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早産を減らすカルシウム アスピリン複数の微量栄養素 (CAMMS) (CAMMS)

早産を減らすためのカルシウム アスピリン複数微量栄養素 (CAMMS) または鉄葉酸 (IFA)

この試験では、妊娠中の鉄葉酸(IFA)と比較して、毎日の母親のカルシウム、アスピリン、および複数の微量栄養素(CAMMS)の統合介入が早産およびその他の有害な出産結果に及ぼす影響を評価します。 両方の介入は、ブルキナファソ、パキスタン、ジンバブエの 3 つの低所得国で、多様な状況を持つ 3 つの低所得国で、人間中心の設計プロセスを組み込んだ形成的研究に基づいた状況固有の戦略を使用して、既存の出産前サービス プラットフォームを通じて提供され、高い受容性と高い順守を実現します。 .

調査の概要

詳細な説明

CAMMS 試験は、12,000 人の妊婦を対象に、アスピリン、カルシウム、および複数の微量栄養素(介入)と鉄葉酸(対照)を比較する個別無作為化非盲検第 III 相試験です。 主要転帰は、自然発生および適応によって層別化された完全な早産です。 適格な妊婦は、書面によるインフォームドコンセントに続いて、ブルキナファソ、パキスタン、およびジンバブエの3つの研究集団の出産前クリニックから登録されます。

尿妊娠検査で陽性であり、胎児の心拍、子宮内妊娠、および妊娠6週を確認する胎児の超音波検査を受けている、出産前ケア(ANC)に参加しているすべての女性

ベースラインから出産までの間、参加者の時間的負担を軽減するために、母親の定期的な出産前の訪問中に、出産前クリニックに拠点を置く研究スタッフが研究手順を実施します。 3つの治験施設全体で、10回の調査訪問(WHOが推奨する8回の訪問、分娩、および産後42日)が行われます。 女性が介入に耐え、正しく行っていることを確認するために、無作為化の 1 ~ 2 週間後に、テキストメッセージ (SMS) または電話による追加の訪問または連絡が 1 回行われます。

出産時に、乳児の体重と在胎週数は、分娩クリニックに拠点を置く研究スタッフによって、または自宅出産の場合は出産後 72 時間以内に行われる家庭訪問中に測定/決定されます。 研究地域外で生まれた乳児、または研究スタッフが 72 時間以内に連絡を取らない乳児の場合、生年月日と出生時体重は乳児の健康記録から転記され、情報源が記載されます。 産後180日までは母親と乳児に直接連絡が取れないが、電話、WhatsApp、またはテキストメッセージで連絡がとれるという異常な状況では、出生と出生時体重のデータの母体レポートが情報源とともに記録されます。 出生後 72 時間以内に研究スタッフメンバーが到達したすべての乳児について、標準化された研究スタッフが高品質の機器を使用して出生時の長さと頭囲を測定します (Seca 417 インファントメーターと Seca 212 頭囲テープを使用して 0.1cm 単位で測定された長さ)。 & Measure LLC.、米国メリーランド州オルニー)。 母親と乳児は、バイタルステータスと分娩後の母体有害事象(AE)および深刻な有害事象(SAE)について分娩後42日間追跡されます。 この訪問は、直接、電話、WhatsApp、または情報源を記録したテキストメッセージで行うことができます。

研究の種類

介入

段階

  • フェーズ 3

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

妊婦 6

除外基準:

現在アスピリン、カルシウム、または MMS を服用している妊婦; -消化性潰瘍の病歴がある、または治験薬のいずれかに他の禁忌がある;研究臨床医によって判断されるように、研究を妨げる可能性のある急性または慢性の状態を持っている;治験担当医の裁量により、治験薬の受領または治験への参加が望ましくないことを意味するその他の理由がある。

保健省または民間の医療提供者によって IFA が開始されたが、保健省によって調剤された IFA を中止する意思があり、IFA または CAMMS に無作為に割り付けられる女性は除外されません。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:鉄葉酸
鉄分60mg+葉酸400μg配合の錠剤
IFAにランダムに割り当てられた女性は、毎日服用する1錠の複合IFA錠剤が入ったブリスターカードを毎月(28日分)受け取ります。 4 ウィークリー ブリスター カード 1 枚が 1 つのユニット ボックスに梱包されます。
他の名前:
  • もし
実験的:カルシウム アスピリン 複数の微量栄養素

