PE-Bacon para Complicações Tardias de Lesão Retal Induzida por Radiação Crônica (PE-Bacon)

Lesão induzida por radiação crônica (CRII) é uma complicação comum após radioterapia para malignidades pélvicas. Em comparação com a cirurgia de desvio, a cirurgia de ressecção remove completamente o tecido danificado para evitar os riscos de recorrência e melhorar o resultado dos pacientes. Portanto, a cirurgia de ressecção pode ser uma abordagem cirúrgica ideal quando o CRII é complicado por complicações tardias. No entanto, devido à alta incidência de complicações pós-operatórias, como taxa de vazamento da anastomose e mortalidade, os médicos tentam evitar a ressecção cirúrgica. Além disso, há um consenso esparso sobre os tipos de cirurgia.

Com os avanços das técnicas cirúrgicas e dos cuidados perioperatórios, a morbidade e a mortalidade da cirurgia de ressecção diminuíram significativamente. Além disso, estudos anteriores provaram que a anastomose com pelo menos uma extremidade do intestino sem dano por radiação pode reduzir significativamente a taxa de vazamento anastomótico pós-operatório e a mortalidade. E na cirurgia de Bacon, a anastomose primária não é realizada, e a tensão anastomótica marcadamente reduzida e o suprimento sanguíneo da anastomose podem ser julgados intuitivamente para melhorar a qualidade da anastomose no segundo estágio da anastomose intestinal para diminuir a taxa de vazamento anastomótico. A combinação das vantagens da ressecção estendida proximalmente e da anastomose em dois estágios poderia minimizar complicações potenciais e maximizar a eficácia terapêutica em teoria, e um estudo clínico prospectivo de pequena amostra do investigador já confirmou isso preliminarmente. E o investigador também provou preliminarmente que a cirurgia de Parks é segura e viável para o tratamento de complicações tardias de CRII.

Portanto, este estudo visa observar a segurança e a eficácia da cirurgia de PE-Bacon com a cirurgia de Parks como controle, a fim de selecionar métodos cirúrgicos mais otimizados e fornecer uma base médica baseada em evidências de alto nível para pacientes com complicações tardias de CRII.