Физиотерапия для улучшения навыков кормления недоношенных детей

Экспериментальный: ГЕО+С

Программа интервенционной стимуляции развития нервной системы в сочетании с программой оральной стимуляции. Они получают 10 сеансов стимуляции по 15 минут.

Другой: Стимуляция развития нервной системы + Оральная стимуляция

Вмешательство в развитие нервной системы направлено на уменьшение ненормальных поз и моделей движений у недоношенных детей, позволяя им испытывать физиологические позы при сгибании и получать сенсорную стимуляцию. К этому добавляется оральная стимуляция.

Эти стимуляции проводятся через день.

Другой: Оральная стимуляция

Это вмешательство состоит из проведения сенсомоторной стимуляции структур полости рта: стимуляция в течение 7 минут периоральных структур (щеки, губы и челюсть), внутриротовых структур в течение 5 минут и в последние 3 минуты непищевая стимуляция всасыванием соской или пальцем.

Экспериментальный: ГЕО

Программа оральной стимуляции. Они получают 10 сеансов стимуляции по 15 минут.

Другой: Оральная стимуляция

Это вмешательство состоит из проведения сенсомоторной стимуляции структур полости рта: стимуляция в течение 7 минут периоральных структур (щеки, губы и челюсть), внутриротовых структур в течение 5 минут и в последние 3 минуты непищевая стимуляция всасыванием соской или пальцем.

Время перехода

Время перехода с зондового питания на пероральное. Для этого ребенок должен самостоятельно питаться в течение двух дней подряд.

Эволюция кормления

Общее устное количество

OFEATING (оценка перорального кормления недоношенных детей)

Оценить способность к пероральному питанию. Эта шкала была разработана в два этапа: первый этап заключался в проектировании и изготовлении ее элементов, а второй этап состоял из анализа надежности и валидности этой шкалы посредством поперечного исследования, проведенного в 2016/2017 гг.

Оценка орального кормления у недоношенных детей может помочь клиницистам оценить готовность к оральному кормлению и успех орального кормления, определяемые как способность младенца поддерживать физиологическую стабильность (Alonso-Fernandez et al., 2022). Общий балл по шкале OFEATING представляет собой сумму баллы по всем пунктам, с минимальным баллом 13 и максимальным 52, причем более высокий балл отражает большую готовность к оральному кормлению.

Масса

Со шкалой в граммах

Рост

С рулеткой в ​​миллиметрах.

Окружность головы.

С рулеткой в ​​миллиметрах.

ПЕРИ

С отчетом о выписке из больницы мы сможем провести инвентаризацию перинатального риска (PERI), получив числовое значение, которое оценивает уровень биологического риска для ребенка.

Учитывая: низкий риск в баллах от 0 до 6, умеренный от 7 до 9 и высокий 10 и более.

(Шейнер и др., 1991 г.)

Крупные моторные навыки

Для оценки качества крупной моторики в моторном развитии ребенка мы используем шкалу AIMS (Alberta Infant Motor Scale). AIMS — это наблюдательная шкала, созданная канадскими исследователями для оценки двигательного развития детей от рождения до приобретения навыков ходьбы. Содержит 58 заданий, оценивающих целостность и контроль антигравитационных мышц при различных двигательных навыках в положении лежа, на спине, сидя и стоя (de Albuquerque et al, 2015).

Нейромоторное развитие

Знать моторное развитие и когнитивное развитие и язык.

Шкала Bayley Scale III является наиболее часто используемым инструментом для оценки развития, ее основная цель — выявить детей с задержкой развития и предоставить информацию для плана вмешательства. Он состоит из 6 шкал, позволяющих оценить на уровне когнитивных, лингвистических, двигательных, социально-эмоциональных, адаптивных и поведенческих детей в возрасте от 1 до 42 месяцев (de Albuquerque et al, 2018).

С помощью этой шкалы мы можем определить процентиль, который ребенок имеет в каждой области развития, причем более высокий балл отражает более высокие способности.

Нейромоторное развитие

При наблюдении и анализе общих движений можно получить много информации о состоянии ребенка, что позволит предоставить прогностические данные медицинским работникам и семье. Основная цель GM — раннее обнаружение появления аномальных движений и прогнозирование возможного церебрального паралича (Seesahai et al., 2021).