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脂肪肝疾患の管理のための POSE2.0 技術を使用した内視鏡的胃ひだ形成術

2022年11月3日 更新者:Mariam Salem Alkhatry、Emirates Health Services (EHS)

非アルコール性脂肪肝疾患の管理のための原発性肥満手術管腔内手術 (POSE) 2.0 手順を調べる実現可能性研究

Primary Obesity Surgery Endoluminal 2.0、または POSE 2.0 (USGI Medical、カリフォルニア州サンクレメンテ) は、内視鏡的に胃組織の全層襞を作成して、肥満患者の減量のために胃を短くし、その開口部を狭めます。 肥満および非アルコール性NAFLDの成人は、POSE2.0の影響を研究するために、ライフスタイルの変更を伴うPOSE 2.0手順またはライフスタイルの変更のみを受けるという好みと動機に基づいて割り当てられました。 NAFLD パラメータと代謝プロファイルに関する手順。 共同主要評価項目には、制御された減衰パラメーター (CAP) の改善と 12 か月での脂肪肝の解消が含まれていました。 副次的評価項目には、総体重減少 (TBWL)、脂肪肝およびインスリン抵抗性の血清測定値の変化、デバイスの安全性が含まれます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

42

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Ras Al Khaimah、アラブ首長国連邦
        • Obaidulla Hospital, Emirates Health Services, Ministry of Health, United Arab Emirates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. 署名と日付が記入されたインフォームド コンセント フォームの提供。
  2. -被験者は、研究要件に準拠し、研究期間中の術後の食事と運動の推奨事項を順守することに同意します。
  3. -被験者の年齢> = 18歳。
  4. -Fibroscan XLで測定された肝疾患の別の原因のない制御された減衰パラメーター≥280 dB / mで定義される、NAFLDによる脂肪肝。
  5. 体格指数 ≥ 30kg/m2
  6. 女性の場合、閉経後、外科的に無菌であるか、研究の年の間に避妊を実践することに同意し、スクリーニング/ベースラインで血清HCGが陰性であること。
  7. -現在の重度の全身性疾患(冠動脈疾患、慢性閉塞性肺疾患、うっ血性心不全、癌、および慢性腎疾患を含むがこれらに限定されない)の欠如。
  8. -研究登録後12か月間、追加の減量介入手順または脂肪吸引を受けないことに同意します。
  9. -処方薬または市販の減量薬、または食欲を抑制/減量を誘発できる薬を少なくとも6か月間服用しておらず、研究登録後12か月間使用しないことに同意します(すべての覚せい剤を含む)。
  10. 被験者は、将来の減量手順(つまり、 垂直スリーブ胃切除術) は、長期的な影響が未知であることを考慮したものです。
  11. -調査官の治療オフィスから妥当な距離(〜50マイル)以内に居住し、すべての定期的なフォローアップ訪問を完了するために調査官のオフィスに移動する意思と能力があります。

除外基準:

