Fysioterapi for å forbedre fôringsferdighetene hos premature spedbarn

Eksperimentell: GEO+N

Nevroutviklingsstimulering intervensjonsprogram kombinert med et oralt stimuleringsprogram. De mottar 10 økter à 15 minutter med stimulering.

Annen: Nevroutviklingsstimulering + Oral stimulering

Nevroutviklingsintervensjon søker å redusere unormale stillinger og bevegelsesmønstre hos premature spedbarn, slik at de kan oppleve fysiologiske stillinger i fleksjon og motta sensorisk stimulering. Til dette kommer oral stimulering.

Disse stimuleringene utføres på alternative dager.

Annen: Oral stimulering

Denne intervensjonen består i å utføre en sansemotorisk stimulering av orale strukturer: stimulere i 7 minutter periorale strukturer (kinn, lepper og kjeve) intraorale strukturer i 5 minutter og i de siste 3 minuttene ikke-ernæringsmessig sugestimulering med smokk eller finger.

Eksperimentell: GEO

Oralt stimuleringsprogram. De mottar 10 økter à 15 minutter med stimulering.

Annen: Oral stimulering

Denne intervensjonen består i å utføre en sansemotorisk stimulering av orale strukturer: stimulere i 7 minutter periorale strukturer (kinn, lepper og kjeve) intraorale strukturer i 5 minutter og i de siste 3 minuttene ikke-ernæringsmessig sugestimulering med smokk eller finger.

Overgangstid

Overgangstiden fra sonde- til oral ernæring. For å fullføre dette, må babyen mate selvstendig i to påfølgende dager.

Fôringsevolusjon

Total oral mengde

OFEATING (Oral fôringsvurdering hos premature spedbarn)

For å vurdere evnen til oral fôring. Denne skalaen ble utviklet i to faser, den første fasen var design og konstruksjon av dens gjenstander, og den andre fasen besto av analysen av påliteligheten og validiteten til denne skalaen til gjennom en tverrsnittsstudie utført i 2016/2017.

Den orale fôringsvurderingen hos premature spedbarn kan hjelpe klinikere med å evaluere oral ernæringsberedskap og oral fôringsuksess, definert som spedbarnets evne til å opprettholde fysiologisk stabilitet (Alonso-Fernandez et al., 2022) Den totale poengsummen til OFEATINg-skalaen er summen av poengsummen til alle elementene, med en minimumsscore på 13 og maksimalt 52, med en høyere poengsum som reflekterer større beredskap for oral mating.

Vekt

Med en skala i gram

Høyde

Med et målebånd i millimeter.

Hodeomkrets.

Med et målebånd i millimeter.

PERI

Med sykehusutskrivningsrapporten vil vi kunne gjennomføre perinatal risikoinventar (PERI) og få en numerisk verdi som estimerer nivået av biologisk risiko for babyen.

Vurderer: lav risiko i skår fra 0 til 6, moderat fra 7 til 9 og høy 10 eller mer.

(Scheiner et al., 1991)

Grovmotoriske ferdigheter

For å vurdere kvaliteten på grovmotorikk i den motoriske utviklingen til babyen bruker vi AIMS-skalaen (Alberta Infant Motor Scale). AIMS er en observasjonsskala laget av kanadiske forskere for å vurdere den motoriske utviklingen til barn fra fødsel til tilegnelse av å gå. Inneholder 58 elementer som vurderer integriteten og kontrollen av antigravitasjonsmusklene under ulike motoriske ferdigheter i liggende stilling, ryggleie, sittende og stående (de Albuquerque et al, 2015).

Nevromotorisk utvikling

Å kjenne motorisk utvikling og kognitiv utvikling og språk.

Bayley ScaleIII-skalaen er det mest brukte verktøyet for å vurdere utvikling, hovedmålet er å identifisere barn med utviklingsforsinkelse og gi informasjon for plan for intervensjon. Den er sammensatt av 6 skalaer som tillater vurdering på nivået av kognitiv, språklig, motorisk, sosial-emosjonell, adaptiv og atferd til barn mellom 1 og 42 måneder (de Albuquerque et al, 2018).

Med denne skalaen kan vi bestemme prosentilen barnet har i hvert utviklingsområde, med en høyere score reflekterer større evner.

Nevromotorisk utvikling

Med observasjonen og analysen av de generelle bevegelsene kan du få mye informasjon om situasjonen til barnet, slik at prognostiske data kan gis til helsepersonell og familie. Hovedmålet med GM-er er å oppdage tidlig utseende av unormale bevegelser og forutsi mulig cerebral parese (Seesahai et al., 2021).