Fysioterapi for at forbedre fodringsfærdigheder hos præmature spædbørn

Eksperimentel: GEO+N

Neuroudviklingsstimuleringsinterventionsprogram kombineret med et oralt stimulationsprogram. De modtager 10 sessioner af 15 minutters stimulering.

Andet: Neuroudviklingsstimulering + Oral stimulation

Neuroudviklingsintervention søger at reducere unormale stillinger og bevægelsesmønstre hos for tidligt fødte spædbørn, hvilket giver dem mulighed for at opleve fysiologiske stillinger i fleksion og modtage sansestimulering. Hertil kommer oral stimulation.

Disse stimulationer udføres på skiftende dage.

Andet: Oral stimulation

Denne intervention består i at udføre en sansemotorisk stimulering af orale strukturer: stimulering i 7 minutter af periorale strukturer (kinder, læber og kæber) intraorale strukturer i 5 minutter og i de sidste 3 minutter ikke-ernæringsmæssig sugestimulation med sut eller finger.

Eksperimentel: GEO

Oralt stimulationsprogram. De modtager 10 sessioner af 15 minutters stimulering.

Andet: Oral stimulation

Denne intervention består i at udføre en sansemotorisk stimulering af orale strukturer: stimulering i 7 minutter af periorale strukturer (kinder, læber og kæber) intraorale strukturer i 5 minutter og i de sidste 3 minutter ikke-ernæringsmæssig sugestimulation med sut eller finger.

Overgangstid

Overgangstiden fra sondeernæring til oral ernæring. For at fuldføre dette skal barnet fodre uafhængigt i to på hinanden følgende dage.

Foder evolution

Samlet oral mængde

OFEATING (Oral ernæringsvurdering hos præmature spædbørn)

At vurdere evnen til oral fodring. Denne skala blev udviklet i to faser, hvor den første fase var design og konstruktion af dens elementer, og den anden fase bestod af analysen af ​​denne skalas pålidelighed og validitet til gennem en tværsnitsundersøgelse udført i 2016/2017.

Den orale fodringsvurdering hos præmature spædbørn kan hjælpe klinikere med at evaluere oral ernæringsberedskab og oral fodringssucces, defineret som spædbarnets evne til at opretholde fysiologisk stabilitet (Alonso-Fernandez et al., 2022) Den samlede score for OFEATINg-skalaen er summen af pointene for alle emnerne, med en minimumsscore på 13 og et maksimum på 52, hvor en højere score afspejler større parathed til oral fodring.

Vægt

Med en skala i gram

Højde

Med et målebånd i millimeter.

Hovedets omkreds.

Med et målebånd i millimeter.

PERI

Med hospitalsudskrivningsrapporten vil vi være i stand til at udføre den perinatale risikoopgørelse (PERI) for at opnå en numerisk værdi, der estimerer niveauet for barnets biologiske risiko.

I betragtning af: lav risiko i score fra 0 til 6, moderat fra 7 til 9 og høj 10 eller mere.

(Scheiner et al., 1991)

Grovmotoriske færdigheder

For at vurdere kvaliteten af ​​grovmotoriske færdigheder i barnets motoriske udvikling bruger vi AIMS-skalaen (Alberta Infant Motor Scale). AIMS er en observationsskala skabt af canadiske forskere til at vurdere børns motoriske udvikling fra fødslen til erhvervelsen af ​​at gå. Indeholder 58 genstande, der vurderer integriteten og kontrollen af ​​antigravitationsmusklerne under forskellige motoriske færdigheder i liggende stilling, rygliggende stilling, siddende og stående (de Albuquerque et al, 2015).

Neuromotorisk udvikling

At kende den motoriske udvikling og kognitive udvikling og sprog.

Bayley ScaleIII-skalaen er det mest brugte værktøj til at vurdere udvikling, dens hovedformål er at identificere børn med en udviklingsforsinkelse og give information til interventionsplanen. Den er sammensat af 6 skalaer, der tillader vurdering på niveauet af kognitive, sproglige, motoriske, social-emotionelle, adaptive og adfærd hos børn mellem 1 og 42 måneder (de Albuquerque et al, 2018).

Med denne skala kan vi bestemme den percentil barnet har i hvert udviklingsområde, med en højere score afspejler større evner.

Neuromotorisk udvikling

Med observation og analyse af de generelle bevægelser kan du få en masse information om barnets situation, hvilket gør det muligt at give prognostiske data til sundhedspersonale og familie. Hovedformålet med GM'erne er tidligt at opdage forekomsten af ​​unormale bevægelser og forudsige mulig cerebral parese (Seesahai et al., 2021).