PE-Bacon til sene komplikationer af kronisk strålingsinduceret rektalskade (PE-Bacon)

Kronisk strålingsinduceret skade (CRII) er en almindelig komplikation efter strålebehandling for bækkenkræftsygdomme. Sammenlignet med afledningskirurgi fjerner resektionskirurgi det beskadigede væv fuldstændigt for at undgå risikoen for tilbagefald og forbedre patienternes resultat. Derfor kan resektionskirurgi være en optimal kirurgisk tilgang, når CRII kompliceres af sene komplikationer. Men på grund af høj forekomst af postoperative komplikationer som anastomotisk lækagerate og dødelighed forsøger læger at undgå at udføre kirurgisk resektion. Derudover er der sparsom enighed om operationstyperne.

Med fremskridtene inden for kirurgiske teknikker og perioperativ behandling er sygeligheden og dødeligheden af ​​resektionskirurgi blevet reduceret betydeligt. Derudover viste tidligere undersøgelse, at anastomose med mindst den ene ende af tarmen uden strålingsskader i høj grad kan reducere postoperativ anastomotisk lækagerate og dødelighed. Og i Bacon-kirurgi udføres primær anastomose ikke, og den anastomotiske spænding reduceres markant, og blodforsyningen af ​​anastomose kan bedømmes intuitivt for at forbedre kvaliteten af ​​anastomose i anden fase af intestinal anastomose for at reducere anastomotisk lækagehastighed. Kombination af fordelene ved proksimalt forlænget resektion og to-trins anastomose kunne minimere potentielle komplikationer og maksimere den terapeutiske effektivitet i teorien, og en lille prøve prospektiv klinisk undersøgelse fra investigator har allerede foreløbigt bekræftet det. Og efterforskeren har også foreløbigt bevist, at Parks kirurgi er sikker og mulig til behandling af sene komplikationer af CRII.

Derfor sigter denne undersøgelse på at observere sikkerheden og effektiviteten af ​​PE-Bacon kirurgi med Parks kirurgi som kontrol, for at vælge mere optimale kirurgiske metoder og give et højt niveau evidensbaseret medicinsk grundlag for patienter med senkomplikationer af CRII.