PE-Bacon for senkomplikasjoner av kronisk strålingsindusert rektalskade (PE-Bacon)

Kronisk strålingsindusert skade (CRII) er en vanlig komplikasjon etter strålebehandling for malignitet i bekkenet. Sammenlignet med avledningskirurgi fjerner reseksjonskirurgi det skadede vevet fullstendig for å unngå risikoen for tilbakefall og forbedre pasientenes resultat. Derfor kan reseksjonskirurgi være en optimal kirurgisk tilnærming når CRII er komplisert av sene komplikasjoner. Men på grunn av høy forekomst av postoperative komplikasjoner som anastomotisk lekkasjerate og dødelighet, prøver leger å unngå å utføre kirurgisk reseksjon. I tillegg er det sparsom enighet om operasjonstyper.

Med fremskritt innen kirurgiske teknikker og perioperativ behandling, har sykelighet og dødelighet ved reseksjonskirurgi blitt betydelig redusert. I tillegg viste tidligere studie at anastomose med minst en ende av tarmen uten stråleskade kan redusere postoperativ anastomotisk lekkasjerate og dødelighet i stor grad. Og i Bacon-kirurgi utføres ikke primær anastomose, og den anastomotiske spenningen reduseres markant og blodtilførselen til anastomose kan bedømmes intuitivt for å forbedre kvaliteten på anastomose i det andre stadiet av intestinal anastomose for å redusere anastomotisk lekkasjehastighet. Å kombinere fordelene med proksimalt utvidet reseksjon og to-trinns anastomose kan minimere potensielle komplikasjoner og maksimere den terapeutiske effekten i teorien, og en liten prøve prospektiv klinisk studie av etterforskeren har allerede foreløpig bekreftet det. Og etterforskeren har også foreløpig bevist at Parks kirurgi er trygg og mulig for behandling av senkomplikasjoner av CRII.

Derfor har denne studien som mål å observere sikkerheten og effektiviteten av PE-Bacon-kirurgi med Parks-kirurgi som en kontroll, for å velge mer optimale kirurgiske metoder og gi et evidensbasert medisinsk grunnlag på høyt nivå for pasienter med senkomplikasjoner av CRII.