PE-Bacon kroonisen säteilyn aiheuttaman peräsuolen vamman myöhäisiin komplikaatioihin (PE-Bacon)

Krooninen säteilyn aiheuttama vaurio (CRII) on yleinen komplikaatio lantion pahanlaatuisten kasvainten sädehoidon jälkeen. Poikkeusleikkaukseen verrattuna resektioleikkaus poistaa vaurioituneen kudoksen kokonaan uusiutumisriskien välttämiseksi ja potilaiden hoitotuloksen parantamiseksi. Siten resektiokirurgia voisi olla optimaalinen kirurginen lähestymistapa, kun CRII:ta monimutkaistavat myöhäiset komplikaatiot. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden, kuten anastomoottisten vuotojen ja kuolleisuuden, suuren esiintyvyyden vuoksi lääkärit yrittävät kuitenkin välttää kirurgista resektiota. Lisäksi leikkaustyypeistä ollaan niukasti yksimielisiä.

Kirurgisten tekniikoiden ja perioperatiivisen hoidon edistymisen myötä resektiokirurgian sairastuvuus ja kuolleisuus ovat vähentyneet merkittävästi. Lisäksi edellinen tutkimus osoitti, että anastomoosi, jossa on vähintään yksi suolen pää ilman säteilyvaurioita, voi merkittävästi vähentää leikkauksen jälkeistä anastomoottisten vuotojen määrää ja kuolleisuutta. Ja Bacon-leikkauksessa primaarista anastomoosia ei tehdä, ja anastomoottinen jännitys pienenee huomattavasti ja anastomoosin verenkiertoa voidaan arvioida intuitiivisesti parantavan anastomoosin laatua suoliston anastomoosin toisessa vaiheessa anastomoosin vuotonopeuden vähentämiseksi. Yhdistämällä proksimaalisesti pidennetyn resektion ja kaksivaiheisen anastomoosin edut voitaisiin minimoida mahdolliset komplikaatiot ja maksimoida terapeuttinen teho teoriassa, ja tutkijan pieni näyteprospektiivinen kliininen tutkimus on jo alustavasti vahvistanut sen. Ja tutkija on myös alustavasti osoittanut, että Parksin leikkaus on turvallinen ja käyttökelpoinen CRII:n myöhäisten komplikaatioiden hoidossa.

Siksi tässä tutkimuksessa pyritään tarkkailemaan PE-Bacon-leikkauksen turvallisuutta ja tehokkuutta Parks-leikkauksella kontrollina, jotta voidaan valita optimaalisempia leikkausmenetelmiä ja tarjota korkeatasoinen näyttöön perustuva lääketieteellinen perusta potilaille, joilla on CRII:n myöhäisiä komplikaatioita.