カルシウム元素 500 mg (炭酸カルシウム 1,250 mg として) アスピリン 81 mg

妊婦用の複数微量栄養素サプリメント (MMS) である国連国際多量微量栄養素出生前準備 (UNIMMAP) 処方 1 錠

CAMMSに無作為に割り当てられた女性は、3つの成分すべてを含むブリスターカードを毎週受け取ります:81 mgのアスピリン錠剤1錠、UNIMMAP MMS 1錠、および500 mgの元素カルシウム錠剤1錠。 ブリスターパッケージには、錠剤を服用する時間帯と曜日が記載されています。 ウィークリーブリスターカード4枚が1つのユニットボックスに梱包されます。
他の名前:
  • カムズ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
合計早産
時間枠:出生時における
-出生時の在胎週数が37週未満で、自然発生的に層別化され、指示されています。
出生時における

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
超早期早産の合計
時間枠:出生時における
出生時の妊娠年齢が20歳以上で、
出生時における
早期早産の合計
時間枠:出生時における
妊娠期間が28歳以上で、
出生時における
低出生体重
時間枠:出生時における
<2500g
出生時における
非常に低い出生体重
時間枠:出生時における
<1500g
出生時における
在胎期間の割に小さい
時間枠:出生時における
INTERGROWTH 21st 参照基準を使用した在胎週数の 10 パーセンタイル未満の体重
出生時における
死産
時間枠:妊娠20週以上から出生までの流産日
妊娠20週以上の流産
妊娠20週以上から出生までの流産日
新生児死亡
時間枠:死亡日、誕生から
生児の死亡
死亡日、誕生から
流産
時間枠:流産の日、妊娠20週未満まで
流産
流産の日、妊娠20週未満まで
生死産早産
時間枠:流産または出産の日、妊娠 37 週未満まで
出産した死産
流産または出産の日、妊娠 37 週未満まで
周産期死亡率
時間枠:流産または乳児死亡
死産+新生児死亡
流産または乳児死亡
出生時体重
時間枠:出生時における
乳児の体重 (g) ≤ 生後 72 時間
出生時における
出生時の在胎週数
時間枠:出生時における
出生時の妊娠完了日数
出生時における
出生時在胎週別体重Zスコア
時間枠:出生時における
WAZ、INTERGROWTH 21st 参照基準を使用
出生時における
妊娠高血圧症候群
時間枠:妊娠6週未満の登録から産後42日まで
登録から産後42日までの母親の収縮期血圧>140および/または拡張期血圧>90
妊娠6週未満の登録から産後42日まで
母体の貧血
時間枠:妊娠30週目
妊娠後期中のHb<110 g/L
妊娠30週目
母体の死亡
時間枠:妊娠6週未満の登録から産後42日までの間の女性の死亡日
妊娠6週未満の登録から産後42日までの間の女性の死亡
妊娠6週未満の登録から産後42日までの間の女性の死亡日

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
乳児の出生時の身長と頭囲
時間枠:誕生
評価された幼児のうち
誕生
IFA と比較した CAMMS の耐性
時間枠:産後42日まで
介入開始から産後42日までのグレード1または2の吐き気、嘔吐、発疹/蕁麻疹、下痢、便秘、および膣出血の割合
産後42日まで
IFAと比較したCAMMSの安全性
時間枠:産後42日まで
SAE、グレード 3 または 4 の吐き気、嘔吐、発疹/蕁麻疹、下痢、便秘、および膣出血の割合。介入の開始から産後 42 日までの介入との関連性によって層別化
産後42日まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (推定)

2024年4月1日

一次修了 (推定)

2026年6月30日

研究の完了 (推定)

2026年12月31日

試験登録日

最初に提出

2022年11月3日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年11月9日

最初の投稿 (実際)

2022年11月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月22日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

はい

IPD プランの説明

一次および主要な二次調査結果の公開後、匿名化されたデータを既存のリポジトリに保管します。 (

IPD 共有時間枠

試験終了から約 2 年後、査読済みの文献で一次および二次結果が報告されています。

IPD 共有サポート情報タイプ

  • STUDY_PROTOCOL
  • SAP
  • ICF
  • ANALYTIC_CODE
  • CSR

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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