早産児の摂食能力を向上させる理学療法

実験的：ジオ+N

経口刺激プログラムと組み合わせた神経発達刺激介入プログラム。 彼らは刺激の 15 分の 10 セッションを受けます。

他の：神経発達刺激 + 口腔刺激

神経発達介入は、未熟児の異常な姿勢と運動パターンを減らし、屈曲時の生理学的姿勢を体験し、感覚刺激を受けられるようにすることを目的としています。 これに口腔刺激を加える。

これらの刺激は隔日で行われます。

他の：口腔刺激

この介入は、口腔構造の感覚運動刺激の実行から構成されます。7 分間、口腔周囲構造 (頬、唇、顎) を刺激し、5 分間、口腔内構造を刺激し、最後の 3 分間は、おしゃぶりまたは指による非栄養吸引刺激を行います。

実験的：ジオ

口腔刺激プログラム。 彼らは刺激の 15 分の 10 セッションを受けます。

他の：口腔刺激

この介入は、口腔構造の感覚運動刺激の実行から構成されます。7 分間、口腔周囲構造 (頬、唇、顎) を刺激し、5 分間、口腔内構造を刺激し、最後の 3 分間は、おしゃぶりまたは指による非栄養吸引刺激を行います。

移行時間

経管栄養から経口栄養への移行時期。 これを完了するには、赤ちゃんは 2 日間連続して単独で授乳する必要があります。

摂食の進化

経口総量

OFEATING (未熟児の経口摂取評価)

経口摂取能力を評価する。 このスケールは 2 つのフェーズで開発されました。第 1 フェーズはアイテムの設計と構築であり、第 2 フェーズは、2016/2017 年に実施された横断的研究を通じて、このスケールの信頼性と妥当性を分析することで構成されていました。

未熟児の経口哺乳評価は、臨床医が経口哺乳の準備状況と経口哺乳の成功を評価するのに役立ち、乳児が生理学的安定性を維持する能力として定義されます (Alonso-Fernandez et al., 2022) OFEATING スケールの合計スコアは、すべての項目のスコア。最小スコアは 13、最大スコアは 52 で、スコアが高いほど経口摂取の準備ができていることを示します。

重さ

グラム単位の目盛り付き

身長

ミリ単位のメジャー付き。

頭囲。

ミリ単位のメジャー付き。

ペリ

退院レポートを使用して、周産期リスク インベントリ (PERI) を実行し、赤ちゃんの生物学的リスクのレベルを推定する数値を取得できます。

考慮事項: スコアが 0 ～ 6 の場合は低リスク、7 ～ 9 は中程度、10 以上は高リスクです。

(シャイナーら、1991)

総運動能力

赤ちゃんの運動発達における総運動能力の質を評価するために、AIMS スケール (Alberta Infant Motor Scale) を使用します。 AIMS は、誕生から歩行の獲得までの子供の運動発達を評価するためにカナダの研究者によって作成された観察尺度です。 腹臥位、仰臥位、座位、立位のさまざまな運動技能における反重力筋の完全性と制御を評価する 58 項目が含まれています (de Albuquerque et al, 2015)。

神経運動の発達

運動発達と認知発達と言語を知る。

Bayley ScaleIII スケールは、発達を評価するために最もよく使用されるツールです。その主な目的は、発達の遅れのある子供を特定し、介入計画のための情報を提供することです。 これは、生後 1 ～ 42 か月の子供の認知、言語、運動、社会的感情、適応、および行動のレベルで評価できる 6 つのスケールで構成されています (de Albuquerque et al, 2018)。

このスケールを使用すると、子供が発達の各領域で持っているパーセンタイルを決定できます。スコアが高いほど、能力が高いことを示します。

神経運動の発達

一般運動の観察と分析により、子供の状況に関する多くの情報を得ることができ、予後データを医療専門家や家族に提供することができます。 GM の主な目的は、異常な動きの出現を早期に検出し、脳性麻痺の可能性を予測することです (Seesahai et al., 2021)。