- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT05607056
Účinnost a bezpečnost přípravku Sinquanon pro prevenci průjmu souvisejícího s antibiotiky u dospělých (SPAADA)
Fáze 4, Účinnost a bezpečnost přípravku Sinquanon pro prevenci průjmu souvisejícího s antibiotiky u dospělých v ambulantním prostředí: prospektivní, multicentrická, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná randomizovaná klinická studie s paralelním ramenem
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Margarita Futekova
- Telefonní číslo: +359 888 151 579
- E-mail: m.futekova@neopharm.bg
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Stefan Tunev
- Telefonní číslo: +359 888 786 540
- E-mail: s.tunev@neopharm.bg
Studijní místa
-
-
-
Plovdiv, Bulharsko, 4002
- University Hospital "St George"
-
Sofia, Bulharsko, 1431
- University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
-
Sofia, Bulharsko, 1527
- University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Muž nebo žena ve věku 18 až 60 let.
- Subjekt dal písemný informovaný souhlas poté, co mu byly ústně poskytnuty informace o cíli a designu studie, včetně režimu podávání studovaného probiotika a postupech studie, dostupných bezpečnostních údajích a také o právech a povinnostech účastníka.
- Subjekt zahájí perorální antibiotickou léčbu v ambulantním prostředí.
Přijatelná léčba antibiotiky:
- Širokospektrální peniciliny
- Cefalosporiny
- Chinolony
- tetracykliny
Následné podávání dvou antibiotik z povolených skupin je povoleno, pokud celková doba trvání antibiotické léčby nepřesáhne 10 dnů.
- Plánovaná délka antibiotické léčby 5 až 10 dní.
- Index tělesné hmotnosti (BMI) 18,0 až 29,9 kg/m2
- Podle názoru zkoušejícího může subjekt dodržovat plán návštěv, dodržovat zkušební léčebný režim a dokončit studii.
- Pacient má chytrý telefon a může jej používat.
Kritéria vyloučení:
- Antibiotika se užívají do 60 dnů před randomizací.
- Každodenní konzumace probiotik, jogurtů s probiotiky a neschopnost tuto konzumaci zastavit.
- Použití léků proti průjmu, laxativ, klystýrů nebo čípků během 1 týdne před randomizací a po dobu trvání studie.
- Epizoda průjmu během 30 dnů před screeningem, definovaná jako ≥3 řídká nebo tekutá stolice za 24 hodin, bez ohledu na příčinu průjmu.
- Akutní nebo chronická zácpa – průměrný počet vytvořených stolic <3 za týden.
- Alergie nebo přecitlivělost na kteroukoli složku zkušebního přípravku.
- Alergie nebo přecitlivělost na antibiotikum předepsané 1. den.
- Předchozí zdokumentovaná infekce Clostridioides difficile ≤ 3 měsíce před screeningem.
- Anamnéza chronických gastrointestinálních stavů, včetně syndromu dráždivého tračníku, chronické zácpy, chronického průjmu, dyspepsie, gastroezofageálního refluxu, divertikulitidy, ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby nebo jakékoli jiné abnormality v absorpci nebo gastrointestinální dysfunkci.
- Použití inhibitorů protonové pumpy (PPI) během 30 dnů před 1. dnem a po dobu trvání studie.
- Operace střev, umělé srdeční chlopně, revmatologické onemocnění srdce nebo infekční endokarditida v anamnéze do jednoho roku před screeningem.
- Imunosupresivní terapie nebo jakýkoli stav způsobující imunosupresi (včetně hematologických malignit, AIDS, dlouhotrvající léčby kortikosteroidy).
- Plánované podávání antibiotik, odlišných od těch přijatelných pro studii.
- Pacienti v těžkém stavu vyžadujícím urgentní hospitalizaci nebo plánovanou hospitalizaci během studie.
- Plánované podávání antibiotik >10 dní.
- BMI ≥ 30 kg/m2.
- Těhotné nebo kojící ženy; ženy, které během studie plánují otěhotnět.
- Zneužívání drog nebo alkoholu za poslední rok.
- Nestabilní zdravotní stav, podle úsudku vyšetřovatele.
- Poruchy příjmu potravy (například anorexie, bulimie).
- Na veganské stravě.
- Účast v klinické studii během 60 dnů před randomizací.
- Neschopnost dodržet protokol studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: Probiotické
Během dávkování antibiotika (od 5 do 10 dnů): 2 kapsle jednou denně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po podání antibiotika.
