만성 방사선 유발 직장 손상의 후기 합병증에 대한 PE-Bacon (PE-Bacon)

만성 방사선 유발 손상(CRII)은 골반 악성 종양에 대한 방사선 요법 후 흔한 합병증입니다. 전환 수술과 비교하여 절제 수술은 손상된 조직을 완전히 제거하여 재발의 위험을 피하고 환자의 결과를 향상시킵니다. 따라서 절제술은 CRII가 말기 합병증으로 인해 복잡해질 때 최적의 수술적 접근법이 될 수 있다. 그러나 문합누수율 및 사망률과 같은 수술 후 합병증의 발생률이 높기 때문에 의사들은 외과적 절제술을 피하려고 한다. 또한 수술 유형에 대한 동의가 희박합니다.

수술 기술과 수술 전후 관리의 발전으로 절제 수술의 이환율과 사망률이 크게 감소했습니다. 또한, 이전 연구에서는 방사선 손상 없이 장의 적어도 한쪽 끝을 갖는 문합이 수술 후 문합 누설률과 사망률을 크게 줄일 수 있음을 입증했습니다. 그리고 베이컨 수술에서는 1차 문합을 하지 않고 문합 장력이 현저하게 감소하고 문합의 혈액 공급을 직관적으로 판단할 수 있어 장문합 2단계에서 문합의 질을 향상시켜 문합 누설률을 줄일 수 있다. 근위부 확장 절제술과 2단계 문합의 장점을 결합하면 잠재적인 합병증을 최소화하고 이론적으로 치료 효과를 극대화할 수 있으며, 이미 연구자의 소규모 전향적 임상 연구에서 이를 1차적으로 확인했다. 그리고 수사관은 또한 박씨 수술이 CRII 후기 합병증 치료에 안전하고 실현 가능하다는 것을 1차적으로 증명했다.

따라서 본 연구는 CRII 후기 합병증 환자에게 보다 최적의 수술 방법을 선택하고 높은 수준의 근거 기반 의학적 근거를 제공하기 위해 Parks 수술을 대조군으로 하여 PE-Bacon 수술의 안전성과 유효성을 관찰하는 것을 목적으로 한다.