PE-Bacon voor late complicaties van chronisch, door straling veroorzaakt rectaal letsel (PE-Bacon)

Chronisch stralingsgeïnduceerd letsel (CRII) is een veel voorkomende complicatie na bestralingstherapie voor maligniteiten in het bekken. Vergeleken met omleidingschirurgie, verwijdert resectiechirurgie het beschadigde weefsel volledig om de risico's van herhaling te voorkomen en het resultaat van de patiënt te verbeteren. Daarom zou resectiechirurgie een optimale chirurgische benadering kunnen zijn wanneer CRII gecompliceerd wordt door late complicaties. Vanwege de hoge incidentie van postoperatieve complicaties, zoals naadlekkage en mortaliteit, proberen artsen echter chirurgische resectie te vermijden. Bovendien is er weinig overeenstemming over de soorten operaties.

Met de vooruitgang van chirurgische technieken en peri-operatieve zorg is de morbiditeit en mortaliteit van resectiechirurgie aanzienlijk verminderd. Bovendien heeft eerdere studie aangetoond dat anastomose met ten minste één uiteinde van de darm zonder stralingsschade de postoperatieve naadlekkage en mortaliteit aanzienlijk kan verminderen. En bij Bacon-chirurgie wordt geen primaire anastomose uitgevoerd, en de spanning van de anastomose is aanzienlijk verminderd en de bloedtoevoer van anastomose kan intuïtief worden beoordeeld om de kwaliteit van de anastomose in de tweede fase van intestinale anastomose te verbeteren om de naadlekkage te verminderen. Het combineren van de voordelen van proximaal verlengde resectie en anastomose in twee fasen zou mogelijke complicaties kunnen minimaliseren en de therapeutische werkzaamheid in theorie kunnen maximaliseren, en een kleine steekproef van prospectieve klinische studies door de onderzoeker hebben dit al voorlopig bevestigd. En de onderzoeker heeft ook voorlopig bewezen dat Parks-chirurgie veilig en haalbaar is voor de behandeling van late complicaties van CRII.

Daarom heeft deze studie tot doel de veiligheid en effectiviteit van PE-Bacon-chirurgie met Parks-chirurgie als controle te observeren, om meer optimale chirurgische methoden te selecteren en een hoogwaardige evidence-based medische basis te bieden voor patiënten met late complicaties van CRII.