14 dní po ukončení dávkování antibiotik: 1 kapsle denně.
|
Tento probiotický doplněk stravy obsahuje čtrnáct probiotických bakteriálních kmenů Lactobacillus Spp., Bifidobacterium Spp., Bacillus coagulans, Saccharomyces boulardii, tři prebiotika a vitamín-B komplex - B1, B2, B3, B6, B7, B9 v enterosolventní celulózové kapsli. Výrobek obsahuje doplňkové látky: maltodextrin a stearát hořečnatý. 2 kapsle 1x denně během dávkování antibiotik. 1 kapsle denně po dobu 14 dnů po ukončení dávkování antibiotik. |
Komparátor placeba: Placebo
Během dávkování antibiotika (od 5 do 10 dnů): 2 kapsle jednou denně 2 hodiny před nebo 2 hodiny po podání antibiotika.
14 dní po ukončení dávkování antibiotik: 1 kapsle denně.
|
Placebo produkt bude mít stejný vzhled jako aktivní produkt a stejné složení, ale bez živých bakterií, prebiotik a vitaminu-B komplexu. 2 kapsle 1x denně během dávkování antibiotik. 1 kapsle denně po dobu 14 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Výskyt průjmu souvisejícího s antibiotiky (AAD)
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Incidence AAD je definována jako počet subjektů, které prodělaly alespoň jeden den průjem, ve srovnání s celkovým počtem subjektů zařazených do daného léčebného ramene.
AAD je definováno jako 3 nebo více řídké nebo tekuté stolice (typy 5-7 podle Bristol Stool Scale [BSS]) během 24 hodin.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Závažnost AAD
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Zkoušející posoudí závažnost AAD pomocí následující modifikované stupnice definující AAD jako: závažná: ≥7 nezformované/řídké/tekuté stolice; střední: 5-6 nezformovaných/volných/tekutých stolic; mírná: změna vzorce stolice 3-4 nezformované/řídké/tekuté stolice denně.
Hodnocení vyšetřovatele vezme v úvahu 24hodinové období, které představuje nejhorší závažnost.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Trvání průjmu
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Počet po sobě jdoucích dnů s průjmem.
Definováno jako doba do první normalizace formy stolice podle BSS: přítomnost jedné nebo dvou po sobě jdoucích normálních stolic, tj. „měkké a formované“ nebo „tvrdé a formované“ – typy 1-4 na BSS (nebo nedostatek stolice) po dobu 24 hodin.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Nežádoucí účinky spojené s antibiotiky (bolesti břicha, nadýmání, plynatost, nevolnost)
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Přítomnost bolesti břicha, nadýmání, plynatost, nevolnost - Ano/Ne.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Vizuálně analogová škála pro gastrointestinální kvalitu života (VAS-QoL)
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Měřeno pomocí vizuální analogové stupnice pro gastrointestinální kvalitu života.
Subjekty odpoví na otázku: "Do jaké míry ovlivňují břišní problémy kvalitu vašeho života?"
Tato stupnice má číselné body od 0 do 100.
„100“ označuje NEJHORŠÍ kvalitu života, jakou si lze představit, „0“ označuje ŽÁDNÉ problémy a NEJLEPŠÍ kvalitu života, jakou si lze představit.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Nežádoucí účinky (AE)
Časové okno: Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Výskyt mírných (například samy odeznívajících), středních (například těch, které vyžadují lékařské vyšetření) a závažných nežádoucích účinků (například události vyžadující trvalou hospitalizaci) nežádoucích příhod.