  1. -以前の肥満、胃、または食道手術の履歴(または手術中の証拠)。
  2. 食道狭窄または他の解剖学的構造および/または管腔内器具の通過または手順の実行を妨げる可能性のある状態。
  3. 中等度の胃食道逆流症(GERD)は、被験者に重度の不快感を引き起こし、日常活動のパフォーマンスを低下させ、および/または状態が薬物療法で完全に制御されていない症状として定義されます。
  4. -病歴による、または登録前の内視鏡検査によって決定された大きな裂孔ヘルニア(> 3 cm)。
  5. 膵臓の機能不全/病気。
  6. -胃不全麻痺または胃不全麻痺または全身運動障害を示唆する症状の病歴(例: 食道胃の運動性の問題および下部食道括約筋の異常)。
  7. 次の12か月の妊娠または妊娠の計画。
  8. -関節リウマチ、強皮症、全身性狼瘡、またはその他の自己免疫性結合組織障害の既知の診断または既存の症状の病歴。
  9. -免疫抑制薬または全身ステロイド(つまり、経口プレドニゾン) 訪問1から6か月以内。鼻腔内/吸入ステロイドは許容されます。
  10. -アスピリンおよび/または非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)の使用を避けることができない、または避けたくない 登録の2週間前から研究全体を通して、胃刺激物であることが知られている他の薬。
  11. -消化管の炎症性疾患の病歴;凝固障害;肝不全または肝硬変。
  12. -活動的な胃びらん、病変、または胃/十二指腸潰瘍。
  13. -血友病などの血小板または凝固機能障害の病歴または現在。
  14. -糖尿病の治療のためのインスリンまたはインスリン誘導体の歴史または現在の使用。
  15. -登録時に11年以上のII型糖尿病(HgbA1c > 6.5%で定義)。
  16. 喫煙者の場合、入学後1年以内に禁煙する予定。
  17. 門脈圧亢進症および/または静脈瘤。
  18. -患者は薬物乱用またはアルコール乱用の病歴があるか、乱用薬物のスクリーニングで陽性です。
  19. -登録前の病歴および医学的/心理的評価後の精神病、双極性疾患、または強迫性障害の現在または病歴。
  20. -ベックうつ病インベントリ(短期)登録前の心理的および医学的評価後の12以上のスコアおよび/または制御不能なうつ病。 1
  21. -胃不全麻痺の枢機卿症状指数(GCSI)で特定された9つの症状のいずれかで患者スコア> 2
  22. 歩けない、または可動性に重大な障害がある(つまり、 30分は歩けません。)
  23. -未治療の甲状腺機能低下症(TSH> 5.0 U / ml)を含む肥満の既知のホルモンまたは遺伝的原因。
  24. 別の臨床試験への参加。
  25. -薬物に対する過敏症を含むアレルギー/アナフィラキシー反応の個人歴を持つ被験者または研究手順で利用される材料。
  26. 被験者が適切な候補ではないという医師の評価。

    -

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:POSE2.0
これがPOSE2.0を取得したアーム 手順。 POSE 2.0 には、縫合アンカーのペアによる全層のひだが含まれており、胃をその大きな湾曲に沿って短縮および表形式化します。 POSE 2.0 手順は、Incisionless Operating Platform (USGI Medical、San Clemente、CA) を使用して実行されました。 このデバイスは、肥満の管理のためにアラブ首長国連邦で登録され、市販されています。
POSE 2.0 には、縫合アンカーのペアによる全層のひだが含まれており、胃をその大きな湾曲に沿って短縮および表形式化します。 POSE 2.0 手順は、Incisionless Operating Platform (USGI Medical、カリフォルニア州サンクレメンテ) を使用して実行されました。
この介入は、カロリー制限食、身体活動、および減量を目的とした行動の修正に焦点を当てており、研究の 12 か月間、医療専門家によって数か月にわたって管理されます。
アクティブコンパレータ:ライフスタイルと行動介入
これは、減量と NAFLD の管理のためにライフスタイルの変更のみを受けた対照群です (比較対照群を表します)。 このグループは、POSE2.0 と同じライフスタイル プログラムと臨床フォローアップを受けました。 しかし、この研究が実施された病院の標準的な臨床経路である、並行する標準的な臨床治療経路の下で.
この介入は、カロリー制限食、身体活動、および減量を目的とした行動の修正に焦点を当てており、研究の 12 か月間、医療専門家によって数か月にわたって管理されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
制御された減衰パラメーター (CAP) の変更
時間枠:12ヶ月
Fibroscan XLで測定
12ヶ月
肝硬変の変化
時間枠:12ヶ月
Fibroscan XLで測定
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
12 か月での脂肪肝の回復率
時間枠:12ヶ月
フィブロスキャンXLで測定
12ヶ月

その他の成果指標

結果測定
時間枠
各腕の総体重減少 (TBWL) の変化
時間枠:12ヶ月
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

協力者

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2020年1月20日

一次修了 (実際)

2022年3月15日

研究の完了 (実際)

2022年9月1日

試験登録日

最初に提出

2022年10月27日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月3日

最初の投稿 (実際)

2022年11月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年11月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年11月3日

最終確認日

2022年11月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • DD/CTMD2/019/2019

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

一部の IPD は、UAE 保健省の承認後、データ共有契約に署名した後に共有できます。

IPD 共有時間枠

今後2年間のデータが利用可能です。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • 研究プロトコル
  • 臨床試験報告書(CSR)
  • 分析コード

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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