慢性放射線誘発性直腸損傷の晩期合併症に対する PE-ベーコン (PE-Bacon)

慢性放射線誘発損傷 (CRII) は、骨盤内悪性腫瘍に対する放射線療法後の一般的な合併症です。 転換手術と比較して、切除手術は損傷した組織を完全に除去して再発のリスクを回避し、患者の転帰を改善します。 したがって、切除手術は、CRII が晩期合併症によって複雑化する場合に最適な外科的アプローチとなる可能性があります。 しかし、吻合部漏出率や死亡率などの術後合併症の発生率が高いため、医師は外科的切除を避けようとします。 さらに、手術の種類については、ほとんど一致していません。

外科技術と周術期ケアの進歩により、切除手術の罹患率と死亡率は大幅に減少しました。 さらに、以前の研究では、放射線損傷のない腸の少なくとも一端との吻合は、術後の吻合漏れ率と死亡率を大幅に減らすことができることが証明されました。 また、ベーコン手術では、一次吻合を行わず、吻合部の緊張を大幅に低下させ、吻合部の血液供給を直感的に判断できるようにすることで、腸管吻合の第2段階での吻合部の質を向上させ、吻合部の漏出率を低下させます。 近位拡張切除と 2 段階吻合の利点を組み合わせることで、潜在的な合併症を最小限に抑え、理論的には治療効果を最大化することができ、研究者による少量サンプルの前向き臨床研究ですでに予備的に確認されています。 また、研究者は、パークス手術がCRIIの後期合併症の治療に安全で実行可能であることも予備的に証明​​しました.

したがって、この研究は、より最適な手術方法を選択し、CRII の後期合併症を有する患者に高レベルのエビデンスに基づく医学的根拠を提供するために、パークス手術を対照として PE-Bacon 手術の安全性と有効性を観察することを目的としています。