|
Do 21+2 dnů po ukončení dávkování antibiotik.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Georgi Momekov, Prof PhD, Department of Pharmacology, Pharmacotherapy and Toxicology, Medical University of Sofia
- Vrchní vyšetřovatel: Karen Dzhambazov, Prof, PhD, University hospital for active treatment Sveti Georgi, Medical University-Plovdiv
- Vrchní vyšetřovatel: Nikolay Sapundziev, Prof, PhD, Department of Neurosurgery and Otorhinolaryngology, Medical University - Varna
- Vrchní vyšetřovatel: Boris Bogov, Prof, PhD, UMHAT "Sveta Anna"
- Vrchní vyšetřovatel: Rosen Nikolov, Prof, MD, UMHAT St Ivan Rilski
- Vrchní vyšetřovatel: Rumen Benchev, Prof, Hill Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: Vladimir Hodzhev, Prof, PhD, University Hospital "St George"
- Vrchní vyšetřovatel: Spiridon Todorov, Prof, PhD, University Hospital "Tsaritsa Yoanna - ISUL"
- Vrchní vyšetřovatel: Vania Youroukova, Prof, PhD, University Hospital for Pulmonary Diseases " St. Sofia"
- Vrchní vyšetřovatel: Milena Encheva, MD, PhD, Military Medical Academy, Bulgaria
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Konstantinidis T, Tsigalou C, Karvelas A, Stavropoulou E, Voidarou C, Bezirtzoglou E. Effects of Antibiotics upon the Gut Microbiome: A Review of the Literature. Biomedicines. 2020 Nov 16;8(11):502. doi: 10.3390/biomedicines8110502.
- Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Front Microbiol. 2016 Jan 12;6:1543. doi: 10.3389/fmicb.2015.01543. eCollection 2015.
- Mekonnen SA, Merenstein D, Fraser CM, Marco ML. Molecular mechanisms of probiotic prevention of antibiotic-associated diarrhea. Curr Opin Biotechnol. 2020 Feb;61:226-234. doi: 10.1016/j.copbio.2020.01.005. Epub 2020 Feb 19.
- Barbut F, Meynard JL. Managing antibiotic associated diarrhoea. BMJ. 2002 Jun 8;324(7350):1345-6. doi: 10.1136/bmj.324.7350.1345. No abstract available.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Lactobacillus rhamnosus GG in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea in children and adults. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Nov;42(10):1149-57. doi: 10.1111/apt.13404. Epub 2015 Sep 13.
- Szajewska H, Kolodziej M. Systematic review with meta-analysis: Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Oct;42(7):793-801. doi: 10.1111/apt.13344. Epub 2015 Jul 27.
- Ouwehand AC. A review of dose-responses of probiotics in human studies. Benef Microbes. 2017 Apr 26;8(2):143-151. doi: 10.3920/BM2016.0140. Epub 2016 Dec 23.
- Szajewska H, Canani RB, Guarino A, Hojsak I, Indrio F, Kolacek S, Orel R, Shamir R, Vandenplas Y, van Goudoever JB, Weizman Z; ESPGHAN Working Group for ProbioticsPrebiotics. Probiotics for the Prevention of Antibiotic-Associated Diarrhea in Children. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Mar;62(3):495-506. doi: 10.1097/MPG.0000000000001081.
- Goldenberg JZ, Lytvyn L, Steurich J, Parkin P, Mahant S, Johnston BC. Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Dec 22;(12):CD004827. doi: 10.1002/14651858.CD004827.pub4.
- Gao XW, Mubasher M, Fang CY, Reifer C, Miller LE. Dose-response efficacy of a proprietary probiotic formula of Lactobacillus acidophilus CL1285 and Lactobacillus casei LBC80R for antibiotic-associated diarrhea and Clostridium difficile-associated diarrhea prophylaxis in adult patients. Am J Gastroenterol. 2010 Jul;105(7):1636-41. doi: 10.1038/ajg.2010.11. Epub 2010 Feb 9.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhadovaný)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- SPAADA202211_001
- 2022-002817-40 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Průjem spojený s antibiotiky
-
Aveiro UniversityFundação para a Ciência e a TecnologiaDokončenoZneužívání antibiotik
-
Oxford University Clinical Research Unit, VietnamNational Institute of Hygiene and Epidemiology, VietnamNáborUžívání antibiotikVietnam
-
University of VirginiaThe University of QueenslandDokončenoFarmakokinetika bolusu versus kontinuální infuze cefazolinu u pacientů podstupujících velkou operaciPlazmatická koncentrace antibiotikSpojené státy
-
Karolinska University HospitalNábor
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterNeznámýHladiny antibiotik v krvi
-
Makerere UniversityMbarara University of Science and Technology; Swedish International Development...Zatím nenabírámeATC/DDD | Využití antibiotikUganda
-
Institute for Clinical Evaluative SciencesCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Ontario Agency for Health Protection... a další spolupracovníciDokončenoAntibiotická iniciace | Trvání antibiotikKanada
-
Ontario Agency for Health Protection and PromotionCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Health Quality OntarioDokončenoAudit předepisování antibiotik a zpětná vazbaKanada
-
University of OxfordDokončeno