PE-Bacon pour les complications tardives des lésions rectales chroniques induites par les radiations (PE-Bacon)

Les lésions radio-induites chroniques (CRII) sont une complication fréquente après radiothérapie pour les tumeurs malignes pelviennes. Par rapport à la chirurgie de dérivation, la chirurgie de résection élimine complètement le tissu endommagé pour éviter les risques de récidive et améliorer les résultats pour les patients. Ainsi, la chirurgie de résection pourrait être une approche chirurgicale optimale lorsque la CRII est compliquée par des complications tardives. Cependant, en raison de l'incidence élevée de complications postopératoires telles que le taux de fuite anastomotique et la mortalité, les médecins essaient d'éviter d'effectuer une résection chirurgicale. En outre, il existe peu d'accord sur les types de chirurgie.

Avec les progrès des techniques chirurgicales et des soins périopératoires, la morbidité et la mortalité de la chirurgie de résection ont été considérablement réduites. En outre, une étude précédente a prouvé que l'anastomose avec au moins une extrémité de l'intestin sans dommage par rayonnement peut réduire considérablement le taux de fuite anastomotique postopératoire et la mortalité. Et dans la chirurgie de Bacon, l'anastomose primaire n'est pas réalisée, et la tension anastomotique est nettement réduite et l'apport sanguin d'anastomose peut être jugé intuitivement pour améliorer la qualité de l'anastomose au deuxième stade de l'anastomose intestinale afin de diminuer le taux de fuite anastomotique. La combinaison des avantages de la résection proximale étendue et de l'anastomose en deux étapes pourrait minimiser les complications potentielles et maximiser l'efficacité thérapeutique en théorie, et une étude clinique prospective sur petit échantillon par l'investigateur l'a déjà confirmé de manière préliminaire. Et l'enquêteur a également prouvé de manière préliminaire que la chirurgie de Parks est sûre et faisable pour le traitement des complications tardives de la CRII.

Par conséquent, cette étude vise à observer la sécurité et l'efficacité de la chirurgie PE-Bacon avec la chirurgie de Parks comme contrôle, afin de sélectionner des méthodes chirurgicales plus optimales et de fournir une base médicale factuelle de haut niveau pour les patients présentant des complications tardives de CRII.