiligen Behandlungsarm aufgenommen wurden.
AAD ist definiert als 3 oder mehr lockere oder flüssige Stühle (Typen 5-7 gemäß Bristol Stool Scale [BSS]) über einen Zeitraum von 24 Stunden.
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Schweregrad der AAD
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Der Prüfarzt beurteilt den Schweregrad der AAD anhand der folgenden modifizierten Skala, die AAD wie folgt definiert: schwer: ≥7 ungeformter/lockerer/flüssiger Stuhl; mäßig: 5–6 ungeformte/lockere/flüssige Stühle; mild: eine Veränderung des Stuhlmusters 3-4 ungeformte/lockere/flüssige Stühle pro Tag.
Bei der Beurteilung durch den Ermittler wird der 24-Stunden-Zeitraum mit dem schlimmsten Schweregrad berücksichtigt.
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Dauer des Durchfalls
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Anzahl aufeinanderfolgender Tage mit Durchfall.
Definiert als Zeit bis zur ersten Normalisierung der Stuhlform nach BSS: Vorhandensein von ein oder zwei aufeinanderfolgenden normalen Stühlen, d.h. „weich und geformt“ oder „hart und geformt“ – Typen 1-4 pro BSS (oder Stuhlmangel) für einen Zeitraum von 24 Stunden.
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Antibiotika (Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen, Übelkeit)
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Vorhandensein von Bauchschmerzen, Blähungen, Blähungen, Übelkeit - Ja/Nein.
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Visuell-Analog-Skala für die gastrointestinale Lebensqualität (VAS-QoL)
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Gemessen über visuell-analoge Skala für die gastrointestinale Lebensqualität.
Die Probanden beantworten die Frage: "Inwieweit beeinträchtigen die Bauchprobleme Ihre Lebensqualität?"
Diese Skala hat numerische Punkte von 0 bis 100.
„100“ bedeutet DIE SCHLECHTESTE Lebensqualität, die man sich vorstellen kann, „0“ bedeutet KEINE Probleme und DIE BESTE Lebensqualität, die man sich vorstellen kann.
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Nebenwirkungen (AE)
Zeitfenster: Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Auftreten von leichten (z. B. selbstheilenden), mittelschweren (z. B. solche, die eine medizinische Untersuchung erfordern) und schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen (z. B. Ereignisse, die einen dauerhaften Krankenhausaufenthalt erfordern).
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Bis 21 + 2 Tage nach Abschluss der Antibiotikagabe.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Hauptermittler: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Hauptermittler: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Hauptermittler: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Hauptermittler: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Hauptermittler: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Hauptermittler: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Hauptermittler: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Hauptermittler: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Hauptermittler: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
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Schlüsselwörter
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Andere Studien-ID-Nummern
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (EudraCT-Nummer)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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